秋季腹泻致心肌损伤46例分析
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贾馨
【 摘要 】 目的 图有异常。结论 探 讨秋 季腹泻致心肌损伤 的临床特点 、 心肌酶及 心电图的变化 方法 回顾分析 ４ ６
例秋季腹泻致 心肌损伤患儿临床表现 、 辅助检查及心肌酶谱等资料 。结果 ４ ６例患儿一 肌酶增 高 ， 电 ｔ Ｄ 心
秋季腹泻致 心肌损伤 ， 病情多为轻中度 ， 及时治疗预后 良好。
【 关键词 】 秋季腹泻 ； 心肌损伤 ； 心肌 酶
秋季腹泻是危 害婴幼 儿健康 的 主要疾 病之一 ， 为病 多 （ Ｋ） 其 同工 酶 （ Ｋ ＭＢ） Ｃ 及 Ｃ— 。试 剂 为 卜 科 华 公 司 产 品 ， 海 入
毒感染 ， 以轮状病毒多见 。临床表现 以呕吐 、 尤 腹泻 、 呼吸道
患 者 在 出 现症 状 、 征 前 就有 了 Ｎ Ｖ、 体 Ｃ Ｆ波 的 改 变 ， 病 变 的 而
利于病情 的控 制 ， 而神经 电生理检查 是其 中的关键 ， Ｃ Ｎ Ｖ又 是现阶段 Ｄ Ｎ诊 断的金标 准 。包 括 ＭＣ Ｐ Ｖ和 Ｓ Ｖ， Ｃ 常规记 录的项 目除传 导 速度外 ， 包括 Ｌ ｔＣ Ａ 、Ｎ Ｐ 还 ａ、 Ｍ Ｐ Ｓ Ａ 。ＭＣ Ｖ和
・
８ ・ ２
中 国现 代 药 物应 用 ２０ ０ ８年 １ 第 ２卷 第 ２ Ｏ月 ０期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ２０ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ８，ｏ． ｏ２ ２，
且 确 立 诊 断 时 神 经 的 病 变 多 较 严 重 。Ｄ Ｎ 的早 期 诊 断 有 Ｐ
内蒙古医学杂志 ，０ ５ ３ ２ ：７ ． ２ ０ ，７（ ） １１
［ ］ 梁 明． ３ ２型 糖 尿 病 肌 电 图 改 变 与 临 床 分 析 ． 代 医 院 ，０５， 现 ２０ ５
（）３． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ：６
病与对照组 Ｎ Ｖ、 的各项参 数 比较 有 显著 差异 ， Ｄ Ｃ Ｆ波 而 Ｍ．
１ 一 般 资 料
院时心肌酶谱均增高 。３例 临床症状 较重 ， 腹泻次数 明显增
多 ， 毒 症 状 严 重 的 病 例 ， 肌 酶 明 显 增 高 ， 持 续 时 间 较 中 心 且
长 。酸 中毒组心肌酶较无酸中毒组一 肌酶 明显升高。 ｔ Ｄ
５ 治 疗 方 法 给 以补 液 维 持 水 电 解质 平 衡 对 症 治疗 ， 疗 组 用 黄 芪 注 治 射 液 （ 龙 江 省 珍 宝 岛 制 药 有 限公 司 ， 剂 ） ． 黑 针 ０ ５～１０ｍ／ ｇ ． ｌｋ
尿病患者的周 围神经病变 ， 时控制 血糖 ， 给予适 当的治 及 并
疗 而 减 少并 发症 的 发 生 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 社 会 节 约 提 为 医疗资源。
参 考 文 献
［ ］ 吴 静 ， 照 敏 ， 梅 平 ．无神 经 系 统 症 状 的糖 尿病 患 者 神 经 传 １ 林 王 导 速 度 及 Ｈ 反 射 的 观 察 ． 床 神 经 电 生 理 学 杂 志 ，０ ４ １ 临 ２０ ， ３
２０ ０ ５年 ８月至 ２０ ０ ６年 ４月在我科 住院的患儿 ， 合秋 符 季腹泻的标准 … ，６例中男 ２ ４ ５例 ， ２ 例 ， 女 １ ３个月至 １岁 ３ ６ 例，～ １ ２岁 ｌ 。患儿大便 为水样 或蛋花汤样便 ， ０例 伴有发热 呕吐 ， 大便常规无红 白细胞 ， 镜下多数可 见脂肪 球 ， 大便培养 均无 致病 菌 ， 排除细菌性肠 道感 染者。因条件所 限未作 轮状
Ｉ 和 Ｄ Ⅱ组 比 较 ， 项 参 数 也 有 显 著 差 异 ， 明 糖 尿 病 组 Ｍ一 各 表
［ 王 贵平 ． 尿 病 周 围 神 经病 的神 经 电生 理 及病 理 研 究 进 展 临 ４ 糖
