宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效
摘要：目的：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。

方法：选择80例
子宫内膜息肉患者随机数字法分组各40例，对照组采用刮宫术进行治疗，观察
组采用宫腔镜下吸宫术进行治疗，比较两组手术相关指标、异常出血和月经正常率、治疗满意度。

结果：观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少
于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组异常出血率低于对照组，月经正常率高
于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组治疗满意度高于对照组，差异显著
（P<0.05）。

结论：使用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可缩短治疗时间，减少手
术伤害，提高治疗效果和患者满意度。

关键词：宫腔镜手术；子宫内膜息肉；临床疗效
子宫内膜息肉一直是威胁妇女健康的主要疾病之一。

随着现代女性生活和工
作压力逐渐增加，该病发病率逐年增高，在此大背景下，国内外相关医学专家高
度关注，对其治疗方案的研究也逐步深入[1]。

遍览相关医学文献，对于子宫内膜
息肉治疗方案的研究一直从未间断，且成果丰硕，相关研究认为子宫内膜息肉治
疗应当遵循“高效、安全”的原则，指出宫腔镜手术具有相关优势，可在临床中
推广应用[2]。

本文为验证此结论，选取80例子宫内膜息肉患者进行分组对比分析，旨在探讨宫腔镜下电切除术的应用价值。

1资料与方法
1.1一般资料
2020年1月-2021年1月期间选择子宫内膜息肉患者共80例，摸球法分组。

对照组：奇数号，共40例，年龄30-59（45.18±10.22）岁。

观察组：偶数号，
共40例，年龄32-58（45.16±10.19）岁。

组间资料对比，P>0.05。

筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。

（2）签署知情同意书的患者及
其家属。

排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。

（2）患有其他恶性疾病
或家族遗传疾病的患者。

1.2方法
对照组行刮宫术治疗：全麻后使用扩宫器暴露宫颈，消毒后应用棒状宫颈扩
张器扩张宫颈，使用刮匙深入宫腔刮除息肉。

观察组行宫腔镜下吸宫术：术前3h行米索前列醇阴道后穹隆处上药以软化
血管，以0.9%氯化钠溶液为膨宫液，行脊椎外麻醉，取截石位，扩宫颈管至7号，置入宫腔镜，宫腔镜辅助下确定息肉位置、大小形态，使用吸收器，调节吸收器
压力350-550mmHg，对准息肉组织行息肉静吸，镜下检查无残留后取出设备。

1.3观察指标
①手术相关指标：记录手术时间、住院时间和术中出血量，合理范围内手术
时间和住院时间越短，术中出血量越少则表示手术伤害越小；②记录治疗后异常
出血和月经正常患者例数，计算比值，异常出血越低，月经正常率越高则表示手
术效果越理想；③治疗满意度：分为非常满意、一般满意和不满意，满意度计算
排除不满意患者。

1.4统计学方法
SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著
（P<0.05）。

2结果
2.1两组手术相关指标比较
观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著（P<0.05）。

见表1。

表1两组手术相关指标比较（±s）
组别
例
数
手术时
间（min）
住院时间
（天）
术中出
血量（ml）
观察组
4
22.72±
4.19
5.26±1.
27
42.28±
5.08
对照组
4
32.56±
4.41
6.18±1.
31
51.44±
6.18
t-10.2306 3.18907.2417
P-0.00000.00210.0000
2.2两组异常出血和月经正常率比较
观察组异常出血率低于对照组，月经正常率高于对照组，差异显著（P<0.05）。

见表2。

表2两组异常出血和月经正常率比较[n(%)]
组
别
例数异常出血率月经正常率
观
察组
402（5.00）37（92.50）
对
照组
409（22.50）29（72.50）
2- 5.1647 5.5411
P-0.02310.0186
2.3两组治疗满意度比较
观察组治疗满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。

见表3。

表3两组治疗满意度比较[n(%)]
组别
例
数
非常
满意
一般
满意
不满
意
满意
度
观察组
4
21
（52.50）
16
（40.00）
3
（7.50）
37
（92.50）
对照组
4
14
（35.00）
15
（37.50）
11
（27.50）
29
（72.50）2---- 5.541
1
P----0.018
6
3讨论
子宫内膜息肉是子宫内膜受雌激素持续作用发生局灶性增生的良性病变，形成突出于宫腔的结节，形成原因可能与炎症、内分泌紊乱，是妇女最常见的子宫内膜病变之一，会引发子宫出血、月经不调，严重影响患者生活质量[3]。

刮宫术为传统治疗手段，在不借助宫腔镜的情况深入宫腔进行息肉刮除，治疗效果一般，且给患者术后恢复带来不利影响。

随着现代技术的不断发展，宫腔镜手术成为治疗子宫内膜息肉的新手段，借助宫腔镜，术者可在清晰术野下对病灶进行吸除，相比传统刮宫术，息肉清除率更高，操作更简便，创口更小，安全性更高[4-5]。

本研究结果中：①观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著（P<0.05），究其原因，是因为宫腔镜治疗术操作简单，缩短手术时间，创伤较小，减少术中出血量，促进患者术后恢复；②观察组异常出血率低于对照组，月经正常率高于对照组，差异显著（P<0.05），究其原因，是因为宫腔镜治疗术对病灶的清除效果理想，有效恢复宫腔内环境，促进体征复常；
③观察组治疗满意度高于对照组，差异显著（P<0.05），究其原因，是因为宫腔镜治疗术疗效好，安全性高，患者接受度自然提高。

综上所述，宫腔镜治疗子宫内膜息肉的效果和安全性俱佳，值得应用。

参考文献
[1]马大银. 宫腔镜手术联合孕激素对多发性子宫内膜息肉术后复发的影响[J]. 中外医疗,2022,41(2):58-61.
[2]董文婷. 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床观察[J]. 临床研究,2022,30(4):115-118.
[3]林路,张文英. 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析[J]. 中国保健营养,2021,31(25):216.
[4]田若阳. 子宫内膜息肉宫腔镜手术治疗后应用孕激素预防复发的临床效果[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(17):123-124.
[5]杨琳,金岭兰. 子宫内膜息肉应用宫腔镜手术的有效作用分析[J]. 中国医药指南,2021,19(15):5-7.。