制氧机相关培训

医用制氧机基本培训教材
本教材供公司医用制氧机产品销售人员专业知识培训之用途。

通过本教材的培训，销售人员应比较全面地掌握有关制氧机销售的专业知识。

本教材的章节分为：
第一章医用制氧机的介绍
第一节氧气的基本知识
第二节人与氧气
第二章医用制氧机的原理
第一节制氧机的种类
第二节分子筛制氧机的原理
第三节JRL系列医用制氧机原理
第三章医用制氧机的技术指标
第一节产品主要功能和技术指标
第二节主要技术指标的来源
第四章医用制氧机的使用
第一节适用范围和禁忌症
第二节使用注意事项
第三节安装和使用说明
第五章常见故障的排除
第一节一般故障
第二节产品维修
第六章资料介绍
附录1 制氧机使用问答
附录2 国内制氧机前十名品牌
第一章医用制氧机的介绍
第一节氧气的基本知识
1. 空气
地球的正常空气成分按体积分数计算是：氮占78.08％，氧占20.95％，氩占0.93％，二氧化碳占0.03％，还有微量的稀有气体，如氦、氖、氪、氙和臭氧、氧化氮、二氧化氮等。

空气的成分以氮气、氧气为主。

是长期以来自然界里各种变化所造成的。

在原始的绿色植物出现以前，原始大气是以一氧化碳、二氧化碳、甲烷和氨为主的。

在绿色植物出现以后，植物在光合作用中放出的游离氧，使原始大气里的一氧化碳氧化成为二氧化碳，甲烷氧化成为水蒸气和二氧化碳，氨氧化成为水蒸气和氮气。

以后，由于植物的光合作用持续地进行，空气里的二氧化碳在植物发生光合作用的过程中被吸收了大部分，并使空气里的氧气越来越多，终于形成了以氮气和氧气为主的现代空气。

空气是混合物，它的成分很复杂。

空气的恒定成分是氮气、氧气以及稀有气体，这些成分所以几乎不变，主要是自然界各种变化相互补偿的结果。

空气的可变成分是二氧化碳和水蒸气。

空气的不定成分完全因地区而异。

例如，在工厂区附近的空气里就会因生产项目的不同，而分别含有氨气、酸蒸气等。

另外，空气里还含有极微量的氢、臭氧、氮的氧化物、甲烷等气体。

灰尘是空气里或多或少的悬浮杂质。

总的来说，空气的成分一般是比较固定的。

空气是地球上的动植物生存的必要条件，动物呼吸、植物光合作用都离不开空气。

2. 氧气
氧气是空气中的主要成分，在空气中约占20.95％的比例，为无色、无味的透明气体，密度为1.429g/L，沸点为－182.98℃，临界温度为－118.57℃，临界压力为5.04MPa。

在临界温度和临界压力下可以被液化，高于沸点温度可以被气化。

液态变为气态的膨胀系数约等于800，氧气不易溶于水，在1L升水中只能溶解约30mL。

3. 医用氧气
我国目前由氧气生产企业提供的在市场销售的用钢瓶装的氧气有工业用氧和医用氧气两种。

两种氧气的不同之处为：
两种氧气的使用用途不同。

钢瓶装医用氧气为干燥氧气，纯度要求在99.5%以上，工业氧是用于工业生产及产品加工的气体，纯度在99%以上。

两种氧气的管理方式不同。

医用氧气按《中华人民共和国药典》和GB8982-1998《医用氧气》国家标准由食品药品监督管理系统管理。

生产、经营医用氧气都要取得许可证。

如果是采用各种氧气浓缩器（制氧机）生产氧气按GB8982-1998《医用氧气》国家标准和YY/T 0298－1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》行业标准，制氧设备为第Ⅱ类医疗器械产品，应通过医疗器械注册，由食品药品监督管理系统管理。

工业用氧按GB/T3863-1995《工业用氧》国家标准由国家技术质量监督管理系统管理。

两种氧气的质量要求不同。

医用氧气俗称干燥氧气：医用氧气纯度要求在99.5%以上，其他杂质只占0.5％，在生产和充装过程中除了去除对人体有害的气体外，最主要的就是严格控制氧气中的水含量。

由于医用氧气是吸入人体内并且在医疗方面得到广泛应用，所以，国家药品监管部门一直把医用氧气列入药品来管理，要求生产、经营医用氧气都要取得许可证。

按照YY/T 0298－1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》行业标准规定的制氧设备所产氧气的理化指标为：
1）氧浓度：≥90%（V/V）。

