维生素E联合利多卡因治疗小儿口腔疾病疗效观察

维生素E联合利多卡因治疗小儿口腔疾病疗效观察
张晶芳
（浙江大学医学院附属口腔医院，浙江杭州 310005）
【摘要】目的 探讨维生素E联合利多卡因治疗小儿口腔疾病的临床疗效。

方法 将70例小儿口腔疾病患儿随机分为观察组（给予维生素E联合利多卡因治疗）和对照组（给予常规治疗），各35例，比较两组临床疗效。

结果 观察组患儿疼痛流涎消失时间和创面愈合时间均短于对照组，治疗总有效率（88.6%）高于对照组（77.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 维生素E与利多卡因联合用于治疗小儿口腔疾病，可有效改善症状和缩短疗程，促进患儿病情尽快恢复。

【关键词】口腔疾病；小儿；维生素E；利多卡因；联合
【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.08.046.02
小儿口腔疾病以口腔炎和口腔溃疡最为常见，该类病症由多种病因引起，与细菌、病毒感染、遗传因素、免疫因素等均有关，会影响到患儿进食、睡眠等，病程延长、病情反复，不利于患儿的生长发育，因此，缓解症状和缩短病程，有着重要的临床意义[1]。

本研究选取我院2015年10月～2016年1月收治的70例小儿口腔疾病患儿作为研究对象，应用维生素E联合利多卡因治疗，收效明显，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月～2016年1月我院收治小儿口腔疾病患儿70例，以口腔黏膜充血、溃疡等为主要表现，将其随机分为观察组和对照组，各35例，观察组男患儿19例，女患儿16例，年龄8个月～7岁，平均年龄（3.0±1.1）岁，其中急性球菌性口腔炎及溃疡15例，疱疹性口腔溃疡20例；对照组男患儿18例，女患儿17例，年龄7个月～7岁，平均年龄（3.1±1.0）岁，其中急性球菌性口腔炎及溃疡14例，疱疹性口腔溃疡21例。

两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组应用西瓜霜喷剂（批准文号：HKP-04003，生产企业：仁泰药业有限公司），局部喷涂患处，3次/d；观察组应用维生素E（批准文号：国食健字G2*******，生产企业：南宁富莱欣生物科技有限公司）联合利多卡因（批准文号：国药准字H10880008，生产企业：济川药业集团有限公司），先用消毒棉签蘸2%盐酸利多卡因，涂抹在创面，再涂抹维生素E，3次/d。

两组均以3 d为1个疗程，期间给予营养支持，对发热、腹泻等症状进行对症治疗，做好口腔护理工作。

1.3 观察指标
记录两组患儿疼痛消退时间和创面愈合时间，用药后3 d，症状消失，创面愈合，检查白细胞正常，可进食，为痊愈；疼痛等症状减轻，创面缩小1/3以上，为好转；创面变化不大，仍有拒食等情况，为无效。

1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，观察指标以“x±s”表示，采用t检验，疗效评价以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果
观察组患儿疼痛流涎消失时间和创面愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患儿疼痛流涎消失及创面愈合
时间比较（x±s，d）
组别n疼痛流涎消失创面愈合
观察组35 3.9±2.0 5.2±2.3
对照组35 5.3±2.27.9±2.4
P值＜0.05
表2 两组临床疗效比较[n（%）]
组别痊愈好转无效
观察组19（54.3）12（34.3）4（11.4）
对照组12（34.3）15（42.9）8（22.9）
P值＜0.05
3 讨 论
小儿口腔疾病的发病原因较为复杂，口腔粘膜发生的病变、不良饮食习惯、口腔不洁等均是口腔疾病形成的重要因素，小儿进食过热、过硬食物、擦洗口腔伤及黏膜等，易引起发炎、溃烂，其中营养不良的小儿发病率相对较高。

小儿出现口腔疾病后，进食会受到一定影响，营养状况与患儿病情相互作用，迁延不愈，缩短病程和改善进食尤为关键。

维生素E是最主要的抗氧化剂之一，可有效抑制过氧化脂质生成，有助于提高患儿机体免疫力，用于治疗口腔疾病，通过改善口腔创面局部血液循环，从而缩短愈合时间，且本身无刺激性，易被患儿接受[2]。

利多卡因属于酰胺类局麻药，具有穿透
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口腔炎症出现1例（3.85%），软组织出现水肿问题1例（3.85%），总发生率为7.69%（2/26），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论
李静平等[2]发现，青少年极易出现错颌畸形问题，以至于其面部形象受到一定影响，及时展开正畸治疗尤其关键。

