法医病理学死后变化PPT课件
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（5）尸斑浓、淡能指出尸体的血流量和性 状。
（6）尸斑能指出外界环境条件对尸体的影 响。
（7）尸斑应与皮下出血相区别。皮下出血 可发生在身体的任何部位，范围常较小，边
第33页/共74页
七、内脏器官血液坠积
死后血坠积，可使同一器官内血液 量分布不均，上部位少而下部位多。
第34页/共74页
（七）尸僵
第31页/共74页
✓影响尸斑的因素
内在因素：主要与死因有关。 外在因素：低下受压迫处呈苍白色，压迫物形态
第32页/共74页
✓法医学意义
（1）尸斑是最早出现的死亡指征之一。
（2）尸斑可推测死亡时尸体位置和以后位 置有无变更。
（3）根据尸斑发展的程度可大致推测死亡 时间。
（4）尸斑的颜色能提示某些中毒。
第58页/共74页
1、木乃伊
定义：尸体因水分迅速蒸发而 不发生腐败，以干枯状态保存 下来，称木乃伊（mummy）或 称干尸。
第59页/共74页
木 乃 伊
第60页/共74页
形成机理和条件 1）环境条件：干燥、通风和
高温环境是形成木乃伊的首要 条件。
2）尸体条件：消瘦、脱水； 婴幼儿、老人；砷中毒。
第55页/共74页
白骨化尸体
第56页/共74页
法医学意义
1）尸骨上可长久保存损伤痕迹。 2）某些金属毒物中毒，可取骨质
作为化验检材。 3）可判定死者年龄、性别和种族
等。
第57页/共74页
尸体受某些内外因素的影响使腐败过程中断，软
（二）保存型尸体现象
组织免于崩解液化，并将尸体部分或全部保留下 来，称为保存型尸体（preserved corpse）。
定义 死后各肌群发生僵硬将关节 固定，而使尸体呈强直状态，称为 尸僵（rigor mortis,cadaveric rigidity）。 尸僵形成的机制：与肌肉内ATP耗 竭有关 尸僵形成的顺序 分为上行型和下行型两种。
第35页/共74页
第36页/共74页
•尸僵发生和缓解的时间
一般死后1－3小时开始出现尸僵， 经4－6小时全身大关节也可检出， 24小时最坚硬。
切开尸斑部位的皮肤，见血管中流出血滴，用纱布易擦去，擦掉后还能再流 出。
第28页/共74页
浸润期尸斑
死后12-24小时，尸斑多呈暗紫红色大片状；指压不能完全消退，翻 动尸体，在新的低下部位尚可能形成隐约不清的新尸斑，原尸斑不能完全 消失。
切开尸斑部位皮肤时，用手挤压血管内流出少量血滴，同时组织中可有 淡红色血水样液体流出。组织染成的红色不能被擦掉。
第39页/共74页
九、尸体痉挛（cadaveric spasm)
是一种特殊的尸体现 象。死亡发生瞬间，肌 肉未经松弛阶段直接进 入僵硬状态，保持着死 亡时刻的姿态和动作， 称为尸体痉挛。多为局 部性，全身性罕见。
第40页/共74页
图
定义（十）人自死溶亡（后a，ut组oly织sis细）胞因受细胞内固有的 各种酶的作用而发生细胞结构的破坏，因而各器 官软化甚至液化，称为自溶。
第51页/共74页
法医学意义
1）可以粗略估计死后经过的时间。
2）认识尸体的各种腐败现象，可避免疑为机械性窒息或中毒死亡。 3）尸体高度腐败可使沉入水中的尸体浮起而有利于揭露犯罪。 4）应及早进行尸体检验。
第52页/共74页
2、霉尸(molded cadaver) 定义：尸体被置于潮湿的环
境中，在适宜真菌生长的温度 条件下，在尸体裸露部位或裸 体的全身表面孽生一层白色霉 斑和霉丝，称为霉尸。
第61页/共74页
木乃伊的征象 干瘪、质脆或柔韧、较硬，
体积缩小，重量减轻，可比 生前减轻70%
第62页/共74页
法医学意义 1）可保留生前某些病变 2）可保留生前个人某些特
征和损伤形态。
第63页/共74页
2、尸蜡(adipocere) 定义：尸体长期浸在空气不足
的湿土里，腐败进行缓慢而停 止，尸体的脂肪组织因皂化或 氢化作用，形成污黄白色的蜡 样物质，使部分或全部尸体得 以保存，称为尸蜡。
•法医学意义
可根据各种超生反应表现的有无 可进行死亡时间的推测。
