氧气吸入疗法专业知识培训专家讲座

氧气吸入疗法专业知识培训
第17页
氧气吸入疗法－有效吸氧
氧疗种类
1.低浓度氧疗: ﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。
普通低流量、低浓度、连续吸氧。
2.中浓度氧疗: 40％～60％。用于显著通气／灌注
百分比失调或显著弥散障碍。
3.高浓度氧疗: ﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。
4.高压氧疗: 特制加压舱内。用于CO中毒。
（普通1～2L/min）
要求
第19页
氧气吸入疗法－安全吸氧
【注意事项】
1. 做好“四防” 即防震、防火、防热、防油。 2. 恪守操作规程
使用氧气前, 应先调整好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前, 应先拔出鼻导管, 再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时, 应先分离鼻导管, 调整好流量后再连接。
3. 氧气筒内氧气不可用尽
严重、三 重度 凹征显著
轻 显著 显著
清楚 正常或烦躁不安
昏迷或半昏迷
氧气吸入疗法专业知识培训
第16页
氧气吸入疗法－有效吸氧
缺氧程度判断
（2）血气分析:
程度
氧分压 （PaO2）（kPa）
轻度
6.6 ～ 9.3
中度
4.6 ～ 6.6
重度
4.6以下
二氧化碳分压 （PaCO2）（kPa）
> 6.6
> 9.3 > 12.0
湿化瓶、鼻导管及连接管定时消毒, 湿化瓶水每日更换。 选取一次性吸氧器具。 湿化给氧。
6. 挂标志 未用或已用空氧气筒，分别挂上“满”或
“空”标志。
返回
氧气吸入疗法专业知识培训
第21页
氧气吸入疗法
课后作业
请列表比较其它几个给氧方法优、缺点。
氧气吸入疗法专业知识培训
第22页
谢 谢！
氧气吸入疗法专业知识培训
消毒 湿化瓶和橡胶管用 消毒液浸泡消毒
氧气吸入疗法专业知识培训
换卡
取下“四防”卡，换上“满”或“空”
第4页
氧气吸入疗法－正确吸氧
4.评价
（1）患者缺氧症状得到改进。 （2）护士操作规范, 确保用氧安全。 （3）护患之间沟通有效, 患者能有效
配合并取得安全用氧知识。
氧气吸入疗法专业知识培训
要求
第5页
氧气吸入疗法专业知识培训
第14页
氧气吸入疗法－有效吸氧
氧疗指针
1. 轻度低氧血症: 低浓度、低流量吸氧 2. 中度低氧血症: 需吸氧 3. 重度低氧血症: 氧疗绝对适应证
氧气吸入疗法专业知识培训
第15页
氧气吸入疗法－有效吸氧
缺氧程度判断
（1）临床表现:
程度 呼吸困难 紫绀
神志
轻度 不显著 中度 显著
第7页
装表
氧气吸入疗法－正确吸氧
扳手 旋
手旋
管道化 装置装
表
氧气吸入疗法专业知识培训
第8页
氧气吸入疗法－正确吸氧
接瓶 、检验
氧气吸入疗法专业知识培训
流程
第9页
氧气吸入疗法－正确吸氧
调整流量
要求
氧气吸入疗法专业知识培训
依据病情、年纪、缺氧程度调整
无二氧化碳潴留者:
轻度缺氧 1～2L/min
中度缺氧 2～4L/min
氧气吸入疗法－正确吸氧
换卡、吹尘
取下“满”卡
挂上“四防” 卡
吹尘：开总开关 关总开关
氧气吸入疗法专业知识培训
第6页
氧气吸入疗法－正确吸氧
装表、接瓶、检验
装表 : 手旋 — 使表稍向后倾
扳手旋 — 使表呈直立位
接瓶 : 上湿化瓶，连接橡胶管 检验 : 开总开关 开流量开关
氧气吸入疗法专业知识培训
关流量开关 备用
蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂2/3长
— 固定与统计 统计用氧开始时间、氧流量并署名
整理与观察
第2页
氧气吸入疗法－正确吸氧
解释
拔管
先拔管再 关开关
先关总开关
关流量开关
放余气 统计停氧
时间并署 名
整理与统计
氧气吸入疗法专业知识培训
第3页
氧气吸入疗法－正确吸氧
检验 确认已关好总开关， 放完余气
卸表 先用扳手将螺帽旋松, 再 用手将表卸下
氧气吸入疗法－正确吸氧
3.实施
鼻导管法
鼻套管法
给氧方法
鼻塞法 面罩法 漏斗法 氧气帐法
头罩法
氧气吸入疗法专业知识培训
高压氧疗法
第1页
氧气吸入疗法专业知识培训
氧气吸入疗法－正确吸氧
装表
换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检验
查对解释
清洁鼻腔
连接鼻导管
调整流量
应先调整流量再插管 依据病情、年纪、缺氧程度调整
润管插管
第23页
1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功效不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引发缺氧者 5）其它
氧气吸入疗法专业知识培训
第13页
氧气吸入疗法－有效吸氧
缺氧分类和氧疗作用
1. 低张性缺氧: 吸入气体氧中氧分压过低
2. 血液性缺氧: Hb数量降低或性质改变
3. 循环性缺氧: 组织血流量降低
4.组织性缺氧: 组织利用氧异常
吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min）
氧气吸入疗法专业知识培训
第18页
氧气吸入疗法－有效吸氧
调整流量
氧气吸入疗法专业知识培训
依据病情、年纪、缺氧程度调整
无二氧化碳潴留者:
轻度缺氧 1～2L/min
中度缺氧 2～4L/min
重度缺氧 4～6L/min
小儿
1～2L/min
二氧化碳潴留者:
低流量、低浓度、连续给氧
重度缺氧 4～6L/min
小儿
1～2L/min
二氧化碳潴留者:
低流量、低浓度、连续给氧
（普通1～2L/min）
流程
第10页
氧气吸入疗法－正确吸氧
润管
插管
返回页
氧气吸入疗法－正确吸氧
固定
统计
返回
氧气吸入疗法专业知识培训
第12页
氧气吸入疗法－有效吸氧
氧气吸入适应证
血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 ～13.3kPa）, 应给予吸氧。
当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时, 即不可再用。
氧气吸入疗法专业知识培训
第20页
氧气吸入疗法－安全吸氧
4. 亲密观察氧疗效果及不良反应
观察缺氧症状、氧气装置。 发觉氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时汇报医生。
5. 预防感染及交叉感染
每班更换鼻导管, 双侧鼻腔交替插管。 及时去除鼻腔分泌物。