直丝弓矫治技术以及微型种植体支抗技术均属于正畸治疗工作中的常见方案，然而直丝弓矫治技术大多缺乏稳定性，以至于支抗牙出现旋转或者是扭转等问题，且复发问题非常突出，不仅影响正畸质量，而且还会对青少年外观、心理造成影响，因此该正畸技术应用水平受到一定争议，选择微型种植体支抗技术则可避免出现以上情况[3]。

微型种植体支抗技术表现出创伤小、无创性、稳固性、微型性等优势，不仅经济性较高，而且操作方式十分简单，加之适用范围偏广，因此该正畸技术在近几年已得到大范围推广。

与此同时，微型种植体支抗技术强调应用直径小、牢固性强的支抗设备，在术中能够预留出足够操作空间，不仅可避免应用辅助性手术器械，提升支抗设备稳固性，而且还能进一步提升青少年配合度，有效缩短操作时长，约十分钟左右即可完成手术，因此可提升青少年舒适性[4]。

不仅如此，由于骨内形状以螺纹状为主，因此可避免松动问题发生，加之可避免骨性结合，防止植入体受限，还能够避免青少年口腔组织受损。

除此以外，正畸治疗程序结束后，通过展开定期随访、检查工作，可及时判断青少年正畸质量，在对其恢复状况进行准确判断的情况下，及时、有效地取出支抗，还能加快机体创口愈合[5]。

此次正畸治疗工作中施行两种技术流程后，分析组病例治疗成功率100.00%（26/26），优于基础组的79.17%（19/24）（P＜0.05）。

此外，分析组内青少年病例出现不适感、口腔炎症以及软组织出现水肿问题的几率也少于基础组（P＜0.05）。

综上所述，对青少年群体实施正畸治疗时，建议选择选择微型种植体支抗技术，该正畸技术不仅成功率较高，同时还能够避免正畸后发生不良症状，值得推广。

参考文献
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周组织的影响[J].中国组织工程研究,2014,18(38):6085-6089.
[2] 李静平,徐学军,杨庆福,等.微型种植体支抗治疗安氏
Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形的临床疗效观察[J].口腔医学,2012,32(02):88-91.
[3] 刘洪,牟雁东,于晓光,等.口腔正畸治疗中微型种植体
支抗的稳定和安全性[J].中国组织工程研究,2016,20(08): 1159-1164.
[4] 李冠娥,张彬,李金源,等.不同加载时机对低骨代谢大
鼠微型种植体支抗稳定性的影响[J].郑州大学学报(医学版),2012,47(02):194-196.
[5] 张萍,余波,杨甜甜,等.微型种植体支抗治疗安氏
Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的临床应用[J].中国美容医学,2014,23(01):56-59.
本文编辑：孙春宇
力强、维持时间长等特点，局部使用对血管并不造成影响，适用作表面麻醉剂，辅助用于治疗口腔疾病，可快速缓解炎症及溃疡引起的疼痛，改善患儿进食情况[3]。

上述两种药物联合使用并无配伍禁忌，治疗安全性能够得到很好的保证，较适用于患儿群体。

有关常规处理联合利多卡因治疗小儿口腔溃疡的研究报道较多，刘兰海等[4]对119例口腔溃疡患儿进行分组研究，其中采用鱼肝油滴剂、复合维生素和利多卡因联合治疗与常规处理的患儿进行比较，治疗总有效率对照结果为98.4%vs72.7%，联合治疗方案的效果得到充分证实。

本组研究中，给予维生素E联合利多卡因治疗的观察组35例患儿，治疗总有效率高达88.6%，而给予常规治疗的对照组35例患儿，治疗总有效率仅为77.1%，可见联合治疗方案收效更为明显，短期内症状便得到好转；从疼痛消退和创面愈合时间来看，观察组多数患儿在首个疗程疼痛消失、流涎停止，而对照组该类症状多持续到第二个疗程，两组患儿创面愈合时间对照结果为（5.2±2.3）d vs （7.9±2.4）d，提示维生素E联合利多卡因治疗小儿口腔疾病，可进一步缓解患儿症状表现，缩短治疗时间，患儿尽早进食，也利于其病情的恢复。

综上所述，维生素E与利多卡因联合用于治疗小儿口腔疾病，可起到很好的协同作用，有助于改善患儿症状表现和营养状况，且简单易行、安全性高，具有广泛推广价值。

参考文献
[1] 张媛.利多卡因联合蒙脱石粉治疗小儿口腔溃疡的疗
效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2016,10(1):127-129. [2] 孙晓娟,张桂芹.更昔洛韦凝胶局部应用治疗小儿疱疹性
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[4] 刘兰海,张迎涛,刘秀荣.利多卡因、鱼肝油滴剂、复合维
生素B和维生素C联合治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J].医学信息(上旬刊),2011,12(6):3404-3405.
本文编辑：刘欣悦
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