20120209三级心理诊断技能
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心理咨询师观察了解到的情况：求助者敏感内向，追求完美，学
习努力，人际交往良好。
案例四
一般资料：男，43岁，工人。 求助问题：夫妻关系紧张2个多月。 求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻
绿豆官”，说话有人听。2个多月前单位进行改革，调到新 单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥 我。有时风言风语刺激我。谁愿意这样呢？我现在在单位 什么都不爱干；受了一肚子气，回家老婆虽然劝我，但是 讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题， 也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就控制不住常 发火。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自 己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业， 要家庭没家庭的。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了。 今天来心理门诊也不知该不该来。
或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。
情感反射：心理咨询师有意识的刺激一下求助者，使
他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。
引导：由目前的话题引向另一话题。
相关知识-会谈法简介
会谈中听比说更重要
현 안
保持非评判性态度/价值中立原则
对会谈内容进行区分和鉴别
会谈法的种类
会谈内容的选择 怎样提问题
对求助者形成初步印象
确定问题是否适合心理咨询
一般心理问题的诊断
严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点
由不同途径收集到的临床资料(与求助者临床症状相关的）
主诉(对症状的自身体验 ） 家属报告 摄入性会谈 临床观察 心理测验 作品分析 其它
结束会谈
确定会谈的目标、内容与范围
求助者主动提出的求助内容
在初诊接待中观察到的疑点
参 照 点
依据心理测评中发现的问题
上级心理咨询师下达的会谈目标 若有一个以上的内容应分别处理
控制会谈的方向
释义：重复求助者话语中的主要内容，并顺便提出另
一个问题。
中断：在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动
不恰当的提问方式－凯利
不恰当的方式 “为什么” 多重选择性提问 多重提问 消极作用 暗示求助者是错误的 获得的信息受限制 使求助者不知所措 改变问法 怎样？什么？ 去掉选择部分 只提一个问题
修饰性反问
责备性问题 解释性问题
使会谈陷入僵局
产生威胁感引起防卫 限制求助者自我探索
不使用
严加杜绝 不使用
会谈内容的选择
注意事项
严重心理问题的诊断，力求与神经症性心
理问题相鉴别； 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。
通常情况下，对青年人来说，关系到个人
发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。
在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化 与心境对人的影响的区别。
心境的关键在于持续
泛化的关键在于诱发
第六单元
资料纵向比较，验证可靠性
对比分析，找到引起心理问题的关键点。
关键点的内涵
该因素是多数临床表现的原因或者与多
数临床表现有内在联系。
该因素在个体发展中持久的存在并随着
生活环境的变化改变自身的形式，但无 论形式如何改变其本身性质不变。
第二单元 对求助者形成初步印象、 对一般心理健康水平进行分析
临床资料的核实
提出心理评估报告
一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同
事等等。）
评估求助者的心理、生理及社会功能状态。
导致心理问题的原因的分析 ：生理/心理/社 会
综合以上三项的内容，确定求助者心理问题 的性质及产生的区分
一般 心理问题 激发 因素 持续 时间 情绪 反应 常形冲突 严重 心理问题 常形冲突 神经症性 心理问题 变形冲突
1-2个月
理智控制
2个月以上 常常不足3个月 半年以下 可能短暂失 失控，常人难以忍 去理智控制 受
社会 正常，效率 功能 下降 泛化 无
受到一定影 学习工作生活、人 响 际关系可能受影响 有 有
信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
第四单元一般临床资料整理与评估
整理临床资料的提纲
一般资料 人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 其他
个人成长史
婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价 目前状态 精神状态 身体状态 社会工作与社会交往
评估资料来源的可靠性
注意事项
态度必须保持中性。 提问中避免失误。 除提问和引导性语言之外，不讲题外话。 不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者 的会谈内容。 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 结束语要诚恳客气。
不同性格不同对策