第14页/共74页
（二）肌肉松弛（muscular flaccidity) 定义 躯体死亡后，肌肉张力消 失，肢体变软，称肌肉松弛。 法医学意义：压痕可判断死后停放 姿势、是否移尸及移尸时间等。
第15页/共74页
（三）皮革样化（parchment-like transformation）
第53页/共74页
法医学意义
• 可进行个人识别。 • 可发现某些病变
可进行毒物分析
第54页/共74页
3、白骨化
定义：尸体软组织经腐败而逐 渐软化、液化，直至完全溶解 消失，毛发和指（趾）甲脱落， 最后仅剩下骨骼，称为白骨化 （skeletonized remains）。 动物对尸体的破坏将加速白骨 化。一般埋于土中的尸体,经23年，软组织变为灰污色，似泥 浆状。
第22页/共74页
法医学意义 尸冷是推断死亡时间的重要依据 之一。 以前认为尸温下降到20℃时死亡 的确证。
第23页/共74页
（六）尸斑（hypostasis）
✓ 定义 尸体血管内血液因循环停 止，由于自身的重力，下沉至尸体 的低下部位，坠积在未受压迫部位 的血管中，并透过皮肤显示出边缘 不清的有色斑痕，成为尸斑。
第11页/共74页
• 超生反应的表现
• 断头反应 • 心肌收缩 • 肌肉的超生反应 • 电刺激所致肌肉收缩 • 瞳孔反应 • 肠蠕动 • 排泄
第12页/共74页
• 血管平滑肌死后收缩反应 • 死后分娩 • 汗腺发汗反应 • 纤毛运动 • 精细胞活动 • 白细胞的吞噬功能 • 死后细胞分裂
第13页/共74页
在死后4－6小时内，人为地将 已形成的尸僵破坏，不久可重新发 生，这种现象称为再僵直。但强度 较原尸僵为弱。死后超过6－8小时，
第37页/共74页
•影响尸僵发生的因素 ✓个体因素 ✓死亡原因 ✓环境温度
第38页/共74页
•法医学意义
尸僵是死亡的确证。 可推测死亡时间。 有助于判断死亡时的状态，尸体 曾被移动。
第一节 概述
第1页/共74页
一、概念
死后变化（postmortem changes）：人体
死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素 的作用，在尸体上发生的各种变化。
尸体现象（postmortem phenomena）:死
后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体 不同的征象。
第2页/共74页
二、死后变化的影响因素
第29页/共74页
扩散期尸斑
死亡后24小时以后，尸斑固定。无论直接压迫或翻转尸体，原尸斑不再 消失。
切开尸斑部皮肤和皮下组织，切面呈暗紫色或紫红色，无血液自血管内 滴出。
第30页/共74页
✓尸斑的颜色
死后经历时间越长，颜色越深。但主要取决于血红蛋白及其衍生物的颜 色。 ➢ CO中毒：呈樱红色 ➢ 氰化物中毒：呈鲜红色 ➢ 氯酸钾、亚硝酸盐、铅中毒：呈灰褐色 ➢ 硝基苯中毒：呈蓝绿色
✓ 在剖验时不可将胃肠的自家消化误认为中毒或其他病变。
第45页/共74页
第三节 晚期尸体现象第46页/共74页晚保存型尸体现象
期
尸
体
现
象
毁坏型尸体现象
第47页/共74页
（一）毁坏型尸体现象
1、尸体腐败 定义：是人死后腐败细菌在尸体内大量 生长繁殖，使蛋白质、脂肪和碳水化合 物分解为简单有机物、无机物和腐败气 体，使尸体软组织逐渐分解和消失的过 程。
定义 死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐 色，称为皮革样化。 在空气干燥、温度较高、空气流动较快的条件下，易形成皮革样化。
法医学意义：可使擦伤更明显；易被误认为损伤或腐蚀性毒物所致。
第16页/共74页
会阴部皮革样化
口唇部皮革样化
第17页/共74页
四）角膜混浊（postmortem turbidity of cornea） 定义 人死后角膜透明度降低，混 浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳 孔，称角膜混浊 。