床神经电生理学志 ，０ ７ １ （ ）４ ＿ ． ２ ０ ，６ １ ：４４ ７
秋 季 腹 泻 致 心 肌 损伤 ４ ６例 分 析
纤维 ， 由于 Ｆ波 是 反 应 神 经 伞 长 的 传 导 信 息 ， 在 检 测 早 期 其
［ ］ 银 花 ， 向红 ．糖 尿 病周 围神 经 病 神 经 传 导 速 度 的应 用 价 值 ． ２ 齐
Ｄ Ｎ 时就 有 一 定 的优 势 。 Ｐ 实验 结 果 显 示 ， Ｍ— 组 Ｎ Ｖ异 常 率 达 ８ ％ ，Ｄ Ⅱ组 Ｄ Ｉ Ｃ ８ Ｍ一 Ｎ Ｖ异 常 率 达 ５ ％ ， 对 照 组 的 Ｎ Ｖ异 常 率 仅 为 ２ ， 尿 Ｃ ４ 而 Ｃ ％ 糖
（ ） ７ ．８ ２ ：７ ７ ．
变性。Ｆ波是远端的运动纤维 接受超强 刺激后 ， 神经 冲动逆
行 沿 近端 运动 纤 维 传 导 ， 奋 脊 髓 前 角 后 返 回 的 电 位 ， 是 兴 它
对传 统神经传导速度 的一种有益补充 ， 特别适合 于脱髓 鞘病
变 ， 主 要 反 映 运 动 神 经 近 端 的 功 能 ， 常 的 检 查 指 标 包 括 它 通 Ｌｔ传 导 速 度 和 出 现 率 。轻 度 神 经 病 变 往 往 均 匀 累 及 神 经 ａ、
Ｓ Ｖ 主要 反 映髓 鞘 功 能 ， 异 常 常提 示 周 围 神 经 有 脱 髓 鞘 改 Ｃ 其 变 ，Ｍ ＰＳ Ａ Ｃ Ａ 、Ｎ Ｐ主 要反 映 轴 索 的功 能 。其 异 常 常 提 示 轴 索
程度与临床症状 、 体征关系密 切。感觉 神经 较运动神经损 害
严 重 ， 肢 神 经 较 上 肢 损 害严 重 。 下 可 通 过 常规 进 行 Ｎ Ｖ 和 Ｆ波 的 检 测 ， 时 发 现 早 期 糖 Ｃ 及
感 染 为 主 。近 年来 发 现 该 病 伴 心 肌 损 伤 的 病 例 有 逐 渐 增 多 的趋 势 。 为 此 ， 院 儿 科 对 ２ ０ 我 ０ ５年 ８月 至 ２０ ０ ６年 ４月 秋 季 腹 泻 致 心 肌损 伤 的 患儿 进 行 心 肌 酶 及 心 电 图 检 测 ， 解 心 肌 了 损 伤 情 况 。现 报告 如下 。
【 摘要 】 目的 图有异常。结论 探 讨秋 季腹泻致心肌损伤 的临床特点 、 心肌酶及 心电图的变化 方法 回顾分析 ４ ６
例秋季腹泻致 心肌损伤患儿临床表现 、 辅助检查及心肌酶谱等资料 。结果 ４ ６例患儿一 肌酶增 高 ， 电 ｔ Ｄ 心
秋季腹泻致 心肌损伤 ， 病情多为轻中度 ， 及时治疗预后 良好。
【 关键词 】 秋季腹泻 ； 心肌损伤 ； 心肌 酶
秋季腹泻是危 害婴幼 儿健康 的 主要疾 病之一 ， 为病 多 （ Ｋ） 其 同工 酶 （ Ｋ ＭＢ） Ｃ 及 Ｃ— 。试 剂 为 卜 科 华 公 司 产 品 ， 海 入
毒感染 ， 以轮状病毒多见 。临床表现 以呕吐 、 尤 腹泻 、 呼吸道
患 者 在 出 现症 状 、 征 前 就有 了 Ｎ Ｖ、 体 Ｃ Ｆ波 的 改 变 ， 病 变 的 而
利于病情 的控 制 ， 而神经 电生理检查 是其 中的关键 ， Ｃ Ｎ Ｖ又 是现阶段 Ｄ Ｎ诊 断的金标 准 。包 括 ＭＣ Ｐ Ｖ和 Ｓ Ｖ， Ｃ 常规记 录的项 目除传 导 速度外 ， 包括 Ｌ ｔＣ Ａ 、Ｎ Ｐ 还 ａ、 Ｍ Ｐ Ｓ Ａ 。ＭＣ Ｖ和
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中 国现 代 药 物应 用 ２０ ０ ８年 １ 第 ２卷 第 ２ Ｏ月 ０期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ２０ Ｖ １ Ｎ ．０ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ８，ｏ． ｏ２ ２，
且 确 立 诊 断 时 神 经 的 病 变 多 较 严 重 。Ｄ Ｎ 的早 期 诊 断 有 Ｐ
内蒙古医学杂志 ，０ ５ ３ ２ ：７ ． ２ ０ ，７（ ） １１
［ ］ 梁 明． ３ ２型 糖 尿 病 肌 电 图 改 变 与 临 床 分 析 ． 代 医 院 ，０５， 现 ２０ ５
