ICU护理查房

氧疗护理
根据病情选择合适的氧疗 方式，如鼻导管、面罩等 ，并监测氧饱和度。
机械通气护理
熟练掌握呼吸机操作，加 强气道湿化，预防呼吸机 相关性肺炎。
循环系统护理要点及操作规范
心电监护
持续监测心率、心律、血 压等变化，及时发现并处 理心律失常。
血管活性药物应用
根据医嘱准确使用血管活 性药物，如多巴胺、去甲 肾上腺素等，并观察药物 疗效及副作用。
方案实施
按照制定的营养支持方案，给予患者 相应的营养支持治疗，同时密切监测 患者的营养状况和相关指标，及时调 整方案。
饮食调整和胃肠道功能维护
饮食调整
根据患者的营养需求和胃肠道功能状况，调整饮食的种类和 质地，提供高热量、高蛋白、易消化的食物，以满足患者的 营养需求。
胃肠道功能维护
对于存在胃肠道功能障碍的患者，采取相应的治疗措施，如 促进胃肠蠕动、调节肠道菌群等，以维护胃肠道功能，促进 营养的吸收和利用。
密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及反应等神经系统表现，及时发现异常情况。
病情变化观察与汇报
密切观察患者的病情变化，包 括症状、体征、实验室检查结 果等方面的改变。
及时汇报医生患者病情的变化 情况，以便医生及时调整治疗 方案。
对于危重患者，应增加观察频 次，并随时做好抢救准备。
护理风险评估及防范措施
探视规定
制定探视规定，如穿隔离衣、戴口罩等，确保探视过程不影响ICU内的洁净环境 。
家属探视制度及心理支持服务提供
• 家属教育：向家属介绍患者的病情和治疗情况， 提供必要的健康教育指导。
家属探视制度及心理支持服务提供
家属心理辅导
01
针对家属的焦虑、担忧等情绪，提供心理辅导服务，帮助家属
缓解心理压力。
定期对ICU患者进行耐药菌监测，及时 发现并报告耐药菌感染情况。
建立完善的耐药菌监测和报告流程，确 保监测数据的准确性和及时性。
对于发现的耐药菌感染患者，应立即采 取隔离措施，并根据药敏试验结果选用 敏感抗生素进行治疗。同时，应及时向 医院感染管理部门报告，以便采取进一
步的防控措施。
05
营养支持与饮食管理在ICU中的 实践
对患者进行全面的护理风险评估 ，包括压疮、跌倒、坠床、误吸
等方面的风险。
根据评估结果，制定相应的防范 措施，如使用气垫床、加床档、
保持呼吸道通畅等。
定期对护理风险进行重新评估， 并根据评估结果及时调整防范措
施。
03
专科护理措施实施与效果评价
呼吸系统护理要点及操作规范
01
02
03
保持呼吸道通畅
定期吸痰、翻身拍背，促 进痰液排出。
02
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04
病房布局
ICU病房通常采用大房间布局 ，配备中心护士站，方便护士 随时观察和处理患者情况。
空气净化
病房内配备空气净化系统，确 保空气质量，降低感染风险。
隔音措施
病房墙壁、门窗等采用隔音材 料，减少噪音干扰，保障患者
休息。
照明调节
病房内照明可根据需要调节， 以适应不同治疗和护理操作的
要求。
ICU护理查房
汇报人：XX 2024-01-24
目录
• ICU环境与设备介绍 • 患者病情评估与记录 • 专科护理措施实施与效果评价 • 感染防控策略在ICU中的应用 • 营养支持与饮食管理在ICU中的实践 • 心理护理与人文关怀在ICU中的体现
01
ICU环境与设备介绍
ICU病房设置及功能
01
医护人员自我关爱和团队建设活动
• 保持健康生活方式：医护人员应保持良好 的作息习惯、均衡饮食和适量运动，提高 自身免疫力。
医护人员自我关爱和团队建设活动
定期培训
组织医护人员参加心理健康培训，提高心理素质和应对压力的能 力。
团队沟通会议
定期召开团队沟通会议，分享工作经验和心得，促进团队成员间 的沟通和协作。
团建活动
组织丰富多彩的团建活动，如户外拓展、文艺演出等，增强团队 凝聚力和向心力。
THANKS
感谢观看
营养风险筛查和评估方法介绍