定义 人死后，新陈代谢停止，热 量不再产生而体表散热不断进行， 体内的热量先传导至体表，继而经 辐射及因周围空气对流而逐渐放散， 尸体温度逐渐下降至环境温度，或 低于环境温度，称为尸冷
法医学尸体检验，通常测定直肠温
第21页/共74页
影响尸冷的因素 环境因素：不同地区、不同季节、 每日的不同时刻，气温不同。 尸体本身的因素：尸体的胖瘦、年 龄和死因。 其他环境因素：衣着、冷水中、土 中、空气湿度、通风。
第67页/共74页
（2）法医学意义：可保存生前损伤。
第68页/共74页
4、浸软(maceration) （1）定义：8周以上的胎儿，在
子宫内死亡后，不能完全被溶解吸 收，浸泡于无菌的羊水中，发生自 溶性改变，称为浸软。 （2）浸软程度:一度，二度，三度。
第69页/共74页
浸 软 尸 体
第70页/共74页
第64页/共74页
尸蜡的外观：腊样物，有油腻感，可压陷，但脆而易碎。 第65页/共74页
形成机理： 是一种复杂的生物学和化学过 程。
法医学意义: 保存生前伤痕。
第66页/共74页
3、泥炭鞣尸（tanned cadaver in peat bog）
定义：浸于富含多种腐植酸和单宁 物质的酸性泥炭沼泽中的尸体，因 酸性物质的作用，腐败停止发展， 皮肤鞣化，肌肉与其他组织蛋白逐 渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，而使尸 体显著缩小，重量减轻，变软易曲，
后
变
化
发
生
的
部
位 内部器官组织的死后变化
第7页/共74页
根据尸体是否完整
毁坏型
死后变 化
保存型 死后变化
第8页/共74页
第二节 早期尸体变化
第9页/共74页
概念
早期尸体变化（early postmortem changes）
是指人死亡后24小时内所发生的 尸体变化。
第10页/共74页
（一）超生反应（supravital reaction） 定义：躯体死亡后构成人体的组织、 细胞和某些器官仍可保持一定的生 活功能，对刺激能发生一定的反应， 成为超生反应。
自然 气候
一、外界环境因素
尸体上的 衣着服饰
等
第3页/共74页
年龄
性别
二、尸体本身的 内在因素
体型
疾病及 死亡原因
第4页/共74页
人
冷藏或冷冻
为
停尸载体及尸体的体位
因
尸体搬运
素
医源性因素
第5页/共74页
三、死后变化的分类
按死后经过时间
早期 死后变化
晚期 死后变化
第6页/共74页
按 死
尸表的死后变化
第48页/共74页
第49页/共74页
腐败过程： 尸臭：死后3-6h 尸绿：死后24-48h 腐败气泡:死后3-4d 腐败静脉网：死后2-4d 腐败巨人观:死后5-7d
腐败菌群: 需氧菌、厌氧菌
第50页/共74页
影响因素
✓ 温度：20－35℃
✓ 湿度：一般尸体组织含70%以上的水分 ✓ 空气：需氧菌 ✓ 尸体本身因素：衰老、瘦弱、脱水、贫血慢，水肿、肥胖快 ✓ 尸体组织器官腐败的顺序：与各器官致密程度、含水量有关
第41页/共74页
肝自溶表面
肝自溶的切面
第42页/共74页
器官组织 的差异
影响自溶的因素
温度
死亡过程
第43页/共74页
自家消化（autodigestion） 人死后，胃肠壁因受消化液的 作用而溶解者称为自家消化。
第44页/共74页
法医学意义
✓ 根据自溶发展情况可明确死后已经过相
当时间。
✓ 区别自溶和病理改变。病理改变有生活反应。
第24页/共74页
背部尸斑
第25页/共74页
第26页/共74页
✓尸斑的发展
一般尸斑在死后1-2小时开始出现。 通常分为三期。
第27页/共74页
坠积期
一般死亡后2小时开始出现，呈小块状或条纹状，3-6小时融合呈片，6-12 小时后在身体未受压处，呈紫红色，而受压部位呈苍白色。用手压迫尸斑可消 退，移去手指重新出现。如翻动尸体，则原尸斑部分或完全消失，而在新的低 下部位重新形成尸斑。
影响角膜混浊的因素 包括眼睑是否闭合，周围环境的温
度和湿度。
第18页/共74页
轻度角膜混浊
重度角膜混浊
