浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用

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浅谈清单式护理管理在ICU护理质量管理的应用
黄　翔　重庆市合川区人民医院重症医学科　重庆　401520
摘　要：清单是错误管理的重要工具，其最终目标是控制和减少错误。

ICU作为临床各科室危重症患者集中进行监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要病房，是临床救治各科危重症患者的一个强有力的保障平台。

在ICU通过实施清单式护理管理，能够有效降低护士在护理患者过程中发生差错的发生，对于护理质量提升，提高患者、医务人员和社会满意度起着尤为重要的作用。

同时管理方式的改善能够提高护士风险意识，清单管理是目前ICU在常规护理管理基础上完善的一种管理方式，本文对清单管理在ICU护理质量管理中的应用予以综述。

关键词：清单式护理管理　ICU　护理质量管理
随着患者以及患者家属对于医疗水平要求不断增加，人们对于维权意识也逐渐增高，近年来很多医患问题也逐渐浮出水面。

医患问题是目前医疗中频发问题，也是临床中应该要重视的问题。

在重症监护室更是至关重要。

由于重症监护室患者的病情比较复杂，同时处理方法比较多，因此更加要加强护理管理。

一方面确保患者的个人安全，规避有效的风险。

另一方面能够提高整体护理质量，由于ICU病房内对温度，湿度以及光线因素都会直接影响护理工作的结果。

因此更需要将工作细节化。

清单式护理管理的运用，将重症护理工作中容易发生差错的环节进行清单管理，以此提升护理质量。

通过记载项目相关的明细单，将明细清单应用在护理管理中。

提醒护理人员每一个操作步骤。

同时对于交接工作也能够减少误差。

清单不是一个流程，主要是将所有操作步骤列出来。

在每一个操作的过程中提醒护理人员最关键的步骤。

1清单管理的重要性
ICU重症病患容易因为痰液堵塞气道引起肺水肿、肺不张，进到导致呼吸衰竭，危及生命[1-2]。

ICU重症已经发展成为一个全面的医疗组织管理形式。

随着我国人口严重老龄化,受严重疾病而长期卧床的老年人病患逐年增多，同时重症疾病病患也逐渐增加。

由于病患普遍病情较重，会由于疼痛、恐惧等原因产生焦躁、抑郁、厌世等不良情绪，影响治疗效果。

实施清单式护理管理可以对ICU重症病患进行有效的护理来减少并发症的发生，提高治疗效果。

还能对护士进行有效的管理，以此改善护士工作时的情绪，从而提高护理质量。

据临床数据显示，很多重症监护室医生由于工作忙碌等各种因素，都会导致忽略一些步骤。

因此使用清单管理能够帮助医生准确无误地完成工作。

通过清单管理，对医生的行为进行干预和监督，能够有效提高整体工作质量。

不仅如此，通过清单式护理管理还能够将ICU静脉导管感染率有效降低、清单管理模式是理性选择后的一种思维工具，能够有针对性的护理。

在形成清单后，能够帮助临床建立更高的目标，从而反映动态化的一个过程。

清单管理具有调控性，计划性，导向性。

对于ICU风险管理也能起到良好的作用。

在日常工作中，有计划地列出每一个操作的步骤和注意事项，能够帮助医生和护士形成一种记忆。

有利于护士在忙碌的工作中将重要的工作不遗漏。

能够确保护士更加精准地完成工作。

2清单管理方法
2.1…选择适合的清单。

清单分为术前检查要点清单和术前检查要点清单，在护理时要在护理前进行核查；结合实际的选择有效的清单。

2.2…清单尽量做好简洁明了，清单不能过长，检查项目数目要控制在六项左右，能够控制在二十秒时间内检查所有的项目，才是合适的。

若检查时间过长，护士就会失去耐心，甚至检查时直接忽略。

因此，必须做到简洁扼要。

2.3…清单使用的语言要准确，要选择临床专业术语，减少错误的发生。

2.4…清单的应用：开展护理工作时，分析流，突出环节的形成清单，清晰列出操作过程中的重要步骤和注意事项，以便于帮助护士记忆，有利于护士在忙碌的工作中对重点事项不遗漏，而更好地完成护理工作，并应对和处理护理突发事件[3]。

3讨论
临床护理工作中，部门管理制度的不健全，及缺少相应的护理培训都可导致各类护理风险事故频发。

清单式管理可为护理管理制度的建立提供依据，…促进护理人员按照规章工作，科学地进行护理工作。

清单管理为整个科室及每个人作出规范准则，通过分析、评估临床护理质量及满意度，通过总结经验教训，进行针对性的修改，以帮助护理工作者做出最满意的决策…[4-5]。

清单与操作手册不同，清单具有极高的实用性。

制定清单简单，方便。

同时，清单具有可操作性，可检验性。

清单管理，以优质的管理方案为前提，以突出患者为中心的理念，利用清单式管理帮助护士制定规范化的计划。

建立健全的清单管理办法能够有效降低护理风险，减少不良事故的发生，同时能够有效提高患者对护理工作的满意度，减少护患纠纷的发生，全面提升ICU…的护理质量。

参考文献
[1]何红波.护理清单管理在产科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂
志,2020,28(13):185-186.
[2]Wu Yue, Zhang Nannan, Zhuang Xuan, qu Weili, Zhang Chengzhi, Jiao Bin.
Study on the Application of List Management in Out-of-heart ICU Nursing Shift [J].] of the Department Integrated Chinese and Western Medicine Nursing (Chinese and English)6(06):154-157.
[3]Wu Shujuan, Yang Yihua, Shen Honggui, Peng Xuejin, Yellow Crane.
Application of List Management Mode in Nursing Safety Management of Special Supervision Place [J].].1 Chinese folk therapy 28(11):87-88.
[4]郑鸿.清单管理法在耳鼻喉科护理管理中的应用[J].中医药管理杂
志,2020,28(07):80-81.
[5]张敏.清单管理在护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂
志,2019,6(58):59.。