i放射性粒子治疗肝癌
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a．半衰期为59.6天。
b．主要光子发射为27.4Kev和31.4Kev射线和35.5Kev光子，属于低能辐射。
c．对于铅半值层是0.025mm。
d．软组织半值层为20mm。
e．单个源活度范围11.1MBq～37MBq，相对应1米处空气比释动能率范围0.38µGy/hr～1.32 µ Gy/hr。
i放射性粒子治疗肝癌
i放射性粒子治疗肝癌
第1页
肝癌是指发生于肝脏恶性肿瘤, 包含原发性肝癌和转移性肝癌两种, 大家日常说肝癌指多是原发性肝癌。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
i放射性粒子治疗肝癌
第2页
i放射性粒子治疗肝癌
第3页
常规治疗肿瘤方式有3种: 手术切除、化疗和放射治疗，以及生物治疗等，而这几个疗法并非对全部肿瘤都适宜 ，常规放射性治疗因为辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯通人体，对人体正常组织结构损伤很大。 在肝癌治疗中当前仍以手术及各种微创治疗为主。
i放射性粒子治疗肝癌
第4页
肝癌患者早期普通没有什么不适, 一旦出现症状就诊, 往往已属中晚期。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%, 手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大手术痛苦和费用。
i放射性粒子治疗肝癌
第5页
肝癌手术切除后复发率非常高。依据上海医科大学肝癌研究所资料, 过去大肝癌根治性切除手术后5年复发率为61.5％, 小肝癌亦达 43.5％。
i放射性粒子治疗肝癌
第20页
另外, 对于已发生转移肿瘤患者, 选取碘125粒子植入治疗, 可到达有效控制转移灶生长, 保持器官功效、减轻疼痛目标；因为身体情况、肿瘤位置等原因影响, 无法用手术切除肿瘤, 也可选取植入碘125粒子治疗。
i放射性粒子治疗肝癌
第21页
放射性碘粒子植入术
放射性碘粒子植入术是肿瘤放射治疗一项新方法, 当前常见有125碘和103钯。医学界有些人把它形象称为“粒子刀”。
i放射性粒子治疗肝癌
第16页
1998年,上海中心医院、上海胸科医院、上海第八医院等10家医院报道1000余例粒子植入治疗恶性肿瘤病例,共植入2万多枚碘125粒子,全组无一例出现白细胞降低,也未出现放射病现象。当前,我国多家医院均已开展了此项工作,并取得良好疗效。
i放射性粒子治疗肝癌
第17页
近几年文件大量报道了放射性粒子治疗肿瘤并取得了较满意临床疗效, 已广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤治疗。当前我国厂家已开始了放射性粒子源批量生产, 并有几十家医院开展了临床治疗, 取得了很好近期疗效和姑息性治疗效果。
i放射性粒子治疗肝癌
第14页
早年因为没有治疗计划系统, 缺乏肿瘤内剂量测定, 不知道肿瘤内粒子应该怎样排列, 致使粒子分布不均, 影响了疗效, 加之高能量粒子不易防护等原因, 使该技术一度中止。
i放射性粒子治疗肝癌
第15页
粒子植入现实状况
20世纪90年代中期,影像学、放射物理学飞速发展以及计算机治疗计划系统、术后分析系统和新放射性核素出现,使这项技术深入发展和完善。粒子治疗又引发了国外肿瘤教授们重视。
i放射性粒子治疗肝癌
第31页
粒子植入治疗肝癌
i放射性粒子治疗肝癌
第32页
1994年Stervens报道了全肝常规外照射≥40 Gy, 75％病人发生显著肝功效紊乱。1973年Finney对52例患者行常规照射, 总量55 Gy, 4例发生了致死性肝炎。这些研究结果使肝癌放疗严重受限制。因为肝癌必须有超出40 Gy吸收剂量才能得到很好局部控制, 而肝脏耐受剂量仅30 Gy, 超出30 Gy会产生严重放射性肝损伤, 所以, 普遍观点认为, 常规放射治疗在肝癌应用受到限制
i放射性粒子治疗肝癌
第25页
放射性粒子治疗相关术语居里（Ci）:旧单位制描述放射性核素强度单位贝克勒尔（Bq）:标准单位制描述放射性核素强度单位1Ci=3.7*1010Bq戈瑞（Gy）: 吸收计量单位
i放射性粒子治疗肝癌
第26页
常见粒子活度
0.4-0.8mCi 1mCi=37MBq
［1］Ragde H.Korb LJ,Elgamal AA.et al.Modern prostate brachytherapy.Prostate specific antigen resulte in 219 patients with up to 12years of observed follom-up［J］.Cancer,,89（1）: 135-141.
