葛根的药理作用与临床应用

葛根的药理作用与临床应用
本研究主要根据文献检索和作者的实践所得，对葛根的来源、主要化学成分葛根素、葛根总黄酮、大豆甙元的解热、解毒、止泻、改善心脑血管微循环、松弛血管平滑肌、降血糖的药理作用及其临床用于治疗发热、腹泻、冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病及其并发症等方面进行了有限的归纳与整理，以方便医务人员在今后的医疗实践或社会生活中借鉴与参考，使葛根这一天然植物的药用价值得到充分的开发与利用。

标签：葛根；药理研究；临床应用
近年来，随着中药药理研究的不断深入和临床药学的实践总结，葛根的药理作用逐渐被人们所认识，从而为防治疾病提供了更广泛的应用途径和理论依据。

葛根，始载于《神农本草经》，异名鸡齐、鹿藿等。

为豆科藤本植物葛的根，味辛甘、性凉，具有解肌退热、升阳止泻、发表透疹、生津止渴等功效。

葛根的药效成分主要是葛根素、葛根总黄酮、大豆甙元[1]、三萜皂苷、乙酰胆碱等[2]。

葛根醇浸液灌服，对菌苗所致的家兔实验性发热有较强的解热作用；葛根总黄酮注入颈内动脉后使麻醉犬的脑血流量增加，血管阻力降低，表明有扩张脑血管改善脑循环的作用；葛根总黄酮、葛根素和大豆甙元能扩冠状动脉，并能对抗垂体后叶引起的大鼠心肌缺血，改善其冠脉循环的作用；兔静脉注射葛根素40.8 mg/kg，能明显增加尿量，5～10 min尿量增加达最高，说明葛根素具有利尿作用[3]；口服葛根水煎剂或酒浸膏或总黄酮和葛根素，对高血压狗有降压作用[4]；口服葛根素能使四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖明显下降，说明葛根有降血糖作用[5]；葛根素能降低糖尿病大鼠的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白[6]，具有确切的降血脂作用；葛根提取物对ESC瘤、S180肉瘤及Lewis 的肺瘤有一定的抑制作用[7]；葛根中的大豆甙元对氯仿诱导的小鼠室颤、肾上腺素诱发的家兔心率失常及乌头碱诱发的大鼠心率失常均有保护作用，说明葛根具有抗心率失常作用[8]。

另外，葛根尚有解酒及改善学习记忆力的作用。

葛根的临床应用亦十分广泛，下面就笔者自身实践所得和文献检索综述如下。

1 治疗慢性鼻炎
北方由于气候的原因，是鼻窦炎、副鼻窦炎等急慢性鼻炎的高发区。

在多年的临床实践中，经过学习、实践、总结出治疗该病的基本方：葛根30 g，白芍、白芷各9 g，桂枝6 g，细辛3 g。

煎制流浸膏后打成颗粒装胶囊，每次服3粒，9粒/d，生姜、大枣汤送服。

有效率90%。

2 治疗糖尿病及其并发症[9]
葛根、石斛各30 g制成流浸膏，加入适量黄芪、生地、天花粉、山药、麦冬等细粉制成颗粒装胶囊，治疗非胰岛素依赖型糖尿病3例，2例痊愈（1年后停药，只用平衡膳食调理。