第19页/共74页
法医学意义：推测死后经过时间。 轻度 6－12h, 中度 15－24h, 重度 >48h
第20页/共74页
（五）尸冷（cooling of the body algor mortis）
案例
某日晚，梁某与朋友共饮白酒1瓶后，被 发现死于宾馆房间内，尸斑呈暗红色，位于 颜面、额头、颈项、前胸、背部等未受压处。 尸僵部分缓解，存在于四肢及小关节。阴囊 皮革样化。球睑结膜淤血，角膜轻度混浊 ，双侧瞳孔等大等圆，直径。口唇粘 膜轻度紫绀。
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请问：
1、该案例中涉及哪些死后现象？ 2、这些死后现象有什么法医学意义？
（6）尸斑能指出外界环境条件对尸体的影 响。
（7）尸斑应与皮下出血相区别。皮下出血 可发生在身体的任何部位，范围常较小，边
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七、内脏器官血液坠积
死后血坠积，可使同一器官内血液 量分布不均，上部位少而下部位多。
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（七）尸僵
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✓影响尸斑的因素
内在因素：主要与死因有关。 外在因素：低下受压迫处呈苍白色，压迫物形态
第32页/共74页
✓法医学意义
（1）尸斑是最早出现的死亡指征之一。
（2）尸斑可推测死亡时尸体位置和以后位 置有无变更。
（3）根据尸斑发展的程度可大致推测死亡 时间。
（4）尸斑的颜色能提示某些中毒。
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1、木乃伊
定义：尸体因水分迅速蒸发而 不发生腐败，以干枯状态保存 下来，称木乃伊（mummy）或 称干尸。
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木 乃 伊
第60页/共74页
形成机理和条件 1）环境条件：干燥、通风和
高温环境是形成木乃伊的首要 条件。
2）尸体条件：消瘦、脱水； 婴幼儿、老人；砷中毒。
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白骨化尸体
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法医学意义
1）尸骨上可长久保存损伤痕迹。 2）某些金属毒物中毒，可取骨质
作为化验检材。 3）可判定死者年龄、性别和种族
等。
第57页/共74页
尸体受某些内外因素的影响使腐败过程中断，软
（二）保存型尸体现象
组织免于崩解液化，并将尸体部分或全部保留下 来，称为保存型尸体（preserved corpse）。
定义 死后各肌群发生僵硬将关节 固定，而使尸体呈强直状态，称为 尸僵（rigor mortis,cadaveric rigidity）。 尸僵形成的机制：与肌肉内ATP耗 竭有关 尸僵形成的顺序 分为上行型和下行型两种。
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•尸僵发生和缓解的时间
一般死后1－3小时开始出现尸僵， 经4－6小时全身大关节也可检出， 24小时最坚硬。
切开尸斑部位的皮肤，见血管中流出血滴，用纱布易擦去，擦掉后还能再流 出。
第28页/共74页
浸润期尸斑
死后12-24小时，尸斑多呈暗紫红色大片状；指压不能完全消退，翻 动尸体，在新的低下部位尚可能形成隐约不清的新尸斑，原尸斑不能完全 消失。
切开尸斑部位皮肤时，用手挤压血管内流出少量血滴，同时组织中可有 淡红色血水样液体流出。组织染成的红色不能被擦掉。
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九、尸体痉挛（cadaveric spasm)