2）水分含量：≤0.07g/m2。

3）二氧化碳含量：≤0.01%（V/V）。

4）一氧化碳含量应符合GB8986-1988中第5章的规定。

5）气态酸和碱含量应符合GB8986-1988中第6章的规定。

6）臭氧及其他气态氧化物含量应符合GB8986-1988中第7章的规定。

7）氧气应无气味。

8）固体物质粒径：≤10μm。

9）固体物质含量：≤0.5mg/m3。

工业氧是用于工业生产及产品加工的气体，一般要求纯度在纯度标准为99.2％。

灌装规程不如医用氧气严格，常常会有水分和其他杂质混入并且残留在钢瓶氧气钢瓶中，混入和残留在钢瓶中的水份会导致氧气瓶内壁锈蚀，从而使瓶内气体带有异味。

同时工业氧中还存在一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体极为有害的杂质，一旦病人吸入过量，会发生呛咳、结痂等现象，引发或加重呼吸系统的病症。

医用氧区别工业氧的重要一条，医用氧含水≤0.07％，而工业氧为游离水状态。

第二节人与氧气
氧气是维护人类生存的三大物质基础之一。

在食物、水、氧气中，前两种已逐渐被人们接受，但对空气中的氧与人体健康的关系还没有充分意识到。

人类生存每时每刻都离不开氧气，一个人可以一个月不吃饭，15天不饮水，但5分钟不呼吸就可能濒临死亡，大脑缺氧3秒就会产生晕眩感。

氧是人体进行新陈代谢的关键物质，是人体生命活动的第一需要。

呼吸的氧转化为人体内可利用的氧，称为血氧。

血液携带血氧向全身输入能源,血氧的输送量与心脏、大脑的工作状态密切相关。

心脏泵血能力越强，血氧的含量就越高；心脏冠状动脉的输血能力越强，血氧输送到心脑及全身的浓度就越高，人体重要器官的运行状态就越好。

氧气是所有气体中最重要的气体，是机体唯一用以维持生命活动的气体。

如果氧化不顺利、不及时，营养再多再好也不能被利用。

人体只有得到充足的氧气供应，进食的三大营养素才能转化为能量供应给各个组织器官，保证生命活动的进行。

相反，一旦缺氧，人体细胞、各组织、器官、系统就会出现一系列损害，正常生理功能将遭到不同程度的破坏。

氧是人体获得生命能源的关键物质，我们的生命需要源源不断的能源。

我们食入蛋白质、脂肪和糖三大类营养物质后需通过氧化的作用才能产生和释放出化学能，并把生成的化学能充分转化为A TP-三磷酸腺苷把能量存储起来，人体才能形成正常的新陈代谢。

缺氧会引起能量的供应不足，还要影响人体细胞内外电解质的平衡和人体内部酸碱度的平衡，从而导致"代谢紊乱"，表现出不成程度的缺氧症状，通常表现为憋气、胸闷、心悸、眩晕等症状。

持续的慢性缺氧会导致心脏体积增大，心肌增厚，造成心肌供血不足，容易发生心力衰竭。

缺氧使肺血管收缩，引起肺心病。

缺氧的持续时间和缺氧后果的严重程度有很大的关系，因此及时纠正缺氧可以大大减少对器官组织的损伤，机体可迅速恢复，缺氧如果长期得不到纠正，将对缺氧敏感细胞难以恢复并对其他机体和器官也会产生病变。

1. 人体缺氧三大原因
环境性缺氧：现代工业化的迅猛发展，社会环境污染日益严重，使空气的质量受到严重的影响，氧气在空气中所占的比例，都在一定范围内发生变化，人的肺部功能是经过漫长的进化才最适应于空气中的20.93%的正常氧含量，但在人们一般居住的环境和空间内，很多情况下达不到这样的氧含量。