对脾气火暴者，要诚恳相待，以柔克刚； 对情绪抑郁者，要热心照料，处处关怀；
10/23/2012
8
保密原则
需要保密的内容
求助者的个人资料 会谈的内容 心理测验资料
保密例外
求助者同意透露的信息 司法机关要求提供的信息 针对咨询师的伦理和法律诉讼 法律规定的保密问题限制 求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 求助者患有危急生命的传染病
初步印象：心理咨询人员对资料整理分析之后， 对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类 诊断方面形成的大致判断。 注意事项：
心理诊断中，避免“贴标签”，应以当前的临床表
现为依据。 对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。
第三单元 确定求助者的问题 是否属于健康心理咨询的工作范围
工作程序
咨询室的布置
•专业 •保密/私密性 •宽敞安静 •舒适放松 •其它必需的设备
咨询师的仪态
•服装坐姿表情 •保持正常社交距离 •保持正常的咨询位 置 •言语和非言语交流 的技巧
间接询问，不可直接逼问
间接询问：
您希望在哪方面得到 我们的帮助？
直接逼问： 您有什么事，说吧！
出什么事了，说吧！
诊断技能何以重要
决定咨询成功的几个要素
1，良好的咨访关系 2，正确的诊断 3，必要的知识 4，有的放矢的方法 5，遵守规则及职业道德
什么是心理诊断？
“心理诊断”一词，最早出现M.罗夏的《心理诊断》
一书中。（P25) 心理诊断：心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、 测验法、量表法，获取求助者临床资料，并通过对资 料的分析，对求助者心理状态和人格特征进行评定， 最终对求助者心理和行为状态的性质作出判断的过程。
掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行
定性
具有诊断和鉴别意义的典型行为 患有神经症的求助者常常表现为强烈的求治愿望而
主动求医，对自己的症状是有自知力的
出现精神病性问题的人很少主动求医，对自己的症
状没有自知力
确定工作范围
正常
一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题
工作程序
如何进行初诊接待
做好咨询前的准备工作 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 间接询问，不可直接逼问 询问结束后，明确表明态度 向求助者说明保密原则 向求助者说明心理咨询的性质 向求助者说明其权利与义务 与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
做好咨询前的准备工作
会谈法的种类
摄入性会谈 • 了解背景资 料、健康状 况、工作状 况和家庭状 况，以及求 助者当前的 感受、状态、 咨询动机和 期望等； 鉴别性会谈 • 通过交谈和 观察确定使 用什么测验 和鉴别测措 施； 治疗性会谈 • 针对心理和 行为问题所 进行的谈话， 这类谈话往 往是心理治 疗的一种。 咨询性会谈 • 针对健康人 的某些问题 而进行的会 谈。 应危机性 会谈 • 求助者发生 意外时，医 生或心理咨 询师用会谈 法给以帮助。
注意事项
避免紧张情绪，事先多练习和见习。 注意语言表达，避免使用影响言语交流
的方言。专业术语要说明。 强调保密原则。 强调咨询与测量的有限性。 确保仪态端正。
第二单元 摄入性会谈
工作程序
确定会谈的目标、内容与范围 确定提问方式 倾听 控制会谈内容与方向
对会谈内容归类
案例一
一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。 案例介绍；求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹
豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意 的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到 学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女 友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去。他 很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女 友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。 一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦， 内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。
求助者的处境和人格特点：求助者经常会
出现阻抗或言不由衷的情况。
第五单元 了解求助者的既往 史，寻找有价值的资料
工作程序：
询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅
读就诊的病历和有关资料。
询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，
其咨询（或治疗）过程如何。
第二节 初步诊断
确定求助者问题的关键点
可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 有效：
对求助者的病因有直接或间接的针对性。
对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
对深入探索求助者的深层病因有意义。 对求助者症状的鉴别诊断有意义。
