学校常见的呼吸道传染病及防控
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 临床症状：症状很象麻疹，但比麻疹轻， 表现有咳嗽、流涕、喷嚏、咽痛、食欲不 振，耳后及枕后淋巴结常常肿大，体温一 般不太高，多为低热或中度发热。1~2天 后面部出现浅红色稍稍凸起的斑丘疹，一 天之内迅速蔓延至躯干和四肢，皮疹大小 不等，可密集融合成片。3~4天后，皮疹 迅速消退，而且不留色素沉着，其他症状 也随之消失。
• 确诊病例：临床诊断病例并具备实验室检 查中的任何一项者。
流感样病例定义：腋下体温38℃ ，发热伴咳 嗽或咽痛之一。
五、治疗
1、抗病毒治疗（对流感病毒作用不大） 2、对症治疗 3.重点防治并发症（年老多病者）
六、流感预防措施
传染源 传播途径 易感人群
六、流感预防措施
传染源 传播途径
易感人群
六、流感预防措施
水痘控制措施
1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （结瘕全部脱落后才可解除隔
离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、立即应急接种水痘疫苗
麻疹
• 临床表现：本病潜伏期为7～21天左右。发 热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊 厥者 ；在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕 、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充 血等卡他症状 ；于发热第3~4日开始出现皮 疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳 后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延 到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底， 2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小 不等，压之退色 ；典型病例口腔粘膜有麻 疹粘膜斑（Koplik’s spots）
学校易发传染病
呼吸道传染病：
流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘
肠道传染病
手足口病
流行性感冒
• 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞 沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三个型， 其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严 重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿 散发病型。
水痘
• 流行病学：水痘传染性强。患者为主要传 染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传 染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生 水痘，因二者病因同一。传播途径主要是 呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污 染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁 的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病 可终身免疫。本病传染性很强，易感者接 触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等 幼儿集体机构易引起流行。
麻疹
• 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后 1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者 的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒， 并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要 传播途径。四季均有可发病，以冬春季最 多6个月至5岁小儿发病率最高。
• 近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射， 其发病率已显著下降。
风疹
流行性腮腺炎
• 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、 后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张 ，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言 语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导 致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧 ，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺 肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退 而回复正常。全程约10～14天。
水痘
• 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源， 与之接触的儿童约90%发病。而且从发病 前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
• 主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒 污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染 。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿 童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感 染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离 ，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。
抵抗力
7、个人的防护 ：带口罩、勤洗手、用肥皂或 洗手液在流动水下洗手、不用污浊毛巾擦 手、双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏 ）要立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用物品 掩住口鼻，避免飞沫污染他人。
8、中药预防 ：需在中医师的指导下进行
9、疫苗免疫 接种时间每年9月至次年4-5月。
在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天
控制措施
• 嘱学校负责人，做好与疾控中心，中小学 保健所的沟通工作，近期内不要组织大型 集会活动，在全校范围内开展预防呼吸道 传染病健康教育工作（对于中学或大学， 还要嘱咐如果学生发现有自觉症状，要主 动向老师报告。）
