静脉炎的讨论分析(共20张PPT)
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重视患者主诉，滴速的控制与调节
按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报
事件2：静脉炎 混合液用于治疗儿童静脉炎
病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予
留消置毒针 bid静，脉经输上液诉，处于理11、后3日病事拔员出件患留处经置逐针渐过，痊：回愈家。患后者留置因针针翼眼状处胬红肿肉、于伴脓8点月，6给日予热入敷院后无，缓8解月，今8日月来在院，神通知经医阻生，滞请静麻疗醉小组会诊，建议碘伏 芦痛荟、、 紧土绷豆及片涨、干湿，润沿下烧着伤注行膏射左外部敷位眼的血翼管状会出胬现条肉索切状的除红线+，角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月
6 1输、注事射件血经塞过通：时患，者患因者日翼诉状输留胬置肉注针于处射8轻月血微6日疼塞入痛院通，，予时8以月调，8月慢患在输神液者经速阻诉度滞，留麻动醉态置下监针行测左患处眼者翼轻情状况微胬，肉患疼切者痛除未+诉，角症膜予状缘加干以重细，调胞输移慢液植毕输术，，液拔予除速以留补度置液针对，，症8治月疗11，日8医月嘱6日停
2.患者自身因素：抵抗力、药物过敏，及糖尿病 （事件3）影响 3.无菌操作不规范：配药与输液过程中
4.留置针使用超过有效期 5.患者自身维护与保护意识不够
讨论：
1. 针对血管损伤较大药物，患者输注时
应如何有效护理与观察？
护理措施：
1.配药时严格无菌操作 2.入院评估时仔细询问患者过敏史 3.加强输液时的巡视与观察 3.做好输液部位的护理： （1）留置针的正确使用与更换 （2）输液部位的观察 （3）输液静脉按要求与规范选择 （4）向患者做好健康宣教 4.及时与医生沟通是否需要停药 5.重视患者主诉，滴速的控制与调节
发生后典的型处事理件讨论分析
1.按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报 2.通知科室静疗小组联络员，请静疗小组会诊 3.做好相关登记、交接班与记录，做好与患者的 交流沟通，和静脉炎情况的观察转归
4.科室组织学习、讨论与整改
炎症的典处型理（事二件）讨论分析
1.50%硫酸镁湿热敷
2.水胶体溃疡贴外敷 3.高渗葡萄糖+VItB12液混合外敷 3.2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg
患处。7月22日患者发红皮肤完全消退。
典型事件讨论分析 工作中熟练操作技术，避免反复穿刺
1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去
措施：
1.针对此类患者，仔细评估穿刺部位血管，选择适宜穿刺部位
2.工作中熟练操作技术，避免反复穿刺 3.掌握糖尿病患者护理要点与常规 4.滴速的调节与控制 5.做好相关宣教，加强患者营养
整改措施
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生 并遵医嘱处理。
2、详细询问患者过敏史 3、严格无菌操作 4、熟悉与掌握药物排泄与给予途径 5、加强病房巡视 6、提高药品纯度，医嘱对症下药 7、加强宣教，做好特殊患者（老年、体弱、糖
3.夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去
掌握的基本输液患者的治疗护理常规，还应
（1）糖尿病患者的护理常规
（2）老年、及高敏体质患者
（3）需长期输液，每日需多次输液患者护
理：Q8h、tid、Q12h等
（4）针对输注血管损伤性大的药物护理：阿昔
洛韦、中成药物等
体会： 预防为主
以人为本
规范操作
静脉炎的讨论分析
耳鼻喉科
什么是静脉炎？
（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据 病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。是由于物理、 化学及感觉等因素对血管壁的炎症表现，常表现为局部组织热、 痛、紧绷及涨干，沿着注射部位的血管会出现条索状的红线， 触诊时有发热、发硬的感觉
静脉炎的影响
止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。
化学及感觉等因素对动血管态壁监的炎测症患表现者，常情表况现为，局患部组者织未热、诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月
无菌操作不规范：配药与输液过程中
