广播电视节目制作经营许可证申请表(受理单)
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年月日
县级以上新闻
出版广电行政
部门(业务
主管部门)
初核意见
负责人(签字)管理部门(盖章)
年月日
审批机关
审核意见
负责人(签字)管理部门(盖章)
年月日
领证人
姓名
就职机构
联系电话
发证日期
年月日
有效期限
年月日至年月 日
备注
填表
注意事项
1．本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。
2．本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表
制作机构名称
申领编号
许可证编号
填表日期
国家新闻出版广电总局传媒机构管理司制
二Ｏ一五年六月
制作机构
名称
经济性质
地址
法定
代表人
联系电话
邮编
传真
总计
流动资金
固定资产
注册资金
(万元)
姓名
职称
现任职务
主要业绩
管理人员
主
要
从
业
专业人员
人
员
申请机构
负责人意见
负责人(签字)机构公章
县级以上新闻
出版广电行政
部门(业务
主管部门)
初核意见
负责人(签字)管理部门(盖章)
年月日
审批机关
审核意见
负责人(签字)管理部门(盖章)
年月日
领证人
姓名
就职机构
联系电话
发证日期
年月日
有效期限
年月日至年月 日
备注
填表
注意事项
1．本表须如实填写，如填写不下，可另加附页。
2．本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。
《广播电视节目制作经营许可证》申请表
制作机构名称
申领编号
许可证编号
填表日期
国家新闻出版广电总局传媒机构管理司制
二Ｏ一五年六月
制作机构
名称
经济性质
地址
法定
代表人
联系电话
邮编
传真
总计
流动资金
固定资产
注册资金
(万元)
姓名
职称
现任职务
主要业绩
管理人员
主
要
从
业
专业人员
人
员
申请机构
负责人意见
负责人(签字)机构公章