• 做好学校免疫预防工作，嘱医院保健科对 该学校小学生疫苗的接种情况进行查漏补 种。
内有多个人员（5例以上）出现流感样病例症状，单位疫 情报告人应当在24小时内向疾控中心报告
流感样病例influenza-liked illness(ILI) 体温≥38℃+伴咳嗽和/或咽喉疼痛之一急性呼吸道感 染病人
水痘
• 临床表现：本病潜伏期为14～15日左右。 起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等 前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅 即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周 围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约 经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤 痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始， 后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干 为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖 更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部等 处。
传染源
及 时
正
诊确
治消
、毒
隔Hale Waihona Puke Baidu
离
病
人
传播途径
家暂
居停
、 公 共 场 所 通
集 会 和 集 体
风娱
换乐
气活
动
易感人群
疫化个良 苗学人好 免药必的 疫物要生
和防活 中护习 药惯 预 防
七、流感控制措施
1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （热退后3天才可解除隔离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、良好的生活习惯、合理的营养，增强身体
一、流行病学史
在当地流行季节（我国北方的冬春季、南方 的冬春和夏季），一个单位或地区出现大 量呼吸道感染患者，或医院门诊、急诊上 呼吸道感染患者明显增加。
二、临床表现
1、通常表现为急起高热（腋下体温38℃ ）， 畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中 毒症状及咳嗽、咽痛等呼吸道症状。
2、少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、 呕吐和腹泻等消化道症状。
1、在非流行季节仅根据临床症状，流感很难 与其他病原体，尤其是呼吸道病原体导致 的疾病区别
2、对流感病例的确诊需要实验室的诊断 3、在流感季节，当一个单位或局部地区出现
大量呼吸道感染者，有临床表现则可作为 流感临床诊断病例。
四、诊断
• 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表 现中的任何一项者。
• 确诊病例：流感样病例并具备实验室检查 中的任何一项者。
3、少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎 、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰 竭而死亡。
二、临床表现
4、在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾患 者，两肺可有呼吸音降低，湿罗音或哮鸣 音，但无肺实质体变。
5、外周血象总数不高或偏低，淋巴细胞相对 增加，重症患者多有白细胞总数和淋巴细 胞下降。
三、诊断原则
控制措施
• 隔离传染源。做好病例筛查和既往病例追访 工作。对于麻疹病例，有肺炎等并发症者隔 离至疹后14天，无并发症至疹后5天；风疹 病例，有并发症者隔离至疹后10天，无并发 症至疹后5天；流腮隔离期是发病后21天； 水痘病例应隔离至皮疹全部结痂为止。坚决 杜绝带病上课。待隔离期后，到地段医院保 健科开据复课证明，方可入学。
控制措施
• .切断传播途径。嘱学校负责人，所有教室 进行开窗通风、湿式扫除、对于学生经常 接触的部位用消毒液擦拭，有条件的学校 可在医院指导下进行紫外线灯空气消毒。 建立晨午检记录，缺勤记录，消毒记录， 传染病登记记录。
控制措施
• 保护易感人群。在全校（园）范围内，组 织学生进行麻风腮疫苗的应急接种工作。 全校（园）进行查卡查证工作，没有的及 时进行补卡补证，幼儿园、小学、初中要 求儿童、学生卡证交学校统一管理。
• 确诊病例：临床诊断病例并具备实验室检 查中的任何一项者。
流感样病例定义：腋下体温38℃ ，发热伴咳 嗽或咽痛之一。
五、治疗
1、抗病毒治疗（对流感病毒作用不大） 2、对症治疗 3.重点防治并发症（年老多病者）
六、流感预防措施
传染源 传播途径 易感人群
六、流感预防措施
传染源 传播途径
易感人群
六、流感预防措施
水痘控制措施
1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （结瘕全部脱落后才可解除隔
离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、立即应急接种水痘疫苗
麻疹
• 临床表现：本病潜伏期为7～21天左右。发 热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊 厥者 ；在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕 、眼结合膜充血、畏光、眼睑浮肿、咽部充 血等卡他症状 ；于发热第3~4日开始出现皮 疹，伴发热增高，症状加重，皮疹先见于耳 后、发际, 渐及额、面、颈，自上而下蔓延 到胸、背、腹及四肢最后达手掌与足底， 2~5日出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小 不等，压之退色 ；典型病例口腔粘膜有麻 疹粘膜斑（Koplik’s spots）
学校易发传染病
呼吸道传染病：
流感 麻疹 流脑 腮腺炎 风疹 水痘
肠道传染病
手足口病
流行性感冒
• 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引 起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞 沫传播。流感病毒有甲、乙、丙三个型， 其中甲型所引起的流感流行最为广泛和严 重，乙型常引起爆发，丙型则多引起小儿 散发病型。
水痘
• 流行病学：水痘传染性强。患者为主要传 染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传 染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生 水痘，因二者病因同一。传播途径主要是 呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污 染的用物间接待染。 本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁 的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病 可终身免疫。本病传染性很强，易感者接 触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等 幼儿集体机构易引起流行。
