医疗事故调解赔偿协议书

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医疗事故调解赔偿协议书
甲方:医疗机构名称
乙方:受伤患者姓名
鉴于:
1. 甲方是一家合法注册的医疗机构,具有提供医疗服务的资质和能力;
2. 乙方曾在甲方医疗机构接受治疗,由于医疗事故导致乙方受伤;
3. 双方希望通过友好协商解决医疗事故引起的争议。

经过友好协商,双方就医疗事故调解赔偿达成以下协议:
第一条赔偿金额及方式
1. 甲方同意赔偿乙方经济损失及精神损害赔偿,赔偿金额为人民币(¥)__________元(大写:_________________元整)。

2. 赔偿金额应于签署本协议后的十个工作日内通过转账方式支付至
乙方提供的银行账户。

第二条医疗费用补偿
1. 甲方承担乙方因医疗事故而产生的一切医疗费用,包括住院治疗、手术费用、药品费用等。

2. 甲方将提供相关医疗费用的详细清单,并在签署本协议后的五个
工作日内全额支付相关费用。

第三条合理生活费赔偿
1. 甲方同意每月向乙方支付合理生活费补偿,以保障乙方正常生活。

2. 合理生活费标准为人民币(¥)__________元。

第四条精神损害赔偿
1. 甲方同意支付乙方由于医疗事故导致的精神损害赔偿。

2. 精神损害赔偿标准为人民币(¥)__________元。

第五条解约与争议解决
1. 若乙方与其他相关方签订了类似的赔偿协议,本协议自动失效。

2. 对于因执行本协议而发生的争议,双方应友好协商解决;协商不
成的,任何一方可将争议提交至甲方所在地人民法院解决。

第六条附加条款
1. 本协议涉及的金额如有增减,双方应另行协商并在协商一致后签
署书面补充协议。

2. 本协议自双方签署之日起生效。

3. 本协议的任何修改或补充须经双方书面同意并签署。

甲方(医疗机构):盖章___________________
日期:年月日
乙方(受伤患者):签字___________________
日期:年月日
见证人:签字___________________日期:年月日。

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