尿漏,孕产妇的尴尬(全文)

尿漏,孕产妇的尴尬
尿尿作祟，难言之隐
紫娟在怀孩子的初期，常头晕、恶心等，让她食不甘味。

刚挨过早孕期，却又感觉在稍用力咳嗽或在打个喷嚏什么的时候，就有尿尿的感觉。

此后，她几次参加孕期保健活动时，都不由自主地流出了尿液。

“难道是腹中的宝宝遇上了什么不测？”她疑惑不解地暗暗想到。

老公忙护送她上医院，面对医生的询问和一个个“不要紧、不要紧”的讲解，她才如释重负，得知了这是正常的生理变化。

可她在产后，在没有尿意的情况下，有时却不知不觉地排出尿液。

每当在连续打喷嚏、咳嗽，双手提重物或过久下蹲时，小便都会自动流出来，运动时还更加厉害，常常弄湿裤衩。

“穿着尿湿尿臭的裤子，怎么见人啊？”她越想越感到难堪不已，不敢应酬，害怕运动。

后来，家人陪同她到医院，被确诊为产后尿失禁。

在医生的指导下，经过一个多月的适度锻炼、调理和调养，她才渐渐远离“漏尿”的尴尬，驱除了布满脸上的愁云。

机体变化未能适从
“尿漏”是人们的俗称，在医学上称为尿失禁。

孕、产妇发生“尿漏”，主要是由于怀孕和分娩造成的。

女性的子宫位于盆腔的ZY，其前方为膀胱，后方为直肠。

通常情况下，膀胱储存尿液达350毫升左右时，方可产生尿意。

人的骨盆底肌肉会帮助膀胱底闭合，因而可阻止尿液的流出。

怀孕后，激素分泌大量增加，使孕妇骨盆底的组织和肌肉拉伸，从而导致操纵膀胱排尿的括约肌变薄变弱。

随着怀孕月份的增加，子宫逐渐增大，膀胱受其挤压，变得小而扁，容量也慢慢减少，以致排尿次数增多。

到怀孕的中晚期，继续增大的子宫把膀胱的位置向上举推，这时输尿管开口处的膀胱组织相应增厚，于是出现排尿不畅，总觉得尿不尽。

到了怀孕晚期，胎儿头部进入骨盆后，进一步加大了对膀胱的压迫。

当这个压力比尿道操纵尿液随意流出的压力更大时，就会出现尿频，甚至引起没有自主性的尿液流出而发生“尿漏”。

在产后发生的“尿漏”，又与产妇分娩紧密相关。

分娩过程中，盆底的肌肉、筋膜和韧带以及腹肌等组织，都因承受较大的伸展或因撕裂而变得松弛、软弱，弹性下降，从而阻碍膀胱及尿道功能。

产后女性的子宫大小逐渐恢复正常，原来储存在各组织间的体液会进入体循环，孕期潴留的水钠会通过肾脏排到体外，使产后的尿量大大增加。

如果出现便秘等增加腹压的因素，使盆底软组织继续承受向下的压力，即容易造成膀胱、尿道肌肉张力恢复不良。

在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、双手负重、走路急促等情况下，即容易溢出尿液。

“尿漏”除了令人身体不适、易引发泌尿系统感染等痛楚外，还容易影响到患者的心理健康。

许多患者因巨大的心理压力，精神高度紧张，焦虑、不安、尴尬、沮丧，不愿参加社交活动等，严峻阻碍生活质量。

发生“尿漏”后，如伴有尿急、尿痛、尿液
浑浊等症状，提示有细菌感染，应及时就诊。

防范得法调理锻炼
预防孕期和产后“尿漏”的最好办法，就是做好调理、调养，多参加适度的活动锻炼，增强体质，提高骨盆底肌肉的力量，使其在锻炼的过程中变得紧实，从而幸免“尿漏”的发生，改善“尿漏”的状况。

因此，在怀孕前，要有意识地参加一些体育运动，每天进行骨盆底肌肉的功能锻炼，即有节奏地收缩肛门和阴道，每日3次，每次10～20分钟，坚持2～3个月。

在怀孕期间和产后，应幸免重体力劳动、双手负重和参加强度大的运动。

注意产后运动，加快盆底肌肉的功能复原。

产后平躺在床上，进行仰卧起坐和有规律的伸缩双腿运动，每日3次，每次5～10分钟。

积极治疗感冒、咳嗽和鼻炎等病症。

多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。

在医生的指导下，可服用补中益气的中药汤剂调理。

妇女产后经过一段时间的调理、调养，随着机体和骨盆底的康复，“尿漏”的现象会逐渐解除，排尿会恢复正常。

如果在产后4个月以上仍不能自主操纵排尿者，则应到医院诊治，以免影响日后的生活。

（四川程慧）。