是一种特殊的尸体现 象。死亡发生瞬间，肌 肉未经松弛阶段直接进 入僵硬状态，保持着死 亡时刻的姿态和动作， 称为尸体痉挛。多为局 部性，全身性罕见。
第40页/共74页
图
定义（十）人自死溶亡（后a，ut组oly织sis细）胞因受细胞内固有的 各种酶的作用而发生细胞结构的破坏，因而各器 官软化甚至液化，称为自溶。
第51页/共74页
法医学意义
1）可以粗略估计死后经过的时间。
2）认识尸体的各种腐败现象，可避免疑为机械性窒息或中毒死亡。 3）尸体高度腐败可使沉入水中的尸体浮起而有利于揭露犯罪。 4）应及早进行尸体检验。
第52页/共74页
2、霉尸(molded cadaver) 定义：尸体被置于潮湿的环
境中，在适宜真菌生长的温度 条件下，在尸体裸露部位或裸 体的全身表面孽生一层白色霉 斑和霉丝，称为霉尸。
第61页/共74页
木乃伊的征象 干瘪、质脆或柔韧、较硬，
体积缩小，重量减轻，可比 生前减轻70%
第62页/共74页
法医学意义 1）可保留生前某些病变 2）可保留生前个人某些特
征和损伤形态。
第63页/共74页
2、尸蜡(adipocere) 定义：尸体长期浸在空气不足
的湿土里，腐败进行缓慢而停 止，尸体的脂肪组织因皂化或 氢化作用，形成污黄白色的蜡 样物质，使部分或全部尸体得 以保存，称为尸蜡。
•法医学意义
可根据各种超生反应表现的有无 可进行死亡时间的推测。
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（二）肌肉松弛（muscular flaccidity) 定义 躯体死亡后，肌肉张力消 失，肢体变软，称肌肉松弛。 法医学意义：压痕可判断死后停放 姿势、是否移尸及移尸时间等。
第15页/共74页
（三）皮革样化（parchment-like transformation）
第53页/共74页
法医学意义
• 可进行个人识别。 • 可发现某些病变
可进行毒物分析
第54页/共74页
3、白骨化
定义：尸体软组织经腐败而逐 渐软化、液化，直至完全溶解 消失，毛发和指（趾）甲脱落， 最后仅剩下骨骼，称为白骨化 （skeletonized remains）。 动物对尸体的破坏将加速白骨 化。一般埋于土中的尸体,经23年，软组织变为灰污色，似泥 浆状。
第22页/共74页
法医学意义 尸冷是推断死亡时间的重要依据 之一。 以前认为尸温下降到20℃时死亡 的确证。
第23页/共74页
（六）尸斑（hypostasis）
✓ 定义 尸体血管内血液因循环停 止，由于自身的重力，下沉至尸体 的低下部位，坠积在未受压迫部位 的血管中，并透过皮肤显示出边缘 不清的有色斑痕，成为尸斑。
第11页/共74页
• 超生反应的表现
• 断头反应 • 心肌收缩 • 肌肉的超生反应 • 电刺激所致肌肉收缩 • 瞳孔反应 • 肠蠕动 • 排泄
第12页/共74页
• 血管平滑肌死后收缩反应 • 死后分娩 • 汗腺发汗反应 • 纤毛运动 • 精细胞活动 • 白细胞的吞噬功能 • 死后细胞分裂
第13页/共74页
在死后4－6小时内，人为地将 已形成的尸僵破坏，不久可重新发 生，这种现象称为再僵直。但强度 较原尸僵为弱。死后超过6－8小时，
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•影响尸僵发生的因素 ✓个体因素 ✓死亡原因 ✓环境温度
第38页/共74页
•法医学意义
尸僵是死亡的确证。 可推测死亡时间。 有助于判断死亡时的状态，尸体 曾被移动。
第一节 概述
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一、概念
死后变化（postmortem changes）：人体
死后受物理、化学以及生物学等各种内外因素 的作用，在尸体上发生的各种变化。
尸体现象（postmortem phenomena）:死
后变化使尸体表面和内部器官组织呈现与活体 不同的征象。
第2页/共74页
二、死后变化的影响因素
