精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关分析

精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关
分析
【摘要】目的：了解应用头颅CT检查后精神分裂症患者常见CT表现以及相关影响因素。

方法：82例精神分裂症患者均接受CT检查，统计检查结果，分析头颅CT表现并分析脑萎缩相关影响因素。

结果：经头颅CT检查后患者脑萎缩发生率为58.54%。

年龄≥40岁、阳性症状患者发生脑萎缩的概率较年龄＜40岁、阴性症状患者高，P＜0.05。

结论：通过头颅CT检查能够了解到脑萎缩是精神分裂症患者的常见CT表现，年龄与症状是其相关影响因素，临床可以以此作为参考依据对精神分裂症患者实施更具针对性的治疗。

【关键词】精神分裂症；头颅CT；CT表现
精神分裂症具有病程迁延、反复发作的特点，其作为精神科疾病，发病率较高。

该疾病尚无明确的发病原因，情感、思维、行为等方面的精神活动存在障碍或不协调是精神分裂症的主要表征。

由于该疾病会对患者的身心健康与生活质量产生严重影响，同时患者需要家人的照顾，占用家庭的部分劳动力，给患者家庭带来较为沉重的经济负担，因此及早对患者展开诊疗具有十分重要的意义[1]。

从多项研究以及笔者的实践经验能够了解到，精神分裂症患者因受脑神经功能损伤的影响而容易出现脑萎缩的情况。

本次研究便围绕精神分裂症患者展开，通过对患者实施头颅CT检查，以了解相关CT表现及影响因素。

1 资料与方法
1.1 一般资料
时间及例数：2020年5月至2022年6月，82例，研究对象：我院接受诊治的已确诊精神分裂症患者，男女患者比42:40，平均年龄（43.5±6.8）岁，平均病程（153.5±6.4）d。

纳入标准：①同意参与本次实验并签订知情书；②无CT检查禁忌证；③资
料完整。

排除标准：①患有危重疾病；②合并器质性障碍；③临床资料缺项。

1.2 检查方法
所有患者均进行头颅CT检查。

实施检查前需详细了解患者病情，告知患者
检查过程中注意事项并指导患者深呼吸。

CT检查时所用检查设备为飞利浦64排螺旋CT，针对配合度较低患者可予以
保护性约束以及相关药物，提高配合度。

具体检查步骤：①患者呈仰卧位，确保
头部摆正且处于设备扫描范围。

②CT扫描管电流与电压参数分别设置为350mAs、120kV，准直32*0.625，层厚设置为5mm。

③颅底开始扫描至颅顶，行连续性扫描，确保设备扫描线及听呲线处于平行状态[2]。

1.3 判定标准
①统计检查结果，分析头颅CT表现。

②分析脑萎缩相关影响因素。

1.4 统计学方法
录入数据用SPSS28.0，卡方检验n（%）计量资料，t检验（）计数资料。

2 结果
2.1 头颅CT表现
82例患者中共出现脑萎缩48例（58.54%），具体类型包括混合型、皮质型、白质型、局限型，分别有患者8例（16.67%）、17例（35.42%）、13例
（27.08%）、10例（20.83%）。

[1][2]
2.2 影响因素
根据影响因素分析，可以在性别、年龄、药物治疗以及症状中，年龄与症状是精神分裂症患者发生脑萎缩的主要因素，其中年龄≥40岁、阳性症状患者发生脑萎缩的概率更高，P＜0.05，详见表1。

表1 影响因素 n（%）
组别例数
脑萎缩
（n=48）
X²P
性别男性4223（54.76）
0.50
5
0.4
77
女性4025（62.50）
年龄＜404621（45.65）
7.16
6
0.0
07
≥403627（75.00）
药物治疗有4323（53.49）
0.94
9
0.3
29
无3925（64.10）
症状
阴性症
状
3917（43.59）
6.84
5
0.0
08阳性症
状
4331（72.09）
3 讨论
精神分裂症有着错综复杂的致病原因，多数患有该疾病的患者，其大脑会伴
随出现器质性变化。

除了根据患者临床症状、疾病评估等常规诊断方法，影像学
检查在提高精神分裂症患者的检出情况、帮助临床诊断病情方面有着显著的效果。

所以需要采取影像学检查的方式，以了解患者大脑变化情况，以便临床在治疗时
能够根据影像结果制定针对性方案。

而CT作为常用的影像学检查技术，能够通
过像素显示不同部位X线减弱值、扫描区域密度情况等，更为直观地发现患者颅
内情况，以此了解其病理、生理状态的变化[3]。

因此通过头颅CT检查，可以使
临床医师及时发现患者脑部病变状况，为疾病诊治方面提供有效的参考价值。

通过本次研究可以了解到所有患者接受头颅CT检查后，患者出现脑萎缩的
发生率为58.54%。

可见脑萎缩是精神分裂症患者头颅出现器质性病变的主要表现。

关于大脑的病理性萎缩成因，被认为引发脑萎缩的因素主要包括代谢异常、长期
饮酒、阿尔兹海默症、药物中毒等[4]。

而通过本次相关原因分析，笔者发现年龄、症状等也是导致精神分裂症患者出现脑萎缩的危险因素。

患者本身会受疾病影响
而使大脑受到不同程度的损伤，而随着年龄增长患者的脑组织会发生一系列功能、结构等生理性改变，且从人体解剖学角度来看，年龄的增长，患者的颅脑沟宽度
也会明显变宽，因此会在一定程度上导致脑萎缩的发生。

而因阳性症状相较于阴
性症状更加严重，因此精神分裂症存在阳性症状的患者发生脑萎缩的概率较阴性
症状患者更高。

从祝贺[5]的研究中也能够了解到精神分裂症患者的脑萎缩发生率
较高，且经颅脑CT可将脑萎缩确诊率提高，年龄、症状是精神分裂症患者出
现脑萎缩情况的危险因素，本次结果与其具有一致性。

综上所述对，及早对精神分裂症患者展开头颅CT检查，及时了解患者有无
脑萎缩情况的发生，对于临床在异常脑部结构的防治方面具有重要的意义，同时
也可以为临床判断患者病情改善程度提供积极的参考价值。

参考文献
[1]袁海，奈效祯，张勇，等.首发精神分裂症的CT图像脑形态改变特征观
察[J].中国CT和MRI杂志，2021,19(03):36-38.
[2]任俊赏.首发精神分裂症患者头颅CT异常表现及相关性分析[J].影像研究与医学应用，2020,4(15):215-216.
[3]张翔，程祖胜，诸绍锋，等.偏执型首发精神分裂症患者的CT影像特点及临床意义[J].中国基层医药，2021,28(04):514-517.
[4]庞新来.精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关分析[J].影像研究与医学应用，2020,4(18):136-137.
[5]祝贺.精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关分析[J].实用医学影像杂志，2022,23(01):96-98.
[1]脑萎缩的分类……混合型，皮质型，白质型，和局限性。

里面有个弥散性分类不是很了解。

[2]是我没有了解清楚，弥散性是总称，已改。