抗菌药物不良反应分析

抗菌药物不良反应分析
【摘要】目的：分析抗菌药物的不良反应。

方法：选择2020年2月-2022年1月期间本院收到临床上报的抗菌药物不良反应报告112份，收集相关资料，并进行分析。

结果：112份抗菌药物不良反应报告中，男性61份，女性51份；在不同年龄段中以60岁以上年龄段最多，达到42份；涉及患者原有疾病中以呼吸系统疾病最多54.46%；发生不良反应抗菌药物种类以头孢菌素类最多58.04%；受累系统以皮肤及附件损伤最多61.61%，比如，皮疹、瘙痒及皮炎等；造成不良反应最多的给药方式为静脉给药96.43%（108/112）；所有不良反应涉及患者在停药后经对症处理均获得明显好转或痊愈。

结论：本次研究抗菌药物不良反应报告涉及患者以男性为主，60岁以上患者最多，多因呼吸系统系统疾病以及应用头孢菌素发生不良反应，以皮肤及附件受累最多，停药后经对症处理后均获得好转或痊愈。

【关键词】抗菌药物；药物不良反应；合理用药
抗菌药物在临床上应用率不断增加，伴随而来的发生不良反应患者数量的提升，这不仅能够造成患者住院时间的延长，还能导致其治疗成本增多，而不良反应特别严重者，甚至可导致患者死亡，威胁其生命安全[1]。

了解不良反应发生情况，分析发生规律，有助于为临床合理用药提供依据。

本次研究以2020年2月-2022年1月期间本院收到临床上报的抗菌药物不良反应报告112份，收集相关资料，分析数据，现报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2020年2月-2022年1月期间本院收到临床上报的抗菌药物不良反应报告112份为研究对象。

1.2方法
收集不良反应相关资料，输入电脑后，将数据分门别类统计研究对象内容。

研究人员在研究开始前统一接受过培训，避免发生由人员因素引起的差错。

1.3观察指标
观察指标：（1）不良反应患者性别及年龄分布。

（2）不良反应原有疾病分布。

（3）不良反应涉及抗菌药物分布。

（4）不良反应受累系统或部位分布。

（5）不良反应涉及患者转归。

1.4数据分析
经EXCEL 2010分析数据，以（%）表示计数资料，开展检验，P＜0.05提示数据差异存在统计学意义。

2.结果
2.1不良反应患者性别及年龄分布
112份抗菌药物不良反应报告中，男性61份（54.46%），女性51份（45.54%）；在不同年龄段中以60岁以上年龄段最多，达到42份（37.50%）；详见表1。

表1不良反应患者性别及年龄分布[n（%）]
性别
年龄段例数及占比
男女
＜10岁11（9.82）6（5.36）5（4.46）
10-20岁5（4.46）4（3.57）1（0.89）
21-30岁7（6.25）4（3.57）3（2.68）
31-40岁
14
（12.50）
6（5.36）8（7.14）
41-50岁
15
（13.39）
5（4.46）10（8.93）
51-60岁
18
（17.86）
11（9.82）7（6.25）
≥61岁
42
（37.50）
25
（22.32）
17（15.18）
总计
112
（100.00）
61
（54.46）
51（45.54）
2.2不良反应原有疾病分布
不良反应涉及患者原有疾病中以呼吸系统疾病最多54.46%（61/112）；详见表2。

表2不良反应涉及患者原有疾病分布
原有疾病例数（n）占比（%）
呼吸系统疾病6154.46
泌尿系统疾病2421.43
妇科疾病98.04
预防性用药1816.07
2.3不良反应涉及抗菌药物分布
发生不良反应抗菌药物种类以头孢菌素类最多58.04%（65/112）；详见表3。

表3不良反应抗菌药物分布
抗菌药物例数（n）占比（%）
头孢菌素类药物6558.08
青霉素类药物1210.71
喹诺酮类药物1816.07
大环内酯类药物98.04
碳青霉烯类药物3 2.68
其他药物5 4.46
2.4不良反应受累系统或部位分布
受累系统以皮肤及附件损伤最多61.61%（69/112），比如，皮疹、瘙痒及皮
炎等；详见表4。

表4不良反应受累系统或部位分布
受累系统或部位例数（n）占比（%）
皮肤及附件6961.61
心脑血管系统119.82
消化系统87.14
循环系统6 5.36
过敏性休克6 5.36
全身反应87.14
其他系统或部位4 3.57
2.5转归
所有不良反应均轻微，且涉及患者在停药后经对症处理均获得明显好转或痊愈。

3.讨论
3.1发生不良反应的患者年龄、性别
本次研究结果显示，出现不良反应的患者例数差异不大，但年龄段以≥61岁
以上者最多，造成这种情况的原因可能是老年人肝肾等脏器功能处于衰退状态中，比如，肝肾功能，免疫功能均下降，药物敏感性提高，加上很多老年人合并基础
性疾病，比如，糖尿病，高血压等，以及联合用药情况增多等。

需重点关注特殊
人群用药方法，有助于降低药物治疗成本，减少不良反应的发生。

3.2发生不良反应的原有疾病、药物及受累部位
另据本次研究结果显示，不良反应原有疾病以呼吸系统疾病最多，涉及疾病多为头孢菌素类药物，且最多引起皮肤及附件受累。

一方面可能与呼吸系统疾病在临床上发生率较高，另一方面还可能因为头孢菌素类药物属于广谱抗菌药物，在面对细菌感染性疾病时，属于首选药物，在应用时，可能因为静滴过快，与其他药物联用或被污染等因素导致反应。

而喹诺酮类药物引起的不良反应也较多，可能与喹诺酮类药物能够广泛治疗泌尿系统、消化及呼吸系统等多种感染治疗后应用量较大以及经济性较好等方面有关[2-3]。

皮肤及附件受累最多的原因可能是在临床上比较容易被观察到，不容易与其他临床表现混淆。

需要注意的是，青霉素药物在皮试后仍出现被怀疑为不良反应者，建议及时停药，分析原因，并采用对症处理措施，避免危及生命安全。

3.3不良反应患者转归
本次研究中，所有患者经停药后对症处理后，均获得明显好转，且并未发生严重不良反应。

在了解不良反应后需区分其发生轻重等级，本次研究中所有不良反应均比较轻微，经停药处理后获得好转。

总之，抗菌药物是临床上应用率较高的治疗药物，应用后存在不良反应发生风险，建议在临床上应用需严格依据药物说明书用药，或可结合药敏试验结果，提升药物应用的精准性，一旦发生任何异常情况，及时停药对症治疗，避免出现不良后果。

参考文献：
[1]熊波,陆逸雁,夏云.上海市宝山区社区卫生服务中心抗菌药物不良反应报告分析[J].中国医药导刊,2022,24(5):529-533.
[2]冯冬婵,张丽,黎志珠,等.海南省某医院抗菌药物不良反应报告分析[J].西北药学杂志,2022,37(6):180-182.
[3]闫抗抗,吴婷婷,叶丹,等.2013—2016年西安地区抗菌药物不良反应报告分析[J].医学综述,2019,25(3):598-602.。