尤其是对于居住在城市中的人群，人体肺部每天还要受到有害气体的侵袭，越来越多的人肺间质都存在着或大或小的问题，而吸氧可以在一定程度上缓解大气污染对肺间质的侵袭。

也是解决缺氧问题的最有效、最简单的方法。

生理性缺氧：即使我们居住环境的大气质量非常好，但是由于各种原因造成的机体各器官的损害或病变都会不同程度地造成缺氧的问题。

人到中年以后，随着年龄的增长，各器官生理性老化，直接造成摄入氧量降低，利用氧的效率降低，使整个身体处于程度不同的慢性缺氧状态。

人到老年以后，血管腔狭窄，血管弹性降低，血流量减少，肺活量下降。

有证据表明，25岁青年人的心脏每分钟可向细胞输氧4L，到70岁下降一半。

老年人肺泡残气量大，60岁健康人的肺泡残气量几乎是30岁的一倍。

这些生理老化的结果，直接造成老年人摄入氧量减少，运送氧的能力降低，利用氧的效率下降，使整个身体组织处于不同程度的缺氧状态，缺氧正是老年人容易发生脑、心肝、肾功能降低的病理基础，吸氧有明显的抗衰老作用，所以中老年人即便身体健康，也很有必要补充氧气。

劳累性缺氧：静止状态下，大脑的耗氧量约占人体总耗氧量的25%，在紧张的脑力工作中，大脑耗氧量将增加2～3倍。

由于体内耗氧量急剧增加，单纯的肺呼吸不足以弥补体内的氧耗量，机体将产生大量乳酸物质，这就是为什么大体力运动或紧张的脑力劳动后容易疲劳和腰酸背痛的原因。

乳酸对人体的神经、肌肉细胞及各组织器官有很大的伤害作用，如果长期处在这种状态下就会产生进行性酸中毒，导致组织器官的严重受损，影响寿命，这也是运动员短寿的重要原因。

现在学生压力大，年轻人工作负担重，头晕脑胀，身心疲惫，吸氧可让你人清气爽，精神进入良好状态，进而提高学习、工作的效率。

此外，每天晚上睡前吸氧30～60分钟，还能缓解疲劳，促进睡眠，延缓衰老，尤其是在冬季更是如此。

2. 缺氧的程度
重度缺氧：我们一般都知道大脑缺氧表现为昏迷；呼吸系统缺氧可导致窒息；心脏缺氧导致心肌梗塞等，这些情况都需要立即进行急救。

较重度缺氧：主要表现为时常发生突然的心慌、总感觉胸闷；患气管炎、哮喘病人的喘息不止；心脏
病患者的心绞痛，心律失常；冠心病患者的心肌栓塞、动脉硬化。

这些表现都有较严重的病态表现，需要用氧来进行特意性氧疗。

中度缺氧：表现为稍加运动就大喘不止；经常感到腰酸腿疼；食欲不佳、肠胃不好；才刷完牙口又臭了；开始便秘、皮肤不好；容易疲倦、经常失眠；头晕、眼花、健忘等，如果您有了以上现象则您必须吸氧了。

轻度缺氧：表现为注意力不集中、爱走神、爱犯困；睡眠不好，精神紧张，爱做梦；经常无故出虚汗；到一些人多、空气污浊、相对较密封的场所如大商场、教室、地铁等场所就感觉胸闷、气喘、心烦。

这些情况下您需要吸入新鲜的氧气来纠正缺氧状况。

3. 缺氧的后果
缺氧严重后造成的损害不可逆转，大脑的重量虽然只占体重的2～3％，但脑的用氧量却占人体耗氧总量的20～30％，而大脑本身几乎没有A TP的存储能力，全部要靠血液循环带来新鲜的氧气来维持正常运转，所以大脑对氧气的耐受能力最低。

