肝炎肝硬化患者的心理护理

肝炎肝硬化患者的心理护理
肝炎肝硬化是由于乙肝病毒致病因素长期或反复地损害肝组织，引起以门静脉增高和肝功能
障碍为主要临床表现的慢性肝脏病。

肝脏的疏泄功能正常与否，可影响到气血平和、心情舒畅。

祖国医学认为，精神、情志方面的变化，常常又可以导致内脏功能失调而产生各种病症
或加重原有的病症[1]。

保持良好的心理状态，积极配合治疗，常可使病情缓解，甚至使肝脏
失代偿期患者转为代偿期，不仅能战胜病魔，更能升华自我。

所以，加强肝炎肝硬化患者的
心理护理是十分重要的。

1 临床资料
本组患者30例，男25例，女5例。

年龄在38～61岁之间，平均年龄51.5岁。

均为乙型肝炎，其中“小三阳”12例，“大三阳”18例。

肝炎肝硬化失代偿期17例，代偿期13例.其中并
消化道出血5例，并原发性肝癌3例。

2 护理方法
2.1 心理状态对肝腑功能的影响肝硬化患者由于病程漫长，症状复杂多变，久治不愈，会对
疾病的恢复痊愈表现出急躁情绪，特别是进入失代偿期的患者，在精神躯体上所承受的痛苦
更大，其变化往往会走向极端，表现为情绪悲观、忧郁、一蹶不振，对治疗、检查失去信心
或情绪急躁、愤怒、恐惧，治疗检查不合作。

《素问•阴阳应象大论篇》云：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。

”人体的脏腑在生理病理上是互相关系、互相影响的，不论何种情志伤及其相应的脏器后必然会涉及到其他脏器[2]。

这样，不良的心理刺激会使患者对周
围的一切，包括亲人与医护人员产生敌意，降低信任度，会对医护人员的服务态度及言谈举
止敏感，会不分亲属乱发脾气，因一些小事而暴躁、发怒、拒绝抢救治疗等，从而给脏腑的
恢复带来很大的危害，影响了疾病的治疗和痊愈。

2.2 肝硬化患者的情志护理新的护理观念要求我们护理人员不仅要具备熟练的操作技术和业
务知识，还应该具备良好的职业道德、文化素质、职业规范和职业修养，我们的思想、语言、行为往往会使患者产生不同的心理反应，特别是肝硬化这类慢性病患者，针对其心理状态、
个性特点和思想动态，我们医护人员需要努力提高自身素质，运用中医辨证施护的方法，“因人而异，因情而别”，实施不同的心理护理[3]。

2.2.1 主动接近患者，做好解释开导工作患者因病程漫长，会对治疗失去信心，抱怨、烦躁
是难免的。

这时我们更需多接近患者，仔细听取患者的诉说，掌握其思想动态，不能反感，
以极大的耐心容忍患者的情志宣泄，做好疏导和解释工作。

《灵枢•师传篇》云：“人之情，
莫不恶死而乐生，告之以其贩，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦……”，我们要多
关心体贴患者，劝慰患者，取得其信任，解除其思想顾虑，增强战胜疾病的信心，只有这样，脏腑气血功能才能得以恢复[4]。

2.2.2 注意心理变化，避免心理刺激《素问•举痛论》云：“百病生于气也，怒则气上，喜则
气缓，恐则气下，惊则气短，思则气结”。

肝硬化患者不仅要承受病痛和折磨，同时因肝脏受到损害，受其疏泄功能的影响，气机不畅，使升、降、出、入的功能发生紊乱，患者会情绪
低落，悲观失望，唉声叹气或急躁、心烦易怒、恐惧不安等，因此，护理人员要用满腔的热情、爱心去关怀、体贴和理解患者，耐心劝慰，晓之以理，用通俗的语言讲清不良的情志变
化对病情的极大危害，切不可冷谈、责备患者，更不能与其相争，伤其自尊心，使其心理受
挫折，导致病情恶化，允许或鼓励患者亲朋好友经常陪伴和探视，与之谈心，了解其心理需
要并尽可能给予满足，让患者感受到一如既往的亲情和轻松愉悦的气氛，保持情绪稳定，积
极配合治疗。

2.2.3 必要的疾病知识教育世界卫生组织提出：健康是指一种身体上、精神上和社会上的完
满状态，不只是没有躯体疾病。

其证明了导致疾病的因素有生物的、心理的和社会的。

从疾
病的发生、发展、预后特点结合每个患者的具体情况，对患者进行必要的疾病知识宣传教育，使其简单了解防病、治疗、养病知识，针对其思想动态、个性特点，给予心理指导，让其看书、读报、听听节奏轻松的音乐，就会感到生活的美好，从而增强战胜疾病的信心[5]。

另外，还需给予患者必要的饮食指导，使其了解食物性能，按照疾病的寒热虚实属性，选择合理的
食物，使药、食起到相得益彰的效果。

总之，在肝脏疾病的治疗过程中，掌握其心理变化规律，根据具体情况实施情志护理，是患
者能够密切配合医疗护理计划，早日康复的主要因素。

参考文献
[1] 袁耿清.医用心理学[M].南京：东南大学出版社，2003:102.
[2]冯正仪.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2001:124-125.
[3] 尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002:402.
[4]吕式瑷主编.护理学基础[M].第2版.北京：光明日报出版社，2010:98-99.
[5]黄金，姜冬九.病人健康教育理论与实践[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2002:290.。