i放射性粒子治疗肝癌
第13页
20世纪70年代, 纽约纪念医院whitmore 首先用I-125粒子行耻骨后前列腺组织间植入20世纪80年代后期, 粒子插植适应症扩充；图像分析技术新放射性核素及模板指导系统、治疗计划系统相继用于粒子植入；并发展外照射与粒子植入联合治疗, 使粒子治疗技术深入发展与完善.
i放射性粒子治疗肝癌
第36页
放射性粒子治疗HCC计量
1、推荐每颗粒子活度：0.6~0.8mCi2.推荐靶区计量D90：120~160Gy
i放射性粒子治疗肝癌
第37页
粒子治疗HCC规范
离子治疗应遵照NCCN规范与治疗标准1、术前应完善血常规、凝血功效、肝肾功效及甲胎蛋白等指标检验2、CT或超声引导下植入术前应严格训练患者平静呼吸下吸气末屏气3、粒子、植入针及植入器术前严格消毒4、粒子间距大约1cm；粒子植入应距大血管1cm；预防粒子进入大血管内并沿血管迁移5、粒子植入后应摄片验证粒子植入数量及位置，并进行质量验证；定时检测血常规肝功效AFP指标6.粒子植入治疗后，其场地用辐射仪进行探测，以防粒子散失
放射性碘125粒子治疗特点:
i放射性粒子治疗肝癌
第28页
放射性碘粒子植入术机制: 是经过手术或微创方式将多个封装好含有一定规格、活度放射性同位素，经施源器或施源导管直接施放到人体组织内部，并将放射源依据肿瘤大小和形状，按一定规律排列，对肿瘤组织进行近距离、高剂量照射，到达治疗疾病目标。
i放射性粒子治疗肝癌
第22页
125I粒子结构:
125I种子源是用渗过125I0.5×3mm银棒密封在直径0.8mm，长度4.5mm，壁厚0.05mm钛管中密封焊接而成。
i放射性粒子治疗肝癌
第23页
i放射性粒子治疗肝癌
第24页
125I粒子物理特征:
i放射性粒子治疗肝癌
第9页
放射性核素原子核自发释放出a、β等粒子而转变为另一个核素原子核过程称为核衰变。放射性核素依据释放射线种类分为a衰变、β衰变和γ衰变。临床治疗主要用β和γ两种射线, 而y射线应用多于β射线。
i放射性粒子治疗肝癌
第10页
即使射线用于治疗肿瘤已经有100多年历史, 但因早期射线能量较低, 组织穿透能力较差, 在临床治疗肿瘤中受到一定限制, 没有发挥应有作用。多年来, 因为放疗设备不停改进和放射物理学和放射生物学研究进展, 使放射治疗已成为治疗恶性肿瘤主要伎俩之一, 当前在恶性肿瘤治疗中约有70%左右患者需要放射治疗到达根治和(或)姑息目标。
i放射性粒子治疗肝癌
第35页
放射性粒子治疗HCC适应症
1.实体性肿瘤。2.肿瘤最大径≤7cm, 因为肿瘤过大远期疗效欠佳, 且应用粒子植入费用过高, 对最大直径＞7cm提议综合各方原因进行治疗。3.病灶远处转移数量＜5个患者可行全部病灶粒子植入。4.对于转移灶过多患者可对严重影响其生存质量病灶进行姑息性粒子植入以减轻症状。5.老年患者、体质较弱或多系统受累无法耐受外科手术、放化疗者或对放化疗耐受者。
1mCi能产生182Gy
i放射性粒子治疗肝癌
第27页