脑严重缺氧后会出现意识障碍、惊厥、昏迷等，如果脑的供血供氧完全中断6～9分钟就会造成不可逆转的损伤。

4. 什么人需要吸氧
病人需要：心、脑疾病患者严重缺氧几分钟就会危及生命，或留下不可挽回的后遗症。

病发时立即吸氧，能赢得抢救的黄金时间。

孕妇需要：胎儿需要母体供氧，不断增大的胎儿影响了母亲的呼吸，造成母子相对缺氧；缺氧又影响着母体内营养物质的能量转换，不利于胎儿的生长发育。

常吸氧的孕妇，所产婴儿的智力体力发育较好。

学生需要：大脑是记忆和产生思想的重要器官，是耗氧大户，又是储氧“贫困户”。

学生和脑力劳动者长时间紧张繁重的用脑，极易造成脑疲劳。

科学补氧能提高大脑功能。

活跃思维、增强记忆力。

老人需要：老年人的组织细胞往往处于高度缺氧状态。

缺氧极易诱发呼吸系统和心脑疾病（慢性肺炎、支气管哮喘、肺气肿、心绞痛、心肌梗塞、脑溢血、脑血栓、高血压、糖尿病等）。

老年人经常吸氧，可使肌体含氧量提高，组织细胞活力增强，从而延年益寿。

白领需要：三、四十岁的人是单位的骨干、家中的顶梁柱，不能病也不敢病。

工作生活压力大、脑力体力透支多，不少人身体处于亚健康状态（头痛、胸闷、心烦、口臭、便秘、失眠等），很容易让疾病盯上。

科学补氧能解除疲劳。

女士需要：吸氧可增强人体细胞的有氧代谢，加强皮肤营养，使松弛的皮肤增加弹性，减少皱纹，皮肤细胞的代谢功能增强，可减少黑色素沉着，使淤斑减退，美化肌肤。

旅游需要：高原景点空气稀薄，气压低，氧分压低，容易引起人体缺氧，轻者头痛、头晕、失眠、乏力、四肢麻木、眼花耳鸣等；重者恶心、呕吐、胸闷、心慌甚至危及生命。

如未能及时采取吸氧措施，容易引起“高山病”。

送礼需要：逢年过节访亲朋，你来我往把礼送，以前流行烟酒茶，现今健康礼为重。

送人最轻的礼，献你最浓的情，健康时尚、全家适用。

5. 哪些疾病需要吸氧：
呼吸系统疾病：肺炎、支气管炎、慢性气管炎、病毒性呼吸道感染、哮喘、肺气肿、肺心病等。

心脑血管疾病：高血压、心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓、脑缺血、脑眩晕、动脉粥样硬化等。

高原缺氧病症：高原肺水肿、急性高山病、慢性高山病、高原昏迷、高原缺氧症等
易患缺氧的人群：中老年人、孕妇、长期从事脑力劳动的学生、公司职员、机关干部；长期从事井下或密闭空间作业的人群、过度运动劳累氧供济不足的人群等。

其他需要氧疗的人群：体弱多病肌体免疫力差的人群、中暑、煤气中毒、药物中毒等。

以下所述内容均为建议，应根据个体差异和具体情况调整或遵医嘱。

1）高山病：当平原地区的人进入海拔1500米以上的地区时就会出现缺氧现象，到3000米以上的地区时，就会有明显缺氧症状，因为海拔越高空气越稀薄，气压约低，容易造成缺氧。

高山反应的表现为头痛、眼花、头晕、失眠、乏力、肢体麻木、耳鸣等，严重的会胸闷、心慌、恶心、食欲不振甚至还会呼吸困难。

这些统称高山反应。

如果有了以上状况，没有及时补氧治疗，症状进一步加剧，会诱发成一系列高原缺氧疾病，医学上统称为高山病。

所以，无论是短暂旅游、还是要长期在高原工作，初上高原的人应随身配备供氧设备，进行补充氧气，每天吸2小时左右，在逐渐适应后再改为2天吸氧一次，如感适应可改为3天一次，直到完全适应为止。

2）高原病：又可分为急性高原病和慢性高原病两种。

当初上高原的人出现高原反应而未得到治疗，持续的缺氧可造成肺毛细血管壁的通透性增强，血管内液体渗出进入肺细胞间形成肺水肿，即高原肺水肿，如果造成脑水肿就会形成高原昏迷。

在治疗这些疾病上，氧疗是非常重要的。

氧疗时间和流量要超过常规病人，并让病人绝对休息，以保持体力。

病情得到控制，尽快将病人转移到低海拔地区。

慢性高原病是由于一些平原人长期在高原地区工作，由于高原缺氧、气压低，人体长期处于缺氧状态，使能量不足以维持身体需要，脏器功能紊乱，从而引起一系列的症状，主要有高原心脏病、高原高血压、高原红细胞增多症等。