1理、：针Q对8h输、液tid反、应Q：121由h1等于日病医人的嘱高停敏体止质输所注致，血经过塞对通症治，疗8病月人1痊2愈日出院晨无患不良者后穿果；刺点处周围3x3范围你皮肤发
2一%级利：多穿卡刺因点+疼25痛%、硫红红酸，肿镁，1压5静m之l脉+地无疼米条痛5索m状，g 改通变知，未医触生及硬，结予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。
静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一，
患者自身维护与保护意识不够
冷热敷及红外线理疗照射
典型事件讨论分析
事件3：静脉炎
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、 监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予留置 针静脉输液，于13日拔出留置针，回家后留置针针眼处红肿、伴脓点，给
混合液用于治疗儿童静脉炎
4.冷热敷及红外线理疗照射 5.芦荟、土豆片、湿润烧伤膏外敷
案例回典顾型事件讨论分析
事件1：静脉炎
1、事件经过：患者于2016年7月19日入院，医嘱予以阿昔洛韦q8h静脉滴 注，责任护士予留置针用药，7月20日进行治疗前发现患者留置针
处血管周围发红，予拔出留置针，请静疗小组会诊，指导予硫酸镁敷
尿病等）留置针维护，尤其是糖尿病患者的维
体会与总结
1、针对输液反应：由于病人的高敏体质所致， 经过对症治疗病人痊愈出院无不良后果；已报 医务科、药剂科、护理部。护士在用药前认真 询问用药情况及过敏史，用药过程中加强观察， 及时发现病人不适反应，及时处理，尽可能避 免或减少伤害。
2、杜绝护理不良事件，是保护好患者不受到我们 伤害的同时也保护我们不受到患者的伤害！！！
2.糖尿病及老年（体弱）患者 消毒bid，经上诉处理后病员患处逐渐痊愈。
（4）向患者做好健康宣教 三级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结 一级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结
在输液治疗时有哪些注意事项？ 通知科室静疗小组联络员，请静疗小组会诊
做好相关宣教，加强患者营养 夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去 痛、紧绷及涨干，沿着注射部位的血管会出现条索状的红线， 做好相关登记、交接班与记录，做好与患者的 重视患者主诉，滴速的控制与调节 2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg 按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报 掌握糖尿病患者护理要点与常规 1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一， 1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 心理负担和经济负担,也给护理人员增加穿刺
2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg 针对此类患者，仔细评估穿刺部位血管，选择适宜穿刺部位
讨论： 难度和工作量，更加影响了患者的治疗和康复，
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予 留置针静脉输液，于13日拔出留置针，回家后留置针针眼处红肿、伴脓点，给予热敷后无缓解，今日来院，通知医生，请静疗小组会诊，建议碘伏
静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一， 静脉炎的发生会使患者不适，加重了患者的 心理负担和经济负担,也给护理人员增加穿刺 难度和工作量，更加影响了患者的治疗和康复， 甚至会引起医患纠纷和矛盾
炎症的分级
0级：正常 一级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结 二级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结 三级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结
予热敷后无缓解，今日来院，通知医生，请静疗小组会诊，建议碘伏消 毒bid，经上诉处理后病员患处逐渐痊愈。
原因分析（鱼骨图）
护士因素
护理操作不恰当 输液观察不到位 特异性体质 患者因素
药物因素
过敏反应 药品质量
特殊时期
忽视药物排泄
超量应用
静
环境因素
脉
炎
忽视药毒副Байду номын сангаас用
处理不及时
医疗因素