营养风险筛查
采用NRS-2002等筛查工具，对 ICU患者进行营养风险筛查，以及 时发现存在营养风险的患者。
营养评估方法
通过人体测量、生化指标、膳食 调查等方法，对患者的营养状况 进行全面评估，为制定个性化营 养支持方案提供依据。
个性化营养支持方案制定和实施
方案制定
根据患者的营养状况、病情及胃肠道 功能，制定个性化的营养支持方案， 包括肠内营养和肠外营养的选择、营 养素的种类和剂量等。
06
心理护理与人文关怀在ICU中的 体现
患者心理需求识别和沟通技巧培训
焦虑和恐惧
ICU环境陌生，病情严重，患者易产生焦虑和恐惧情绪。
信息需求
患者希望了解自身病情、治疗方案及预后情况。
患者心理需求识别和沟通技巧培训
• 尊重与认同：患者希望得到医护人员的尊重，认同自己的 感受和需求。
患者心理需求识别和沟通技巧培训
液体管理
根据病情及医嘱合理安排 输液顺序和速度，保持出 入量平衡。
神经系统护理要点及操作规范
意识观察
定期评估患者意识状态，及时发 现意识障碍并处理。
颅内压监测
对于有颅内压升高的患者，应持 续监测颅内压变化，并遵医嘱采
取相应措施。
预防并发症
加强基础护理，预防压疮、深静 脉血栓等并发症的发生。同时， 对于昏迷患者应定期进行口腔护 理和眼部护理，保持口腔和眼部
监护设备配置与使用
心电监护仪
用于实时监测患者心电 图、心率、血压等生命
体征。
呼吸机
用于辅助或替代患者呼 吸，维持呼吸道通畅。
输液泵
用于精确控制患者输液 速度和输液量。
血气分析仪
用于快速检测患者动脉 血气，评估呼吸功能和
酸碱平衡状态。
急救药品及器械准备
急救药品
特殊治疗药品及器械
包括肾上腺素、多巴胺、阿托品等常 用急救药品，用于抢救危重患者。
清洁湿润。
04
感染防控策略在ICU中的应用
手卫生和无菌技术操作规范
医护人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接 触患者体液后等时机，必须使用流动水洗手或使用速干手消毒剂进行手 消毒。
医护人员在进行无菌技术操作时，必须严格遵守无菌技术操作规范，确 保操作过程无污染。
定期对医护人员进行手卫生和无菌技术操作的培训和考核，提高医护人 员的手卫生意识和操作技能。
根据患者病情需要，准备相应的特殊 治疗药品和器械，如抗心律失常药物 、降颅压药物等。
急救器械
包括气管插管、气管切开包、除颤仪 等急救器械，用于紧急情况下抢救患 者生命。
02
患者病情评估与记录
生命体征监测与记录
实时监测患者的心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征，确保数据准确。
定期记录患者的出入量，包括尿量、引流量、呕吐物量等，以评估患者的体液平衡 状态。
倾听技巧
医护人员应耐心倾听患者主诉， 不打断患者发言，给予充分表达
的机会。
共情能力
医护人员应理解患者的感受和需求 ，站在患者的角度思考问题。
清晰表达
医护人员应用通俗易懂的语言向患 者解释病情和治疗方案，确保患者 充分理解。
家属探视制度及心理支持服务提供
探视时间
合理安排家属探视时间，保证患者休息和治疗的顺利进行。
家属互助小组
02
成立家属互助小组，鼓励家属间交流经验、互相支持，共同面
对困难。
寻求专业帮助
03
对于需要专业心理干预的家属，及时转介至心理医生或心理咨
询师处接受进一步治疗。
医护人员自我关爱和团队建设活动
自我觉察
医护人员应关注自身情绪变化，及时 发现并处理负面情绪。
寻求支持
鼓励医护人员之间互相倾诉、分享经 验，寻求同事或专业人士的支持和帮 助。
消毒隔离制度执行情况检查
定期对ICU病房进行空气、物表、医 护人员手等消毒效果监测，确保消毒 质量达标。
对于特殊感染或多重耐药菌感染的患 者，应采取严格的隔离措施，包括单 间隔离、专人护理、专用医疗用品等 。
严格执行探视制度，限制探视人数和 时间，减少外来人员带来的感染风险 。
耐药菌监测和报告流程