高度适形。连续低剂量率照射, 对周围健康组织没有损害。照射距离短, 只有1.7厘米, 对医生和家眷没有损害。它能够连续24小时每分每秒不停顿地杀灭肿瘤细胞。粒子作用时间长, 能够长达180天。放射性粒子为钛合金封装微型粒子, 与人体有很好组织相容性, 且不会产生放射泄漏及治疗路径污染。局部控制率高。
i放射性粒子治疗肝癌
第ห้องสมุดไป่ตู้页
几个常见微创治疗方法
氩氦刀冷冻治疗经皮肝穿刺瘤内无水乙醇治疗（PEI）射频消融治疗（RFA）微波治疗高功率聚焦超声治疗（HIFU）肝动脉栓塞化疗术（TACE）放射性碘粒子植入术
i放射性粒子治疗肝癌
第8页
自从1898年居里夫妇发觉放射性核素镭以后, 开始了放射线治疗肿瘤历史。一些核素原子核能够自发地衰变释放出a、β等粒子性质称为放射性, 含有这种放射性核素称为放射性核素。放射性核素分为天然和人工两种, 到当前为止已经发觉放射性核素有2500各种, 其中绝大个别是人工放射性核素, 而用于临床近距离治疗核素仅有10余种。
i放射性粒子治疗肝癌
第33页
放射性粒子组织间照射治疗是当肿瘤靶体积受到高剂量照射时, 肿瘤靶体积以外正常组织则受到较低剂量照射。主要特点除最大程度地降低对周围正常组织放射量, 使整个肿瘤组织能够受到较均匀连续照射, 从而到达剂量升级。
i放射性粒子治疗肝癌
第34页
理论上放射性粒子肝内植入组织间照射治疗在肿瘤体取得放射剂量增大同时, 正常肝组织受到较小放射照射。这一点已被临床研究证实 。
i放射性粒子治疗肝癌
第11页
放射治疗使用放射源主要有三种: ①放射性核素释放a、β、γ射线；②X线机和各种加速器产生不一样能量X线；③各种加速器产生电子束、质子束、中子束、负π介子束和其它重离子束等。
i放射性粒子治疗肝癌
第12页
肿瘤内植入放射性粒子是近距离治疗一个形式
1933年由美国Graham和singer第1次将放射性氡粒子永久性种植在患者支气管残端；1941年，美国MemorialSloan: Ketltering Cancer(；enter(MSKCC)第1次由Binkley在一位不能切除肺上沟瘤患者肿瘤内植入222Ra粒子；1952年美国Baylor医学院Floceks医生将放射性粒子198Au注入前列腺癌内；1955年Merschke用放射性同位素192Ir和198Au代替了222Ra，并开展了后装放疗技术。1965年Hilaris使用了低能量125I（碘）粒子术中永久植入肺肿瘤内，同年Nori使用103Pd治疗胸部肿瘤。
［2］罗开元，李 波，杨 嵘，等.125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤临床应用［J］.中华医学杂志，，81（12）: 754-755.
［3］罗开元，郑江华，李 波，等.125I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌［J］.肝胆胰外科杂志，，16（1）: 29-31.
［4］宋金龙，邵文博，唐宪民.125I粒子近距离照射治疗原发性肝癌试验研究［J］.肿瘤防治杂志，，12（10）: 750-752.