具体原因分析： 1.天气因素
按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报
事件2：静脉炎 混合液用于治疗儿童静脉炎
病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予
留消置毒针 bid静，脉经输上液诉，处于理11、后3日病事拔员出件患留处经置逐针渐过，痊：回愈家。患后者留置因针针翼眼状处胬红肿肉、于伴脓8点月，6给日予热入敷院后无，缓8解月，今8日月来在院，神通知经医阻生，滞请静麻疗醉小组会诊，建议碘伏 芦痛荟、、 紧土绷豆及片涨、干湿，润沿下烧着伤注行膏射左外部敷位眼的血翼管状会出胬现条肉索切状的除红线+，角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月
6 1输、注事射件血经塞过通：时患，者患因者日翼诉状输留胬置肉注针于处射8轻月血微6日疼塞入痛院通，，予时8以月调，8月慢患在输神液者经速阻诉度滞，留麻动醉态置下监针行测左患处眼者翼轻情状况微胬，肉患疼切者痛除未+诉，角症膜予状缘加干以重细，调胞输移慢液植毕输术，，液拔予除速以留补度置液针对，，症8治月疗11，日8医月嘱6日停
2.患者自身因素：抵抗力、药物过敏，及糖尿病 （事件3）影响 3.无菌操作不规范：配药与输液过程中
4.留置针使用超过有效期 5.患者自身维护与保护意识不够
讨论：
1. 针对血管损伤较大药物，患者输注时
应如何有效护理与观察？
护理措施：
1.配药时严格无菌操作 2.入院评估时仔细询问患者过敏史 3.加强输液时的巡视与观察 3.做好输液部位的护理： （1）留置针的正确使用与更换 （2）输液部位的观察 （3）输液静脉按要求与规范选择 （4）向患者做好健康宣教 4.及时与医生沟通是否需要停药 5.重视患者主诉，滴速的控制与调节
发生后典的型处事理件讨论分析
1.按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报 2.通知科室静疗小组联络员，请静疗小组会诊 3.做好相关登记、交接班与记录，做好与患者的 交流沟通，和静脉炎情况的观察转归
4.科室组织学习、讨论与整改
炎症的典处型理（事二件）讨论分析
1.50%硫酸镁湿热敷
2.水胶体溃疡贴外敷 3.高渗葡萄糖+VItB12液混合外敷 3.2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg
患处。7月22日患者发红皮肤完全消退。
典型事件讨论分析 工作中熟练操作技术，避免反复穿刺
1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去
措施：
1.针对此类患者，仔细评估穿刺部位血管，选择适宜穿刺部位
2.工作中熟练操作技术，避免反复穿刺 3.掌握糖尿病患者护理要点与常规 4.滴速的调节与控制 5.做好相关宣教，加强患者营养
整改措施
1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生 并遵医嘱处理。
2、详细询问患者过敏史 3、严格无菌操作 4、熟悉与掌握药物排泄与给予途径 5、加强病房巡视 6、提高药品纯度，医嘱对症下药 7、加强宣教，做好特殊患者（老年、体弱、糖
3.夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去
掌握的基本输液患者的治疗护理常规，还应
（1）糖尿病患者的护理常规
（2）老年、及高敏体质患者
（3）需长期输液，每日需多次输液患者护
理：Q8h、tid、Q12h等
（4）针对输注血管损伤性大的药物护理：阿昔
洛韦、中成药物等
体会： 预防为主
以人为本
规范操作
静脉炎的讨论分析
耳鼻喉科
什么是静脉炎？
（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据 病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。是由于物理、 化学及感觉等因素对血管壁的炎症表现，常表现为局部组织热、 痛、紧绷及涨干，沿着注射部位的血管会出现条索状的红线， 触诊时有发热、发硬的感觉
静脉炎的影响
止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。
化学及感觉等因素对动血管态壁监的炎测症患表现者，常情表况现为，局患部组者织未热、诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月
无菌操作不规范：配药与输液过程中
1理、：针Q对8h输、液tid反、应Q：121由h1等于日病医人的嘱高停敏体止质输所注致，血经过塞对通症治，疗8病月人1痊2愈日出院晨无患不良者后穿果；刺点处周围3x3范围你皮肤发
