医院管理急诊呼吸困难护理常规

医院管理急诊呼吸困难护理常规
呼吸困难是急诊患者常见主诉之一，是指患者主观感觉空气不足、呼吸费力及不适；客观上表现为用力呼吸，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发组、呼吸辅助肌参与呼吸动作，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

常见病因有心源性肺水肿、哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤、重症肺炎、张力性气胸、气道异物、肺肿瘤、神经肌肉疾病等。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施
（一）有明显呼吸困难者立即给予鼻导管或面罩吸氧。

（二）如患者有严重的呼吸困难时，应立即转患者入抢救室，给予吸氧、心电监护、建立外周静脉通路，同时遵医嘱采集动脉血气等血标本。

（三）呼吸困难严重者，做好气管插管的准备，必要时采取机械通气，机械通气时要做好气道管路的维护及口腔护理。

（四）保持呼吸道通畅，注意协助患者排痰，必要时给予吸痰，记录痰的颜色和量，并遵医嘱给予雾化吸入。

（五）协助患者调整舒适的体位，尤其对心源性呼吸困难的患者，采取半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。

发生急性肺水肿时，患者应采取坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头。

（六）稳定患者情绪，及时予以安慰和疏导患者烦躁情绪，作好解释，以此降低交感神经兴奋性，减慢心率、减少耗氧量，从而减轻呼吸困难。

（七）加强生活护理，协助大小便，减少耗氧，避免加重呼吸困难。

三、主要护理问题
（一）气体交换受损与疾病致肺通气/换气障碍有关。

（二）清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。

（三）活动无耐力与呼吸困难造成的低氧有关。