病历复印的内容有哪些

病历复印的内容有哪些
一、病历复印的内容有哪些
患者有权复印或者复制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。

住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。

体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。

医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。

化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。

医学影像检查资料是指患者接受的x光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。

特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的
检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员
介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，
包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属
签字等。

手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机
构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险
及并发症等，并由患者或近亲属签字。

手术及麻醉记录单是指记
录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。

病理资料是指穿刺活
检标本、手术标本等的病理检查报告。

护理记录是指记录护理过
程的有关文书资料。

二、病历都包括哪些内容
主观病历：病历分为主观病历和客观病历。

主观病历是
医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和治疗方案，并根据患者在治疗过程中病情的变化调
整治疗方案。

根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病
例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

主观
病历反映了医务人员对患者疾病的认识和治疗方案的制定及调整
过程。

客观病历：客观病历主要是对患者进行各项检查和治疗
护理过程的客观记录。

根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊
检查同意书、、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国
务院卫生行政部门规定的病历资料。

三、医疗事故病历的法律依据
《医疗事故处理条例》
第十条
患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、
医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同
意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以
及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗
机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上
加盖证明印记。

复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。

医
疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规
定收取工本费。

具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价
格主管部门会同同级卫生行政部门规定。

根据法律规定可以得知，患者有权复印或者复制自己的门诊、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

以上便是为您带来关于病历复印的内容有哪些的相关知识。