对这些症状应以预防为主，尤其是高原从事体力劳动的人应每天吸入一定量的纯净医用氧，提高血氧浓度是非常有必要的。

3）脑梗塞：是因血管堵塞而引起的缺血性坏死或软化。

它是一种常见病，表现为头晕无力，肢体麻木、语言障碍、甚至是半身不遂。

因为梗塞区缺血缺氧，所以氧疗是一种积极有效的对症疗法，可减少脑组织的损伤。

对应此症高压氧治疗效果好。

病人在恢复期在家中接受氧疗，配用鼻氧管吸纯净氧3-4升/分钟，每次1-2个小时，连续两周，能取得良好效果。

如病人康复每日吸0.5-1个小时，流量为1升/分钟可有效预防复发。

4）美尼尔氏病：是因内耳缺血缺氧，多为突发病。

表现为站立不稳恶、心面、面色苍白、耳鸣晕厥等现象。

病人发作应尽快吸氧，提高血氧浓度可缓和内耳缺氧状况，缓解症状。

在家中吸氧可一日一次流量为1-2升。

5）脑缺血：由于脑血管痉挛或微小血栓，使脑血供应不足，就叫脑缺血。

表现为头痛、恶心身体麻木、意识障碍等。

发作时间短，不留后遗症，但反复发作。

血氧浓度的提高可化解微小血栓。

因此，发病时立即补氧直至症状消失，流量为2生/分钟。

自发病之日起每日吸氧1-2次，每次1-2小时。

连续2-3周，可预防发作。

6）心脏病（冠心病、心功能不全、心肌梗塞、动脉粥样硬化症等）：心脏是人体血液循环的核心动力装置，心脏本身的供由应冠状动脉来承担，动脉是心脏向外运输血液的通道，静脉是血液流回心脏的通道。

毛细血管一头连着静脉的毛细血管，一头连着动脉的毛细血管，人所有的物质能量都是在毛细血管中交换的。

如果心脏和血管发生病变后果是很严重的，因此我们有必要清楚如何预防和积极治疗，所以应长期坚持不懈进行氧疗同时配合药物和体育锻炼，休养生息。

家中必须配备大容量供氧器来作为急救和氧疗的设备。

7）肺炎：多为细菌或病菌感染引起，症状为呼吸短促、胸痛、发烧、咳嗽等。

在药物治疗的同时可每天吸2-3次氧，流量1-2生/分，每次0.5-1小时（视缺氧情况调整），可保证人体正常代谢的需要。

8）肺气肿：多由慢性呼吸道感染所致，表现为呼吸困难、咳无力、缺氧时发绀，如病人长时间缺氧会导致其他更严重的疾病，吸入适量的氧气有极大的好处。

9）肺结核：由结核杆菌引起的，症状为低烧、无力、盗汗、咳嗽等。

对应此症应定时定量的吸入氧气。

10）肺癌：现代社会高速发展的同时环境污染日趋严重，再加上吸烟和被动吸烟，肺癌在上个世纪初还是个全球罕见的病，而现在大医院的一个科室一年接收的患者就能超过上个世纪初全球一年的患者。

这类病人多有呼吸急促等症状，术中术后经常定量吸氧可缓解病情，减少体力消耗。

11）矽肺：长期吸入粉尘和接触二氧化矽的工人患此病的居多，表现为胸痛、胸闷、咳痰、呼吸困难等长期在粉尘环境的人要5-10年才会发病，所以长期从事矿山开采、纺织、建材等行业的人员要注重吸氧，
以预防为主。

12）慢性气管炎：大部分患上慢性气管炎的都是因为感冒或着凉引起的，患有慢性气管炎的人对气候变化、大气污染等环境敏感，并且患病时间长，容易阻塞呼吸道造成憋闷、咳嗽等，严重的可造成胸痛。

