医疗机构授权委托书范文

医疗机构授权委托书
尊敬的中华人民共和国XX卫生行政部门：
鉴于本人（姓名：XXX，性别：XXX，身份证号：XXX）因身体健康原因，无法亲自办理医疗机构相关手续，特此委托我的法定代理人（姓名：XXX，性别：XXX，身份证号：XXX）代为办理。

一、授权事项
1. 代为办理医疗机构的设立、变更、注销等相关手续；
2. 代为办理医疗机构的许可证申请、换发、延续等相关手续；
3. 代为办理医疗机构的诊疗科目设置、变更等相关手续；
4. 代为办理医疗机构的医护人员资格认定、职称评定等相关手续；
5. 代为办理医疗机构的药品、医疗器械采购、配送等相关手续；
6. 代为办理医疗机构的财务、审计、税务等相关手续；
7. 代为办理医疗机构的其他相关手续。

二、授权范围
1. 被授权人具有代为办理上述授权事项的全部权利，包括但不限于签署文件、办理手续、提交材料等；
2. 被授权人有权在授权范围内代表本人与其他单位、个人进行业务往来、签订合同、处理相关事务；
3. 被授权人有权在授权范围内代表本人参加各类会议、研讨会、培训等活动；
4. 被授权人有权在授权范围内代表本人处理与医疗机构相关的各类法律事务。

三、授权期限
本授权委托书自签发之日起生效，授权期限至医疗机构相关手续办理完毕之日止。

四、授权条件
1. 被授权人为本人的法定代理人，具有完全民事行为能力；
2. 被授权人熟悉医疗机构的相关法律法规和业务流程；
3. 被授权人与本人不存在利害关系，不影响本人生前意愿的实现。

五、其他事项
1. 本授权委托书一式两份，本人和被授权人各执一份；
2. 本授权委托书不得转让、复制、翻印或以其他任何形式泄露；
3. 本人在授权期限内，有权随时撤销或变更授权事项，被授权人应予以遵守；
4. 若被授权人在授权范围内办理的事务发生纠纷，由被授权人承担相应法律责任；
5. 本授权委托书未尽事宜，本人和被授权人可另行协商解决。

特此授权。

授权人：（签名）
年月日。