对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
积极：对改变求助者的态度有积极作用。
心理诊断图示
分析
•观察法 •会谈法 •实验法 •测验法 •量表法
评定
求助者的临床资料
判断
心理诊断技能概览
了解求助者及其问题
初诊 接待
收集 资料
初步 诊断
鉴别 诊断
原因 分析
第一节
第二节
第一节：初诊接待与资料的搜集整理
搜集资料进行诊断 建立良好咨询关系的开始
10/23/2012
5
第一单元
工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。
社会交往状况 （接触是否良好）。
影响资料可靠性的可能因素
暗示：过分随意的交谈、咨询师的倾向性
很可能给求助者形成暗示。 早期印象：
早期印象可能影响最终诊断和咨询决策； 如果决策者不是收集资料者，容易发生对资料
的理解错误； 会诊和小组讨论是有效的解决办法。
两个提纲
背景资料采集法
了解求助者个人资料、咨询目的和咨询的期望
——桑德伯格的会谈提纲 P10
了解求助者的精神状态和行为特点
——马隆和沃德的会谈提纲 P11
怎样提问题
把各种封闭性提问变成开放式提问 不恰当提问的消极作用：
造成依赖。 责任转移。 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息。 产生防卫心理和行为。 影响交谈中必要的概括与说明。
对悲观厌世者，要耐心开导，动之以情；
对自暴自弃者，要热情说服，绝不歧视； 对神志不清者，要密切关注，高度警惕； 对性格多疑者，要巧妙释疑，消除迷惑。
第三单元
正确使用心理测验
工作程序
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 避免乱用 避免“地毯式轰炸” 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 寻找原因，应激及生活事件:LES/社会支持/应对方式 人格与行为倾向:EPQ/16PF 评估临床症状:SCL-90/SAS/SDS/MMPI 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻
影响资料可靠性的可能因素
职业倾向对理解资料的影响
整理求助者目前状态
精神状态：
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。
意志行为 （自控能力、言行一致性等）。
人格完整性、相对稳定性。
身体状态：
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
三原则
神 经 症 性 心 理 问 题 神 经 症
异常
其他 精神障碍
精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 应 激 相 关 障 碍 生癔 理症 心 理 障 碍 人 格 障 碍
健康
十标准
不健康
常形冲突
变形冲突
自知力/求医行为
10/23/2012
33
确定工作范围
明确自己的胜任能力 健康心理咨询的主要对象是心理不健康状态 对精神病性问题，只能进行有条件的辅助性工作 慎重对待神经症性问题和神经症的求助者 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题
习努力，人际交往良好。
案例四
一般资料：男，43岁，工人。 求助问题：夫妻关系紧张2个多月。 求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻
绿豆官”，说话有人听。2个多月前单位进行改革，调到新 单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥 我。有时风言风语刺激我。谁愿意这样呢？我现在在单位 什么都不爱干；受了一肚子气，回家老婆虽然劝我，但是 讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题， 也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就控制不住常 发火。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自 己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业， 要家庭没家庭的。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了。 今天来心理门诊也不知该不该来。
或思维混乱而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。
情感反射：心理咨询师有意识的刺激一下求助者，使
他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。
引导：由目前的话题引向另一话题。
相关知识-会谈法简介
会谈中听比说更重要
현 안
保持非评判性态度/价值中立原则
对会谈内容进行区分和鉴别
会谈法的种类
会谈内容的选择 怎样提问题
对求助者形成初步印象
确定问题是否适合心理咨询
一般心理问题的诊断
严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
第一单元 确定造成求助者心理 与行为问题的关键点
由不同途径收集到的临床资料(与求助者临床症状相关的）
主诉(对症状的自身体验 ） 家属报告 摄入性会谈 临床观察 心理测验 作品分析 其它
结束会谈
确定会谈的目标、内容与范围
求助者主动提出的求助内容
在初诊接待中观察到的疑点
参 照 点
依据心理测评中发现的问题
上级心理咨询师下达的会谈目标 若有一个以上的内容应分别处理