第29页/共74页
扩散期尸斑
死亡后24小时以后，尸斑固定。无论直接压迫或翻转尸体，原尸斑不再 消失。
切开尸斑部皮肤和皮下组织，切面呈暗紫色或紫红色，无血液自血管内 滴出。
第30页/共74页
✓尸斑的颜色
死后经历时间越长，颜色越深。但主要取决于血红蛋白及其衍生物的颜 色。 ➢ CO中毒：呈樱红色 ➢ 氰化物中毒：呈鲜红色 ➢ 氯酸钾、亚硝酸盐、铅中毒：呈灰褐色 ➢ 硝基苯中毒：呈蓝绿色
✓ 在剖验时不可将胃肠的自家消化误认为中毒或其他病变。
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第三节 晚期尸体现象第46页/共74页晚保存型尸体现象
期
尸
体
现
象
毁坏型尸体现象
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（一）毁坏型尸体现象
1、尸体腐败 定义：是人死后腐败细菌在尸体内大量 生长繁殖，使蛋白质、脂肪和碳水化合 物分解为简单有机物、无机物和腐败气 体，使尸体软组织逐渐分解和消失的过 程。
定义 死后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发，局部干燥变硬，呈黄褐色或深褐 色，称为皮革样化。 在空气干燥、温度较高、空气流动较快的条件下，易形成皮革样化。
法医学意义：可使擦伤更明显；易被误认为损伤或腐蚀性毒物所致。
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会阴部皮革样化
口唇部皮革样化
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四）角膜混浊（postmortem turbidity of cornea） 定义 人死后角膜透明度降低，混 浊，呈灰白色，最后完全不能透视瞳 孔，称角膜混浊 。
定义 人死后，新陈代谢停止，热 量不再产生而体表散热不断进行， 体内的热量先传导至体表，继而经 辐射及因周围空气对流而逐渐放散， 尸体温度逐渐下降至环境温度，或 低于环境温度，称为尸冷
法医学尸体检验，通常测定直肠温
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影响尸冷的因素 环境因素：不同地区、不同季节、 每日的不同时刻，气温不同。 尸体本身的因素：尸体的胖瘦、年 龄和死因。 其他环境因素：衣着、冷水中、土 中、空气湿度、通风。
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（2）法医学意义：可保存生前损伤。
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4、浸软(maceration) （1）定义：8周以上的胎儿，在
子宫内死亡后，不能完全被溶解吸 收，浸泡于无菌的羊水中，发生自 溶性改变，称为浸软。 （2）浸软程度:一度，二度，三度。
第69页/共74页
浸 软 尸 体
第70页/共74页
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尸蜡的外观：腊样物，有油腻感，可压陷，但脆而易碎。 第65页/共74页
形成机理： 是一种复杂的生物学和化学过 程。
法医学意义: 保存生前伤痕。
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3、泥炭鞣尸（tanned cadaver in peat bog）
定义：浸于富含多种腐植酸和单宁 物质的酸性泥炭沼泽中的尸体，因 酸性物质的作用，腐败停止发展， 皮肤鞣化，肌肉与其他组织蛋白逐 渐溶解，骨骼和牙齿脱钙，而使尸 体显著缩小，重量减轻，变软易曲，
后
变
化
发
生
的
部
位 内部器官组织的死后变化
第7页/共74页
根据尸体是否完整
毁坏型
死后变 化
保存型 死后变化
第8页/共74页
第二节 早期尸体变化
第9页/共74页
概念
