失能老人非正式照料需求强度及其影响因素分析

【社会医学】

中国卫生事业管理2021年5月第38卷第5期（总第395期)失能老人非正式照料需求强度及其影响因素分析

陈娜，邓敏，许浩

(南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏南京210023)

[摘要]目的：研究我国失能老人非正式照料需求强度的现状及其影响因素，为提供针对失能老人及其非正式照料者的社会支持体系提供理论依据。方法：基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年数据进行多元线性回归分析。结 果：失能老人中有非正式照料需求的比例高达90.8%，平均周非正式照料小时数为48.01 进一步的回归结果显示年龄、居住地、慢性非传染性疾病、失能程度和社区提供生活照料服务是失能老人非正式照料需求强度的影响因素，并具有统计学意义。结论：亟需完善针对失能老人及其非正式照料者的社会支持服务，并优先支持非正式照料强度较大的照料者。

[关键词]失能老人；非正式照料；需求；强度;社会支持

[中图分类号]R473.2 [文献标志码]A[文章编号]1004-4663(2021)05-386-04

Analyzing The Intensity of Informal Care Needs among The Disabled Elderly and Its Influencing Factors./Chen Na, et al. //T h e Chinese Health Service Management.

Abstract Objective T o explore the intensity of informal care n e e d s a m o n g the disabled elderly in C h i n a a n d its influencing factors,a n d provide theoretical basis for i m p r o v i n g the social support s y s t e m for disabled seniors a n d caregivers.M e t h o d s D a t a of

C L H L S in2014 w a s a n a l y z e d with multiple liner regression m o d e l.Results90. 8%of the disabled elderly h a d the informal care

n e e d s.T h e ave r a g e t i m e of informal care w a s48. 01 h/w e e k.T h e regression analysis s h o w e d that a g e,r e s i d e n c e,n o n-c o m m u n i­cable chronic d i s e a s e,d e g r e e of disability,c o m m u n i t y life service w e r e factors to influence the intensity of informal care n e e d s of the disabled elderly.C o n c l u s i o n It is urgent to perfect the social support s y s t e m for the disabled seniors a n d caregivers,a n d p a y m o r e attention to the m o s t vulnerable g r o u p s.

Author’s address N a n j i n g University of C h i n e s e M e d i c i n e,N a n j i n g,P.R.C h i n a.

Key words disabled elderly；informal c a r e；n e e d；intensity；social sup p o r t.

随着全球老龄化进程的加剧，我国老年人口数量同步激 增，失能老人也不例外。2016年第四次中国城乡老年人生活状 况抽样调查显示我国失能、半失能老年人大致为4063万人，占老年人口的18.3%。老年人的长期照护问题逐渐显现，特别是 失能老人照护负担日益加重[1]。与此同时，我国正式照护的发 展并未完善m，失能老人照护仍以家庭成员为主~，以子女、配 偶、亲属等为主体的非正式照料者身心、经济、社会活动、生活 质量等均经受着极大的考验u，同时失能老人自身幸福感也不' 高51，亟待引起社会关注。而目前我国学者对照料需求强度的 研究不多671，偶有学者从照料机会成本的角度切人进行分析W'91，鲜有针对失能老人的分析w'111。因此，本研究采用权 威的中国老年健康影响因素跟踪调查（C h i n e s e Longitudinal H e a l t h y Long e v i t y S u r v e y，简称C L H L S)数据，以失能老人作为 研究对象，分析其非正式照料需求强度及其影响因素，为建立 面向失能老人及其非正式照护者的社会支持体系提供依据。

1数据与方法

1.1数据来源

本研究采用C L H L S2014年数据，该问卷内容完整，结构科 学，代表性强l2'm，这也为本研究结论的可靠性提供了保障。数据涵盖全国23个省市自治区，总样本量为7192例，其中60 岁及以上老人7168例。本研究对象为失能老人，参考目前应 *用最为广泛K a t z指数法，将洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便6项中有1项及以上无法独立完成的60岁及 以上老人定义为失能老人；同时，去除非正式照料时间这一关 键指标缺失的样本，最终纳人分析的样本数量为1515例。

1.2变量选择

1.2.1因变量。参考国内外研究成果7^’16]，以照料小时数 来衡量非正式照料需求强度。因此，本研究的因变量对应于问 卷中的“近一个星期以来，您的子女/孙子女及其他亲属为您提 供日常照料帮助的总小时数”。

1.2.2自变量。本研究纳人的自变量包括三大类，即健康状 况因素、人口社会因素以及社区因素:17]。其中，健康状况指标 以日常活动能力（Activity of daily living,简称A D L)、老年人慢 性非传染性疾病（N o n-c o m m u n i r a b l e D i s e a s e) 7和认知功能，其 中认知功能的界定采用M M S E量表，得分为24-30界定为健 康、18-23界定为轻度缺失、10-17界定为中度缺失、0-9界定 为重度缺失[18]。而人口社会学因素涵盖年龄、居住地、性别、经济及教育状况;社区因素对应社区是否提供生活类照料服务 和医疗类照料服务。

1.3统计学分析

对C L H L S2014的数据分析部分均通过S P S S20. 0完成。描述性分析选取均数，单因素分析部分采用T检验和方差分

*基金项目：教育部人文社科项目“基于需求视角的失能老人家庭照护者社会支持研究”（2〇Y JC840004);国家自然科学基金青年项目“不同 居家养老医养结合模式的供给效率与整合程度的联合评价研究”（71804076);南京中医药大学江苏高校护理学优势学科建设工程资助项目“江苏失 能老人居家养老照护者的社会支持研究”（2019YSHL075);江苏高校‘青蓝:I：程’资助项目

陈娜，********************

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