2一%级利：多穿卡刺因点+疼25痛%、硫红红酸，肿镁，1压5静m之l脉+地无疼米条痛5索m状，g 改通变知，未医触生及硬，结予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。
静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一，
患者自身维护与保护意识不够
冷热敷及红外线理疗照射
典型事件讨论分析
事件3：静脉炎
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、 监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予留置 针静脉输液，于13日拔出留置针，回家后留置针针眼处红肿、伴脓点，给
混合液用于治疗儿童静脉炎
4.冷热敷及红外线理疗照射 5.芦荟、土豆片、湿润烧伤膏外敷
案例回典顾型事件讨论分析
事件1：静脉炎
1、事件经过：患者于2016年7月19日入院，医嘱予以阿昔洛韦q8h静脉滴 注，责任护士予留置针用药，7月20日进行治疗前发现患者留置针
处血管周围发红，予拔出留置针，请静疗小组会诊，指导予硫酸镁敷
尿病等）留置针维护，尤其是糖尿病患者的维
体会与总结
1、针对输液反应：由于病人的高敏体质所致， 经过对症治疗病人痊愈出院无不良后果；已报 医务科、药剂科、护理部。护士在用药前认真 询问用药情况及过敏史，用药过程中加强观察， 及时发现病人不适反应，及时处理，尽可能避 免或减少伤害。
2、杜绝护理不良事件，是保护好患者不受到我们 伤害的同时也保护我们不受到患者的伤害！！！
2.糖尿病及老年（体弱）患者 消毒bid，经上诉处理后病员患处逐渐痊愈。
（4）向患者做好健康宣教 三级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结 一级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结
在输液治疗时有哪些注意事项？ 通知科室静疗小组联络员，请静疗小组会诊
做好相关宣教，加强患者营养 夏秋季节是我科静脉炎的高发季节，除去 痛、紧绷及涨干，沿着注射部位的血管会出现条索状的红线， 做好相关登记、交接班与记录，做好与患者的 重视患者主诉，滴速的控制与调节 2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg 按不良事件处理，按不良事件上报流程进行上报 掌握糖尿病患者护理要点与常规 1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一， 1、事件经过：患者因翼状胬肉于8月6日入院，8月8月在神经阻滞麻醉下行左眼翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术，予以补液对症治疗，8月6日 输注射血塞通时，患者诉留置针处轻微疼痛，予以调慢输液速度，动态监测患者情况，患者未诉症状加重，输液毕，拔除留置针，8月11日医嘱停 止输注血塞通，8月12日晨患者穿刺点处周围3x3范围你皮肤发红，压之疼痛，通知医生，予以硫酸镁湿热敷，红肿较前消退。 心理负担和经济负担,也给护理人员增加穿刺
2%利多卡因+25%硫酸镁15ml+地米5mg 针对此类患者，仔细评估穿刺部位血管，选择适宜穿刺部位
讨论： 难度和工作量，更加影响了患者的治疗和康复，
1、事件经过：患者因反复声音嘶哑1月于8月10日入院，医嘱予以补液抗炎、监测空腹及三餐后两小时血糖，三餐前注射诺和灵R，于8月10日给予 留置针静脉输液，于13日拔出留置针，回家后留置针针眼处红肿、伴脓点，给予热敷后无缓解，今日来院，通知医生，请静疗小组会诊，建议碘伏
静脉炎是静脉输液常见的不良反应之一， 静脉炎的发生会使患者不适，加重了患者的 心理负担和经济负担,也给护理人员增加穿刺 难度和工作量，更加影响了患者的治疗和康复， 甚至会引起医患纠纷和矛盾
炎症的分级
0级：正常 一级：穿刺点疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结 二级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，未触及硬结 三级：穿刺点疼痛红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结
予热敷后无缓解，今日来院，通知医生，请静疗小组会诊，建议碘伏消 毒bid，经上诉处理后病员患处逐渐痊愈。
原因分析（鱼骨图）
护士因素
护理操作不恰当 输液观察不到位 特异性体质 患者因素
药物因素
过敏反应 药品质量
特殊时期
忽视药物排泄
超量应用
静
环境因素
脉
炎
忽视药毒副Байду номын сангаас用
处理不及时
医疗因素
具体原因分析： 1.天气因素