因此，病人家中一定要备有供氧器来缓解因长期缺氧而造成的身体虚弱、抗病力下降和对其他器官造成的损伤。

13）支气管炎、哮喘等：又称支气管哮喘是常见病，是一种过敏性疾病。

过敏性物质能够引起气管狭窄、分泌堵塞、痉挛等。

此病反复发作，不好治愈，严重损害心肺功能。

小儿比成人的患病几率高，但小儿随着生长过程中抵抗力增加症状有的会自然消失。

此病除药物治疗外，氧疗是非常重要的手段，并且吸氧要坚持不懈。

14）消化性溃疡的氧疗：应在疼痛发作时以鼻氧管吸纯氧，吸入量2-4升/分，同时口服对症药物，每次发作均可吸氧1-2个小时。

症状环节后不应中断治疗，应连续治疗，因为它能帮助溃疡愈合，预防发作。

每日吸氧1-2次，每次2小时左右，连续2-3周。

15）颈椎病：发病原因多样，主要是骨刺压迫动脉，血流不通，使脑组织缺氧，造成头晕、恶心、肢体麻木、颈部不适等。

目前治疗方法主要是按摩、牵引、针灸，口服药疗效不佳。

如每日吸入1.5小时左右医用氧，流量为1-2升/分钟可明显减轻眩晕等症状。

16）贫血：不是一种疾病，而是某种疾病的一种症状。

贫血是指血液内血红蛋白低于正常值。

我国诊断贫血的标准为：成年男性低于12g%，成年女性低于11%，孕妇低于10g%。

造血功能下降、红细胞过度破损或失血过多都可能引起贫血。

血红蛋白有输送氧气的功能，它与氧结合形成含氧血红蛋，再通过血液的循环将氧气输送到全身的各个组织。

因此，严重贫血后将出现缺氧的症状，即头晕、疲倦、乏力、记忆力减退，甚至会呼吸困难、浮肿等。

治疗贫血应强调病因，并加入其他辅助治疗方法。

吸氧可作为治疗贫血的一种辅助治疗方法。

一般可用鼻氧管每日吸氧两小时，流量可在3-4升，连续3周，症状可减轻。

17）糖尿病：是体内胰岛素功能减退，导致胰岛素分泌减少而造成的。

糖尿病的典型症状是三多一少，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少。

病人常感口渴、饥饿，进食增加但却日见消瘦。

氧疗对于糖尿病的康复有重要的意义。

患者吸氧后，血氧含量增加，有氧代谢旺盛。

同时由于有氧代谢增加，体内的三磷酸腺苷等增多，促使胰岛素功能恢复。

中度糖尿病患者可连续氧疗4周，每日一次，每次两小时左右，流量在5升左右。

严重的糖尿病患者可用高压氧仓治疗，轻度的糖尿病患者可吸氧缓解症。

18）空调病的防治：随着生产力的不断进步，人类居住的环境日趋高档，人造的环境越来越多，大量的使用空调。

由于使用空调的房间密封，室内的人、植物等都消耗氧气呼出二氧化碳，新鲜的空气又不能进入，因此造成缺氧环境。

长期在这样的环境中就会造成慢性缺氧，导致空调病，表现为头晕、乏力、嗜睡、食欲不振等。

因此，长期居住或工作在空调房的人应预防空调病。

已经患有空调病的人应积极进行氧疗可每日吸氧1-2小时，流量视病情轻重可调节在1-2升/分钟。

6. 氧疗和氧保健
氧疗和氧保健是利用补给氧气改善人体的生理、生化内环境，促进代谢过程的良性循环，以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。

临床实践证明，氧气疗法以其独特的治疗机理，对临床各科的急性、慢性缺血缺氧性病症和因缺氧引起的继发性疾病，能够起到有效的治疗作用。

适当吸氧，还有改善微循环状况，减轻为保持一定肺泡气体氧分压所必需的呼吸系统负荷量，减轻为保持一定的动脉血氧分压所必需的心肌负荷量等效果。

因而在临床医学、预防医学、急救医学、老年医学、康复和保健医学等方面，氧疗和氧保健都有不可替代的重要作用和广阔的发展前景。

在人体缺氧或将要出现缺氧的时候，通过给氧以增加吸入气体的氧浓度，提高动脉血氧含量，改善组织供氧状况，统称氧气疗法。

一般来说，用于纠正病理性缺氧，作为疾病辅助治疗手段的，称为氧疗；其中用于危重病人和意外事故受害者的，称为输氧急救；用于补充繁重脑力劳动者、老年人、孕妇和慢性病康复期病人的生理性缺氧，以及补充各种环境性缺氧，作为预防缺氧的，称为氧保健。

同其他医疗方法和。