四川省普通高中国家助学金申请表
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姓名性别出生年月日照片民族政治面貌入学时间年级班级身份证号码学籍号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质农村县城非农城市主要收入来源家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入班级审核助学金的主要理由申请人签名
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月日
照片
民族
政治
面貌
入学
时间
年级
班级
身份证号码
学籍号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农村□县城非农口总数
家庭
年收入
人均年收入
班级审核助学金
的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：年月日
学校审核意见
及公示结果
负责人签字：年月日
申
请
书
申请人签字：
年 月 日
村(社区)
审核意见
村(社区)公章
年 月 日
乡(镇)
审核意见
乡(镇)公章
年 月 日
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月日
照片
民族
政治
面貌
入学
时间
年级
班级
身份证号码
学籍号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农村□县城非农口总数
家庭
年收入
人均年收入
班级审核助学金
的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：年月日
学校审核意见
及公示结果
负责人签字：年月日
申
请
书
申请人签字：
年 月 日
村(社区)
审核意见
村(社区)公章
年 月 日
乡(镇)
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