输血质量监控管理制度

输血质量监控管理制度
第一章总则
第一条目的和依据
为了加强医院输血质量的监控工作，确保输血过程中的安全和有效性，保障患者的身体健康，本制度订立。

本制度依据《中华人民共和国卫生与计划生育委员会关于医疗卫生技术质量管理的规定》等国家法律法规，以及医院实际情况为依据。

第二条适用范围
本制度适用于医院全部输血科、血库、手术室等相关部门和人员，以及参加输血工作的其他相关单位和个人。

第三条定义
1.输血：将正寻常人血液或血液制品通过静脉或其他途径输
入到患者体内的医疗行为。

2.输血质量监控：对输血过程中涉及的各个环节和要素进行
监控和评估，保障输血质量和安全。

3.输血不良反应：指输血过程中患者显现的不适反应或并发
症。

4.输血质量管理委员会：负责订立和监督执行输血质量管理
工作的专业委员会。

第二章输血质量监控的组织与责任
第四条输血质量管理委员会
1.医院设立输血质量管理委员会，负责组织、协调和监督输
血质量监控工作。

2.输血质量管理委员会由医院领导担负主任委员，输血科、
血库、手术室负责人及相关科室的负责人及专业人员构成。

3.输血质量管理委员会负责订立输血质量监控方案、制度和
标准，审查并核准输血质量监控结果，并对相关人员进行培训和考核。

第五条输血质量监控人员
1.各相关科室设立专职或兼职输血质量监控人员，负责输血
过程中的质量监控和数据记录。

2.输血质量监控人员应具备相应的专业知识和技能，经过相
关培训并持有相应的职业资格证书。

3.输血质量监控人员应定期参加相关培训和学术沟通，不绝
提升自身专业水平和本领。

第六条监控责任
1.输血科、血库、手术室负责人为输血质量的监控负责人，
对本科室的输血质量监控工作负责，并帮助实施本制度。

2.全部参加输血工作的相关人员，应依照本制度要求，严格
执行输血质量监控工作，确保输血质量和安全。

第三章输血质量监控内容和要求
第七条输血前准备
1.输血前必需进行正确的输血血液选择，确保血液适合输血
对象，减少不良反应的发生。

2.输血前需要对输血对象进行全面的评估和检查，包含血型、体格指标、病史等。

3.输血前需要与输血对象和其家属做好充分的沟通和告知工作，保障其知情权和选择权。

第八条输血操作
1.输血操作必需由具备相应技术资格和经验的医务人员进行，严禁无相应资质人员从事输血操作。

2.输血过程中需要保证输血设备和器材的合理选择和正确使用，确保输血过程的顺利进行。

3.输血操作中应严格遵从血液手记、储存、运输和输血的相
应规范要求，防止血液污染和交叉感染的发生。

第九条输血不良反应处理
1.输血过程中如发生不良反应，应立刻停止输血并采取相应
的处理和抢救措施，保障患者的生命安全。

2.各相关科室应建立完善的输血不良反应报告和处理机制，
及时上报和处理不良反应事件，确保安全有效。

第十条输血质量监控记录与报告
1.输血质量监控人员应及时、准确地记录和归档输血过程中
的相关数据和信息。

2.输血质量监控人员应依照要求，定期编写输血质量监控报
告，报送给输血质量管理委员会进行审查和核准。

3.输血质量监控报告应包含输血数量、血型配对、不良反应
情况等内容，并提出相应的改进措施和建议。

第四章监督与考核
第十一条监督检查
1.输血质量管理委员会有权对医院输血过程进行随机抽查和
监督检查，发现问题及时矫正。

2.监督检查应由医院内部或有关部门进行，确保监督的独立
性和公正性。

第十二条考核评估
1.医院应定期对输血质量监控人员进行考核和评估，对工作
表现优秀的人员予以嘉奖和激励，对存在问题的人员进行矫正和培训。

2.输血质量管理委员会应定期对输血质量监控工作开展评估
和验收，确保工作的有效性和科学性。

第五章法律责任
第十三条违规行为处理
1.对严重违反本制度的责任人员，将依法依规予以相应的纪
律处分，包含警告、记过、记大过、降职、革职等。

2.对严重违法犯罪行为的责任人员，将依法追究刑事责任。

结束语
本规章制度自颁布之日起实施，相关人员必需依照规定执行，确保输血质量的监控和管理工作的顺利开展。

医院将不绝完善和优化输血质量监控机制，提高工作水平和科学性，保障患者的安全和健康。