血糖维持在6.5 mmol/L），1例显效。

同时，视物模
糊、头晕、乏力等症状亦基本消失。

现代药理实验亦证明：葛根素能缓解视网膜血管末梢单位的阻滞状态[7]，具有改善血液流变学的作用[10]。

故可用于预防或治疗糖尿病及其后期出现的眼底涩痛、视力减退、视网膜脱落等并发症。

3 心率失常
在辨证论治基础上加用葛根30 g，每日1剂，治疗病毒性心肌炎、心率失常30例，疗效显著，尤其对心率缓慢者。

药理实验证明：葛根黄酮、葛根素及其醇提物能影响细胞膜对钠、钾、钙等离子通道的通透性而降低心肌的兴奋性，达到预防和治疗心率失常的作用[7]。

4 治疗迟发性运动障碍
《神农本草经》载：“葛根性味甘辛凉，功效升阳解肌、生津止渴……”。

迟发性运动障碍是由于长期服用精神病药，药物毒邪蕴积日久，化热伤津，筋脉肌肉失养所致。

故重用葛根可达濡养筋脉、升阳解肌之功。

生石膏80 g，葛根50 g，生地、花粉、石斛、麦冬、瓜蒌各30 g，黄连5 g，酒大黄15 g[11]。

5 治疗脑梗死、偏头痛[5]
重用葛根30 g，并配伍黄芪60 g，石菖蒲15 g，广郁金15 g，治疗脑梗死及其后遗症而伴有头痛头晕耳鸣者。

20 d为1个疗程，总有效率达92%。

邵邻相[12]全脑缺血再灌注损伤模型家兔血液流变学指标，亦发现葛根素能显著降低动物血液黏度、增加红细胞变形，从而改善脑缺血损伤家兔脑微循环，达到治疗和康复的目的。

6 治疗高血脂
黄翠立[13] 以60 g葛根制成煎剂治疗高血脂患者30例，早晚餐后1 h温服，连续治疗6周。

有效者28例，总有效率93.3%。

7 治疗肠道易激综合征
用柴胡疏肝散加葛根用葛根制成水煎剂，3次/d服用，治疗肠道易激综合征42例，总有效率92.8%[14]。

李东垣曰：“干葛，其气轻浮，鼓舞胃气上升，治脾胃虚弱泄泻圣药也。

”药理研究亦证实葛根对肠管具有罂粟碱样解痉作用，能对抗组织胺及乙酰胆碱作用，故治疗肠道易激综合征效佳。

8 治疗痛风性关节炎
药理实验证明葛根能扩张心脑血管，促进体内血液循环增加血流量及利尿作用，故此可加强对体内尿酸的排泄，从而解除因尿酸成盐沉积于关节而形成的痛风症。