（）３． ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ：６
病与对照组 Ｎ Ｖ、 的各项参 数 比较 有 显著 差异 ， Ｄ Ｃ Ｆ波 而 Ｍ．
１ 一 般 资 料
院时心肌酶谱均增高 。３例 临床症状 较重 ， 腹泻次数 明显增
多 ， 毒 症 状 严 重 的 病 例 ， 肌 酶 明 显 增 高 ， 持 续 时 间 较 中 心 且
长 。酸 中毒组心肌酶较无酸中毒组一 肌酶 明显升高。 ｔ Ｄ
５ 治 疗 方 法 给 以补 液 维 持 水 电 解质 平 衡 对 症 治疗 ， 疗 组 用 黄 芪 注 治 射 液 （ 龙 江 省 珍 宝 岛 制 药 有 限公 司 ， 剂 ） ． 黑 针 ０ ５～１０ｍ／ ｇ ． ｌｋ
尿病患者的周 围神经病变 ， 时控制 血糖 ， 给予适 当的治 及 并
疗 而 减 少并 发症 的 发 生 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 社 会 节 约 提 为 医疗资源。
参 考 文 献
［ ］ 吴 静 ， 照 敏 ， 梅 平 ．无神 经 系 统 症 状 的糖 尿病 患 者 神 经 传 １ 林 王 导 速 度 及 Ｈ 反 射 的 观 察 ． 床 神 经 电 生 理 学 杂 志 ，０ ４ １ 临 ２０ ， ３
２０ ０ ５年 ８月至 ２０ ０ ６年 ４月在我科 住院的患儿 ， 合秋 符 季腹泻的标准 … ，６例中男 ２ ４ ５例 ， ２ 例 ， 女 １ ３个月至 １岁 ３ ６ 例，～ １ ２岁 ｌ 。患儿大便 为水样 或蛋花汤样便 ， ０例 伴有发热 呕吐 ， 大便常规无红 白细胞 ， 镜下多数可 见脂肪 球 ， 大便培养 均无 致病 菌 ， 排除细菌性肠 道感 染者。因条件所 限未作 轮状
Ｉ 和 Ｄ Ⅱ组 比 较 ， 项 参 数 也 有 显 著 差 异 ， 明 糖 尿 病 组 Ｍ一 各 表
［ 王 贵平 ． 尿 病 周 围 神 经病 的神 经 电生 理 及病 理 研 究 进 展 临 ４ 糖
床神经电生理学志 ，０ ７ １ （ ）４ ＿ ． ２ ０ ，６ １ ：４４ ７
秋 季 腹 泻 致 心 肌 损伤 ４ ６例 分 析
纤维 ， 由于 Ｆ波 是 反 应 神 经 伞 长 的 传 导 信 息 ， 在 检 测 早 期 其
［ ］ 银 花 ， 向红 ．糖 尿 病周 围神 经 病 神 经 传 导 速 度 的应 用 价 值 ． ２ 齐
Ｄ Ｎ 时就 有 一 定 的优 势 。 Ｐ 实验 结 果 显 示 ， Ｍ— 组 Ｎ Ｖ异 常 率 达 ８ ％ ，Ｄ Ⅱ组 Ｄ Ｉ Ｃ ８ Ｍ一 Ｎ Ｖ异 常 率 达 ５ ％ ， 对 照 组 的 Ｎ Ｖ异 常 率 仅 为 ２ ， 尿 Ｃ ４ 而 Ｃ ％ 糖
（ ） ７ ．８ ２ ：７ ７ ．
变性。Ｆ波是远端的运动纤维 接受超强 刺激后 ， 神经 冲动逆
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对传 统神经传导速度 的一种有益补充 ， 特别适合 于脱髓 鞘病
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Ｓ Ｖ 主要 反 映髓 鞘 功 能 ， 异 常 常提 示 周 围 神 经 有 脱 髓 鞘 改 Ｃ 其 变 ，Ｍ ＰＳ Ａ Ｃ Ａ 、Ｎ Ｐ主 要反 映 轴 索 的功 能 。其 异 常 常 提 示 轴 索
程度与临床症状 、 体征关系密 切。感觉 神经 较运动神经损 害
严 重 ， 肢 神 经 较 上 肢 损 害严 重 。 下 可 通 过 常规 进 行 Ｎ Ｖ 和 Ｆ波 的 检 测 ， 时 发 现 早 期 糖 Ｃ 及
感 染 为 主 。近 年来 发 现 该 病 伴 心 肌 损 伤 的 病 例 有 逐 渐 增 多 的趋 势 。 为 此 ， 院 儿 科 对 ２ ０ 我 ０ ５年 ８月 至 ２０ ０ ６年 ４月 秋 季 腹 泻 致 心 肌损 伤 的 患儿 进 行 心 肌 酶 及 心 电 图 检 测 ， 解 心 肌 了 损 伤 情 况 。现 报告 如下 。