早期尸体变化（early postmortem changes）
是指人死亡后24小时内所发生的 尸体变化。
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（一）超生反应（supravital reaction） 定义：躯体死亡后构成人体的组织、 细胞和某些器官仍可保持一定的生 活功能，对刺激能发生一定的反应， 成为超生反应。
自然 气候
一、外界环境因素
尸体上的 衣着服饰
等
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年龄
性别
二、尸体本身的 内在因素
体型
疾病及 死亡原因
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人
冷藏或冷冻
为
停尸载体及尸体的体位
因
尸体搬运
素
医源性因素
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三、死后变化的分类
按死后经过时间
早期 死后变化
晚期 死后变化
第6页/共74页
按 死
尸表的死后变化
第48页/共74页
第49页/共74页
腐败过程： 尸臭：死后3-6h 尸绿：死后24-48h 腐败气泡:死后3-4d 腐败静脉网：死后2-4d 腐败巨人观:死后5-7d
腐败菌群: 需氧菌、厌氧菌
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影响因素
✓ 温度：20－35℃
✓ 湿度：一般尸体组织含70%以上的水分 ✓ 空气：需氧菌 ✓ 尸体本身因素：衰老、瘦弱、脱水、贫血慢，水肿、肥胖快 ✓ 尸体组织器官腐败的顺序：与各器官致密程度、含水量有关
第41页/共74页
肝自溶表面
肝自溶的切面
第42页/共74页
器官组织 的差异
影响自溶的因素
温度
死亡过程
第43页/共74页
自家消化（autodigestion） 人死后，胃肠壁因受消化液的 作用而溶解者称为自家消化。
第44页/共74页
法医学意义
✓ 根据自溶发展情况可明确死后已经过相
当时间。
✓ 区别自溶和病理改变。病理改变有生活反应。
第24页/共74页
背部尸斑
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✓尸斑的发展
一般尸斑在死后1-2小时开始出现。 通常分为三期。
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坠积期
一般死亡后2小时开始出现，呈小块状或条纹状，3-6小时融合呈片，6-12 小时后在身体未受压处，呈紫红色，而受压部位呈苍白色。用手压迫尸斑可消 退，移去手指重新出现。如翻动尸体，则原尸斑部分或完全消失，而在新的低 下部位重新形成尸斑。
影响角膜混浊的因素 包括眼睑是否闭合，周围环境的温
度和湿度。
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轻度角膜混浊
重度角膜混浊
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法医学意义：推测死后经过时间。 轻度 6－12h, 中度 15－24h, 重度 >48h
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（五）尸冷（cooling of the body algor mortis）
案例
某日晚，梁某与朋友共饮白酒1瓶后，被 发现死于宾馆房间内，尸斑呈暗红色，位于 颜面、额头、颈项、前胸、背部等未受压处。 尸僵部分缓解，存在于四肢及小关节。阴囊 皮革样化。球睑结膜淤血，角膜轻度混浊 ，双侧瞳孔等大等圆，直径。口唇粘 膜轻度紫绀。
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请问：
1、该案例中涉及哪些死后现象？ 2、这些死后现象有什么法医学意义？