控制会谈的方向
释义：重复求助者话语中的主要内容，并顺便提出另
一个问题。
中断：在谈话中暂时休息一下，当求助者因情绪激动
不恰当的提问方式－凯利
不恰当的方式 “为什么” 多重选择性提问 多重提问 消极作用 暗示求助者是错误的 获得的信息受限制 使求助者不知所措 改变问法 怎样？什么？ 去掉选择部分 只提一个问题
修饰性反问
责备性问题 解释性问题
使会谈陷入僵局
产生威胁感引起防卫 限制求助者自我探索
不使用
严加杜绝 不使用
会谈内容的选择
注意事项
严重心理问题的诊断，力求与神经症性心
理问题相鉴别； 心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。
通常情况下，对青年人来说，关系到个人
发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。
在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化 与心境对人的影响的区别。
心境的关键在于持续
泛化的关键在于诱发
第六单元
资料纵向比较，验证可靠性
对比分析，找到引起心理问题的关键点。
关键点的内涵
该因素是多数临床表现的原因或者与多
数临床表现有内在联系。
该因素在个体发展中持久的存在并随着
生活环境的变化改变自身的形式，但无 论形式如何改变其本身性质不变。
第二单元 对求助者形成初步印象、 对一般心理健康水平进行分析
临床资料的核实
提出心理评估报告
一般使用调查法（访问求助者的父母、朋友、同
事等等。）
评估求助者的心理、生理及社会功能状态。
导致心理问题的原因的分析 ：生理/心理/社 会
综合以上三项的内容，确定求助者心理问题 的性质及产生的区分
一般 心理问题 激发 因素 持续 时间 情绪 反应 常形冲突 严重 心理问题 常形冲突 神经症性 心理问题 变形冲突
1-2个月
理智控制
2个月以上 常常不足3个月 半年以下 可能短暂失 失控，常人难以忍 去理智控制 受
社会 正常，效率 功能 下降 泛化 无
受到一定影 学习工作生活、人 响 际关系可能受影响 有 有
信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
第四单元一般临床资料整理与评估
整理临床资料的提纲
一般资料 人口学资料 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 其他
个人成长史
婴幼儿期 童年生活 少年生活 青年期 重大转化及评价 目前状态 精神状态 身体状态 社会工作与社会交往
评估资料来源的可靠性
注意事项
态度必须保持中性。 提问中避免失误。 除提问和引导性语言之外，不讲题外话。 不能用指责、批判性语言随意阻止或扭转求助者 的会谈内容。 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 结束语要诚恳客气。
不同性格不同对策
对脾气火暴者，要诚恳相待，以柔克刚； 对情绪抑郁者，要热心照料，处处关怀；
10/23/2012
8
保密原则
需要保密的内容
求助者的个人资料 会谈的内容 心理测验资料
保密例外
求助者同意透露的信息 司法机关要求提供的信息 针对咨询师的伦理和法律诉讼 法律规定的保密问题限制 求助者对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁 求助者患有危急生命的传染病
初步印象：心理咨询人员对资料整理分析之后， 对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类 诊断方面形成的大致判断。 注意事项：
心理诊断中，避免“贴标签”，应以当前的临床表
现为依据。 对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。
第三单元 确定求助者的问题 是否属于健康心理咨询的工作范围
工作程序
咨询室的布置
•专业 •保密/私密性 •宽敞安静 •舒适放松 •其它必需的设备
咨询师的仪态
•服装坐姿表情 •保持正常社交距离 •保持正常的咨询位 置 •言语和非言语交流 的技巧
间接询问，不可直接逼问
间接询问：
您希望在哪方面得到 我们的帮助？
直接逼问： 您有什么事，说吧！
出什么事了，说吧！
诊断技能何以重要
决定咨询成功的几个要素
1，良好的咨访关系 2，正确的诊断 3，必要的知识 4，有的放矢的方法 5，遵守规则及职业道德
什么是心理诊断？
“心理诊断”一词，最早出现M.罗夏的《心理诊断》
一书中。（P25) 心理诊断：心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、 测验法、量表法，获取求助者临床资料，并通过对资 料的分析，对求助者心理状态和人格特征进行评定， 最终对求助者心理和行为状态的性质作出判断的过程。
掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则 求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行
定性
具有诊断和鉴别意义的典型行为 患有神经症的求助者常常表现为强烈的求治愿望而
主动求医，对自己的症状是有自知力的
出现精神病性问题的人很少主动求医，对自己的症
状没有自知力
确定工作范围
正常
一 般 心 理 问 题 严 重 心 理 问 题
工作程序
如何进行初诊接待
做好咨询前的准备工作 使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 间接询问，不可直接逼问 询问结束后，明确表明态度 向求助者说明保密原则 向求助者说明心理咨询的性质 向求助者说明其权利与义务 与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