麻疹
• 急性患者是唯一的传染源，从潜伏期最后 1-2天至出疹后5天内都具有传染性。患者 的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒， 并随飞沫排出体外，故呼吸道飞沫为主要 传播途径。四季均有可发病，以冬春季最 多6个月至5岁小儿发病率最高。
• 近年广泛采用减毒麻疹疫苗作预防注射， 其发病率已显著下降。
风疹
流行性腮腺炎
• 腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、 后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张 ，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言 语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导 致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧 ，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺 肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退 而回复正常。全程约10～14天。
水痘
• 水痘传染性很强，病人是唯一的传染源， 与之接触的儿童约90%发病。而且从发病 前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。
• 主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒 污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染 。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿 童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感 染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离 ，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。
抵抗力
7、个人的防护 ：带口罩、勤洗手、用肥皂或 洗手液在流动水下洗手、不用污浊毛巾擦 手、双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏 ）要立即洗手。打喷嚏或咳嗽时应用物品 掩住口鼻，避免飞沫污染他人。
8、中药预防 ：需在中医师的指导下进行
9、疫苗免疫 接种时间每年9月至次年4-5月。
在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天
控制措施
• 嘱学校负责人，做好与疾控中心，中小学 保健所的沟通工作，近期内不要组织大型 集会活动，在全校范围内开展预防呼吸道 传染病健康教育工作（对于中学或大学， 还要嘱咐如果学生发现有自觉症状，要主 动向老师报告。）
• 做好学校免疫预防工作，嘱医院保健科对 该学校小学生疫苗的接种情况进行查漏补 种。
内有多个人员（5例以上）出现流感样病例症状，单位疫 情报告人应当在24小时内向疾控中心报告
流感样病例influenza-liked illness(ILI) 体温≥38℃+伴咳嗽和/或咽喉疼痛之一急性呼吸道感 染病人
水痘
• 临床表现：本病潜伏期为14～15日左右。 起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等 前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅 即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周 围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约 经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤 痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始， 后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干 为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖 更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部等 处。
传染源
及 时
正
诊确
治消
、毒
隔Hale Waihona Puke Baidu
离
病
人
传播途径
家暂
居停
、 公 共 场 所 通
集 会 和 集 体
风娱
换乐
气活
动
易感人群
疫化个良 苗学人好 免药必的 疫物要生
和防活 中护习 药惯 预 防
七、流感控制措施
1、早发现异常、早报告（人人有责） 2、隔离患者 （热退后3天才可解除隔离） 3、积极治疗 4、保持空气流通、停止聚会和集体活动 5、必要时空气、物表消毒 6、良好的生活习惯、合理的营养，增强身体
一、流行病学史
在当地流行季节（我国北方的冬春季、南方 的冬春和夏季），一个单位或地区出现大 量呼吸道感染患者，或医院门诊、急诊上 呼吸道感染患者明显增加。
二、临床表现
1、通常表现为急起高热（腋下体温38℃ ）， 畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中 毒症状及咳嗽、咽痛等呼吸道症状。
2、少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、 呕吐和腹泻等消化道症状。
1、在非流行季节仅根据临床症状，流感很难 与其他病原体，尤其是呼吸道病原体导致 的疾病区别
2、对流感病例的确诊需要实验室的诊断 3、在流感季节，当一个单位或局部地区出现
大量呼吸道感染者，有临床表现则可作为 流感临床诊断病例。
四、诊断
• 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表 现中的任何一项者。
• 确诊病例：流感样病例并具备实验室检查 中的任何一项者。
3、少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎 、支气管炎、肺炎等，甚至会呼吸循环衰 竭而死亡。
二、临床表现
4、在两岁以下的幼儿，或原有慢性基础疾患 者，两肺可有呼吸音降低，湿罗音或哮鸣 音，但无肺实质体变。
5、外周血象总数不高或偏低，淋巴细胞相对 增加，重症患者多有白细胞总数和淋巴细 胞下降。
三、诊断原则
控制措施
• 隔离传染源。做好病例筛查和既往病例追访 工作。对于麻疹病例，有肺炎等并发症者隔 离至疹后14天，无并发症至疹后5天；风疹 病例，有并发症者隔离至疹后10天，无并发 症至疹后5天；流腮隔离期是发病后21天； 水痘病例应隔离至皮疹全部结痂为止。坚决 杜绝带病上课。待隔离期后，到地段医院保 健科开据复课证明，方可入学。
控制措施
• .切断传播途径。嘱学校负责人，所有教室 进行开窗通风、湿式扫除、对于学生经常 接触的部位用消毒液擦拭，有条件的学校 可在医院指导下进行紫外线灯空气消毒。 建立晨午检记录，缺勤记录，消毒记录， 传染病登记记录。
控制措施
• 保护易感人群。在全校（园）范围内，组 织学生进行麻风腮疫苗的应急接种工作。 全校（园）进行查卡查证工作，没有的及 时进行补卡补证，幼儿园、小学、初中要 求儿童、学生卡证交学校统一管理。