手术讲解模板：眼球摘除术

手术资料：眼球摘除术
术后处理： 1.术后常规全身应用抗生素3d预防感染， 如本来眼球有感染者，抗生素要酌情加大 剂量和延长用药时间。
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术后处理： 2.卧床休息1～2d，给予止痛药及止血药， 如有恶心呕吐者，应给予镇静止吐药治疗。
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术后处理： 3.术后48h以内换药，取出凡士林纱布并 除去压迫绷带。5～7d拆除结膜缝线，10d 后安装义眼。
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手术步骤：
首先，进行球后麻醉； 然后，沿角膜缘环形剪开结膜，向下分离 结膜以及结膜下组织到赤道部以下； 再分离四条直肌，在直肌止点处8字缝扎 并剪断，必须注意内直肌应该留0.5mm的 肌腱，用以牵拉眼球； 视神经剪要从内上方分离进入球后剪断视 神经。再嵌夹眼球内直肌残端，剜出眼球， 并贴着巩膜剪断上
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术前准备： 1.术前谈话并签署手术同意书。术前谈话 内容包括手术的必要性、术中的注意事项、 术中及术后可能发生的并发症。
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术前准备： 2.注意全身情况，对有碍术中安全的全身 性疾病必须请有关科室会诊。
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术前准备： 3.严格核对病人及被摘除的病眼，特别对 昏迷、全麻的病人及儿童手术，术者必须 反复核对。
适应证： 5、严重的眼球破裂伤、视力完全丧失， 无恢复希望；
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适应证： 6、角膜巩膜葡萄肿；
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适应证： 7、视力完全丧失有碍美容，患者坚决要 求行眼球摘除者。
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手术禁忌： 1、严重的眼球内化脓性炎症;
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手术禁忌： 2、眼眶蜂窝组织炎时。
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手术步骤：
下斜肌和其他细小神经血管组织。 眼球摘出后向眼眶内填塞湿纱布或是止血 铁球，等止血后再取出。最后做内外直肌 断端缝合，上下直肌断端缝合。分层缝合 Tenon囊和结膜，再加压包扎。
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注意事项：
1.术中牵拉眼球时病人常会出现眼胀、胸 闷、恶心呕吐，甚至眼心反射等不适。因 此注意打好球后麻醉，术中牵拉眼球动作 要轻柔，有不适症状时可令病人张口呼吸、 暂停手术，必要时追加球后注射麻药。
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并发症： 眼球摘除术后会出现不同程度的上睑凹陷， 结膜囊的形态也会发生改变。
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术后护理： 术后需加压包术眼48小时，术后一周拆 线，。
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适应证： 1、眼球穿通伤合并有色素膜嵌顿，炎症 反复加重，且有发生早期交感性眼炎者；
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适应证： 2、绝对期青光眼、眼压无法控制、疼痛 无法减轻者；
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适应证： 3、眼球内恶性肿瘤；
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适应证： 4、严重的眼球萎缩；
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注意事项：
2.结膜分离困难 患眼长期慢性炎症、化 学伤或眼球破裂伤的眼球，常会造成球结 膜与巩膜广泛瘢痕性粘连使术中分离困难。 遇此情况，可在结膜下多注麻药，紧贴巩 膜表面十分小心分离，避免球结膜撕裂或 缺损过多而导致术后结膜囊狭浅，影响术 后安装义眼。如结膜发生较大破口，应即 行缝合修补。
眼球除术
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眼球摘除术
科室：眼科 部位：眼部 麻醉：局部麻醉
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概述：
眼球摘除手术是眼科手术的一种。眼球摘 除术是一项破坏性手术，其目的是解除无 视力眼的疼痛、防止恶性肿瘤扩散和改善 容貌。由于术后为终身残愈，术前必须明 确诊断，并经病人及家属签名同意手术， 办理合法术前手续，方可进行手术。