做好咨询前的准备工作
会谈法的种类
摄入性会谈 • 了解背景资 料、健康状 况、工作状 况和家庭状 况，以及求 助者当前的 感受、状态、 咨询动机和 期望等； 鉴别性会谈 • 通过交谈和 观察确定使 用什么测验 和鉴别测措 施； 治疗性会谈 • 针对心理和 行为问题所 进行的谈话， 这类谈话往 往是心理治 疗的一种。 咨询性会谈 • 针对健康人 的某些问题 而进行的会 谈。 应危机性 会谈 • 求助者发生 意外时，医 生或心理咨 询师用会谈 法给以帮助。
注意事项
避免紧张情绪，事先多练习和见习。 注意语言表达，避免使用影响言语交流
的方言。专业术语要说明。 强调保密原则。 强调咨询与测量的有限性。 确保仪态端正。
第二单元 摄入性会谈
工作程序
确定会谈的目标、内容与范围 确定提问方式 倾听 控制会谈内容与方向
对会谈内容归类
案例一
一般资料：求助者，男性，27岁，北方某大学在读硕士研究生。 案例介绍；求助者将要硕士毕业，为继续考博士还是找工作而犹
豫。现在高学历人才越来越多，硕士毕业不一定能找到一份如意 的工作，所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士，拿到 学位就三十多岁了，于是也想毕业后先去工作、结婚。另外，女 友毕业后回了南方的家乡，多次提出让他毕业后也到那里去。他 很不适应南方的生活，为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女 友向他提出最后通牒，如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。 一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦， 内心非常焦虑，学习的效率也有所下降。
求助者的处境和人格特点：求助者经常会
出现阻抗或言不由衷的情况。
第五单元 了解求助者的既往 史，寻找有价值的资料
工作程序：
询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅
读就诊的病历和有关资料。
询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，
其咨询（或治疗）过程如何。
第二节 初步诊断
确定求助者问题的关键点
可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。 有效：
对求助者的病因有直接或间接的针对性。
对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
对深入探索求助者的深层病因有意义。 对求助者症状的鉴别诊断有意义。
对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
积极：对改变求助者的态度有积极作用。
心理诊断图示
分析
•观察法 •会谈法 •实验法 •测验法 •量表法
评定
求助者的临床资料
判断
心理诊断技能概览
了解求助者及其问题
初诊 接待
收集 资料
初步 诊断
鉴别 诊断
原因 分析
第一节
第二节
第一节：初诊接待与资料的搜集整理
搜集资料进行诊断 建立良好咨询关系的开始
10/23/2012
5
第一单元
工作动机和考勤状态 （在校学生学习动机和考勤状况）。
社会交往状况 （接触是否良好）。
影响资料可靠性的可能因素
暗示：过分随意的交谈、咨询师的倾向性
很可能给求助者形成暗示。 早期印象：
早期印象可能影响最终诊断和咨询决策； 如果决策者不是收集资料者，容易发生对资料
的理解错误； 会诊和小组讨论是有效的解决办法。
两个提纲
背景资料采集法
了解求助者个人资料、咨询目的和咨询的期望
——桑德伯格的会谈提纲 P10
了解求助者的精神状态和行为特点
——马隆和沃德的会谈提纲 P11
怎样提问题
把各种封闭性提问变成开放式提问 不恰当提问的消极作用：
造成依赖。 责任转移。 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息。 产生防卫心理和行为。 影响交谈中必要的概括与说明。
对悲观厌世者，要耐心开导，动之以情；
对自暴自弃者，要热情说服，绝不歧视； 对神志不清者，要密切关注，高度警惕； 对性格多疑者，要巧妙释疑，消除迷惑。
第三单元
正确使用心理测验
工作程序
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 避免乱用 避免“地毯式轰炸” 依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。 寻找原因，应激及生活事件:LES/社会支持/应对方式 人格与行为倾向:EPQ/16PF 评估临床症状:SCL-90/SAS/SDS/MMPI 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻
影响资料可靠性的可能因素
职业倾向对理解资料的影响
整理求助者目前状态
精神状态：
感知觉、注意品质、记忆、思维状态。 情绪、情感表现。
意志行为 （自控能力、言行一致性等）。
人格完整性、相对稳定性。
身体状态：
有无躯体异常感觉。 求助者近期体检报告。
社会工作与社会交往：
三原则
神 经 症 性 心 理 问 题 神 经 症
异常
其他 精神障碍
精 神 分 裂 症 心 境 障 碍 应 激 相 关 障 碍 生癔 理症 心 理 障 碍 人 格 障 碍
健康
十标准
不健康
常形冲突
变形冲突
自知力/求医行为
10/23/2012
33
确定工作范围
明确自己的胜任能力 健康心理咨询的主要对象是心理不健康状态 对精神病性问题，只能进行有条件的辅助性工作 慎重对待神经症性问题和神经症的求助者 综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题