浅析影响血常规临床检验结果的因素

浅析影响血常规临床检验结果的因素
目前，影响血常规检验的因素很多，必须将其进行最大可能性的排除，才可得到理想的检验结果，从而提高临床效果。

本文作者结合多年来的工作经验，对影响血常规临床检验结果的因素进行了研究，具有重要的参考意义。

标签：血常规；常规检验；影响；因素
血常规检验做为常用的临床三大常规检验内容之一，是各种疾病临床检验、诊断的重要手段。

随着现代科学技术的快速发展和进步及各种先进技术在现代医学领域的广泛推广和应用，临床检验结果已经成为临床治疗、诊断及抢救工作的重要依据。

然而许多因素均可能影响化验结果，造成化验结果出现偏差。

下面就临床应用广泛的血常规检验可能受到的影响因素进行分析，以规范血常规检验的各个环节的操作程序，从而提高检验结果的可靠性，更好的服务于临床诊断及治疗[1]。

1 资料和方法
1.1 一般资料随机选择2012年5月——2013年5月在我院接受血常规检验的50例患者，其中男28例，女22例，20-45岁，平均年龄（30.15±7.31）岁，所有患者在性别、年龄及采血方式等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对50患者均进行静脉采血，静脉血从患者的肘部抽取，每个患者都抽取两份，在完成血样采集之后，将一份血样进行检验。

另一份血样向其加入抗凝剂，并在规定的时间内在全自动血细胞分析仪的处理下，进行血细胞分析，从而总结血液常规检查的影响因素。

试剂因素：由于血样在进行检验之前，需要进行抗凝处理，这样可较少对检验造成的不良影响，这样一来，血液和抗凝剂之间的比例必会影响到检验结果，当血液所占比例比较大时，在血液当中会看到有细小的血块出现，对检验结果稍有影响，当血液比例比较低时，则会严重影响到检验结果。

除此之外，血液经过EDTA抗凝处理之后，多数细胞受到影响发生改变，并且血小板会发生崩裂以及肿胀等现象，这样一来，血常规检验的结果必然不准确。

仪器因素：一般情况下，进行血常规检修时，会采用的仪器是血液分析仪和血细胞分析仪，这两样设备。

检验当中采用血样分析仪可提高检验的准确性，避免由于标本因素带来的误差，但是在使用血液分析仪进行检验时，需要进行校准，校准通过校准物进行，配套的校准物可在一定程度上较少误差，但是很多时候并没有配套好的校准物，因此，检验受到影响。

患者自身生理状况因素：患者的年龄、精神状况、性别以及在检测期间所服用的药物都会影响到检测的结果，此外，血液采集时间和季节也会对其产生一定的影响。

人为因素：在医护人员对患者进行血液采集时，医护人员的动作速度以及注入的次序等，都会致使血液还没开始进检测时，在空针里就开始凝固。

当血液放置到试管中后，进行轻轻的摇晃，摇晃时可能会时间不足，或是抗凝剂和血标本没有得到充分的摇匀，加之送去检验时不及时，有所拖延。

另外，在进行输液前采血时，需要连接硅胶管，硅胶管长度过长，导致凝血产生，并且采血所采用的针头比较细，这一列的因素都会导致结果不理想。

1.3 统计学意义本研究使用的统计学软件为SPSS14.0进行统计学分析，数据用均数±表示，计量资料采用t检验；率比较采用x2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果
影响血常规检验的因素有试剂因素、仪器因素、患者自身生理状况因素以及人为因素等。

3 讨论
血常规检验为临床诊断提供重要的信息，因此，各大医院都非常重视血常规检验工作，但是由于受到试剂因素、仪器因素、患者自身生理状况因素以及人为因素等因素的影响，导致血常规检验结果不准确，影响医生对患者病情的判断，从而影响到治疗效果。

面对这系列的影响因素要采取有效措施进行解决才行，首先，规范医护人员的操作行为至关重要，根据多数资料表明可知，在血常规检验的过程中，由于操作不规范导致的检验结果偏差现象非常严重，所以，应让操作熟悉，并且有经验的医护人员进行检验，在完成采血之后，快速的将针头取下，将其在手中滚动，并摇匀，将抗凝剂和血标本相互混合，轻轻摇动，避免血细胞受到损坏，并在第一时间里将采血送检，进行检验。

其次，要在适当的时机里进行采血，因为患者的运动状况、精神状况以及在检测期间所服用的药物等会对检测的结果造成一定的影响，所以需要在适合的时间进行采血，从而降低误差，嘱咐患者在进行采血前不可做激烈运动，例如打篮球、跑步等，若是在冬天进行采血时，要给患者暖和身体后再进行，从而减少误差，获取理想的检测结果。

最后是进行校准，医院要每时每刻对血液分析仪进行保养，一般按照月保养、周保养以及日保养进行，然后在配套的校准物下对所采用的仪器进行校准，不可采用不配套的校准物。

但是，现如今大部分血细胞分析仪都不具备配套的校准物，为了达到理想的检验目的，面对此类情况，需要是使用二级标准血细胞分析来定制血液，并将其作为自身的校准物，还有很多医院采用的是检测系统，这样便可对仪器做校准工作。

本研究给予2012年5月——2013年5月在我院接受血常规检验的50例患者检查结果进行分析，结果为探讨得出影响血常规检验的因素有试剂因素、仪器因素、患者自身生理状况因素以及人为因素等。

可见，临床上血常规检验需要排除这些干扰因素才可获取准确的检验结果。

综上所述，对操作行为进行规范，降低人为因素的影响，完善各项制度等，才可提高血常规检验的准确性，从而一定程度上提高临床疗效。

参考文献：
[1]张云霞.血液细胞分析仪检验中的点滴体会[J].实用医技杂志，2010，14（1）：46.
[2]刘保廷.血常规检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南，2010，8（12）：55.
[3]马双双，王红艳，杨俊.提高血常规检验质量的方法和策略[J].临床误诊误治，2011，19（11）：79-80.
[4]于广亚.影响血常规检测结果相关因素临床研究[J].冲國医药指南，2011，9（14）：8-9.
[5]赵晋芳.浅谈血常规检验的影响因素[J].实用医技杂，2012，15（23）：189-192.。