基本方[15]：生葛根50 g，白术、黄柏各10 g，怀牛膝、独活、防己各12 g，薏米30 g，丹参20 g，秦艽15 g。

15剂为1个疗程。

症状消失后，每日用生
葛根100 g煎汤代茶饮。

9 治疗冠心病、心绞痛
葛根可使冠状动脉血管扩张，提高心肌摄氧能力，改善心肌的血液供给，降低心肌耗氧量，达到治疗冠心病、心绞痛的目的。

葛根素400 mg加入5%葡萄糖250 mL中静点，每天1次，7天为1个疗程，总有效率为85.7% [14]。

10 治疗溃疡性结肠炎
林艳翠[16]用葛根芩连汤治疗30例具有不同程度腹痛、腹泻、脓血便等症状的溃疡性结肠炎患者，2个月后，有效率93.33%，疗效显著。

11 治疗高血压
葛根50 g加天麻钩藤饮水煎服。

每日1剂，2周为1个疗程。

能有效消除高血压患者的眩晕、头痛、心悸、焦虑等症状。

葛根素和大豆甙元能有效阻断β-受体及α-受体，使心率减慢，外周阻力减小，从而使血压下降[7]。

苏晓灵等[17]认为，葛根素能诱导精氨酸在血管内皮舒张因子合成酶作用下产生NO，激活细胞内的鸟氨酸环化酶，并增加细胞内的cGMP水平，导致血管舒张而降压。

12 治疗解毒
《神农本草经》载：“葛根，主消渴、身大热、呕吐……解诸毒”。

北京怀柔中医院报道：“食物中毒，在用黄连素、颠茄等止住其吐泻之后，用加量葛根桂枝汤（葛根20 g）对其后续嗜睡、乏力等症，疗效显著。

”葛根不仅能解食毒，而且能解酒毒。

慢性乙醇中毒引起的记忆力减退，提高脑SOD活性，减少脑内脂褐素葛根素可对抗积累。

对重度酒精中毒者，常规治疗同时加葛根素能使患者迅速清醒，缩短疗程且疗效确切[18]。

13 治疗婴幼儿腹泻
任孟利[19]用中药煎剂葛根芩连汤合四苓散加减治疗婴幼儿腹泻，获得较好疗效。

27例患儿在用静脉或口服补盐液纠正水/电解质紊乱及酸碱失衡基础上加用中药煎剂。

3天后，中药组与对照组比较，显出独特的疗效优势（P＜0.01）。

14 治疗下肢静脉性溃疡
叶焕优[20]将下肢静脉性溃疡患者分为治疗组和对照组。

在常规治疗基础上，治疗组给予葛根素400 mg静脉滴注，对照组用复方丹参注射液20 mL静脉滴注。

结果两种方法均有效，但治疗组的痊愈率明显高于对照组。

综上所述，葛根具有多方面的药理作用和广泛的临床应用。

不论是单用，还是与其他药物配合组方应用；不论是食疗，还是医疗，都有很好地预防和改善疾病发生、发展，促进机体康复的作用。

而且葛根物美价廉，疗效确切。

其在食疗改善机体亚健康状态及在阿尔茨海默症（因葛根有改善学习记忆力作用，故可尝
试之）等与大脑退行性病变相关的慢性病治疗方面的临床实践，有待同仁们进一步探索。

[参考文献]
[1] 李国辉，张庆文，王一涛.葛根的化学成分研究[J].中国中药杂志，2010，35（23）：3156-3159.
[2] 柳航，李占林，郭婕.葛根的化学成分[J].沈阳大学学报，2009，26 （11）：882-885.
[3] 王苏静，赵新杰.葛根素的药理研究进展[J].内蒙古中医药，2010，29（2）：78.
[4] 范礼理.葛根黄酮对犬冠脉心脏血液动力学和心脏代谢的作用[J].中华医学杂志，2009，4（1）：724.
[5] 郑皓，王晓静.葛根药理作用研究概况[J].光明中医，2006，21（3）：49.
[6] 李强翔，王彩云，欧玉兰.葛根素对糖尿病大鼠血脂和主动脉基粘连蛋白B1mRNA表达的影响[J].中国临床药学与治疗学，2006，11（8）：883-887.
[7] 刘青，周全海.葛根的临床应用[J].中国临床医生，2003，31（2）：55.
[8] 叶和杨，邱峰.大豆苷元抗心率失常作用的研究[J].中国中药杂志，2003，9（9）：854.
[9] 于哲，李艳，刘晓阳.葛根素临用进展及安全性评价[J].西南国防医药，2009，19（1）：150.
[10] 尹丽红，李艳枫，孟繁琳.葛根的化学成分，药理作用和临床应应[J].黑龙江医药，2010，23（3）：96.
[11] 杜万君.葛根治疗迟发性运动障碍[J].中医杂志，1999，3（3）：134.
[12] 邵邻相.葛根对游泳训练小鼠红细胞和血红蛋白升高的消退作用[J].体育科学，2005，25（2）：70-72.
[13] 黄翠立.不同剂量葛根煎剂对于高血脂症患者血脂影响[J].河北中医，2007，29（5）：409.
[14] 丁章森.葛根的药理用临床应用研究概况[J].深圳中西医结合杂志，2001，11（4）：246-248.
[15] 陈双四.葛根治疗痛风性关节炎[J].中医杂志，1999，3（6）：325.
[16] 林翠艳，刘辉.中药内服加保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例[J].中医研究，2011，24（9）：36-38.
[17] 苏晓灵，王嵘，周丽.葛根素对心肌缺血在灌注损伤保护作用的试验研究[J].临床内科杂志，2004，21（11）：779-780.
[18] 徐晓红.葛根素注射液对慢性乙醇中毒小鼠记忆障碍的改善作用[J].中国药学杂志，2003，38（1）：33-36.
[19] 任孟利.中西医结合治疗小儿轮状病毒肠炎54例[J].中国中医急症，2011，20（10）：1684-1685.
[20] 叶焕优.葛根治疗下肢静脉性溃疡47例疗效观察[J].中医药导报，2005，11（3）：32-33.。