i放射性粒子治疗肝癌
第6页
虽说肝癌外科治疗多年来已取得了一定突破, 不过临床所见肝癌大个别已进入中、晚期, 能够实施根治性切除术肝癌只是少数。伴随医学影像学进步和治疗器械发展, 肝癌治疗中创伤小、疗效显著微创治疗已经得到广泛应用。微创观念关键是“既毁灭肿瘤, 又最大程度保留器官功效和降低对机体损害”。
i放射性粒子治疗肝癌
第29页
小小粒子瘤体内“核爆炸”
i放射性粒子治疗肝癌
第30页
125I粒子植入作为一个新开展内放射治疗方法, 在国外被广泛应用于治疗前列腺癌, 取得与手术相同局部控制率［1］, 故而此方法治疗前列腺癌取得美国联邦食品和药品管理局（FDA）认可。因为我国前列腺癌发病率远低于欧美, 我国许多医院将此技术应用于其它肿瘤综合治疗, 取得一定近期疗效［2］, 个别试验研究及临床研究亦证实125I粒子对原发性肝癌有较为主动治疗意义［3, 4］。
i放射性粒子治疗肝癌
第18页
十一年我国相关文件报道（起源中国知网）
i放射性粒子治疗肝癌
第19页
在很多人眼中, 碘125粒子植入只是治疗肿瘤辅助方式。其实不然, 它不但能够作为治疗肿瘤主要伎俩, 而且对个别肿瘤能够作为优先选择治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感肿瘤, 碘125粒子植入是一项主要治疗办法, 如前列腺癌, 过去常见手术切除、放疗和化疗综合治疗, 其效果并不理想。如今, 能够不用手术, 直接植入碘125粒子, 抑制肿瘤生长, 到达常规治疗一样或更加好效果, 而且保留了它生理功效。另外, 对于不愿行根治性手术以及一些无法手术癌症患者, 碘125粒子植入也是不错选择。
b．主要光子发射为27.4Kev和31.4Kev射线和35.5Kev光子，属于低能辐射。
c．对于铅半值层是0.025mm。
d．软组织半值层为20mm。
e．单个源活度范围11.1MBq～37MBq，相对应1米处空气比释动能率范围0.38µGy/hr～1.32 µ Gy/hr。
i放射性粒子治疗肝癌
i放射性粒子治疗肝癌
第1页
肝癌是指发生于肝脏恶性肿瘤, 包含原发性肝癌和转移性肝癌两种, 大家日常说肝癌指多是原发性肝癌。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。
i放射性粒子治疗肝癌
第2页
i放射性粒子治疗肝癌
第3页
常规治疗肿瘤方式有3种: 手术切除、化疗和放射治疗，以及生物治疗等，而这几个疗法并非对全部肿瘤都适宜 ，常规放射性治疗因为辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯通人体，对人体正常组织结构损伤很大。 在肝癌治疗中当前仍以手术及各种微创治疗为主。
i放射性粒子治疗肝癌
第4页
肝癌患者早期普通没有什么不适, 一旦出现症状就诊, 往往已属中晚期。中晚期肝癌手术切除率仅约5%-10%, 手术死亡率在10%以上。治疗中患者需承受很大手术痛苦和费用。
i放射性粒子治疗肝癌
第5页
肝癌手术切除后复发率非常高。依据上海医科大学肝癌研究所资料, 过去大肝癌根治性切除手术后5年复发率为61.5％, 小肝癌亦达 43.5％。
i放射性粒子治疗肝癌
第20页
另外, 对于已发生转移肿瘤患者, 选取碘125粒子植入治疗, 可到达有效控制转移灶生长, 保持器官功效、减轻疼痛目标；因为身体情况、肿瘤位置等原因影响, 无法用手术切除肿瘤, 也可选取植入碘125粒子治疗。
i放射性粒子治疗肝癌
第21页
放射性碘粒子植入术
放射性碘粒子植入术是肿瘤放射治疗一项新方法, 当前常见有125碘和103钯。医学界有些人把它形象称为“粒子刀”。
i放射性粒子治疗肝癌
第16页
1998年,上海中心医院、上海胸科医院、上海第八医院等10家医院报道1000余例粒子植入治疗恶性肿瘤病例,共植入2万多枚碘125粒子,全组无一例出现白细胞降低,也未出现放射病现象。当前,我国多家医院均已开展了此项工作,并取得良好疗效。
i放射性粒子治疗肝癌
第17页
近几年文件大量报道了放射性粒子治疗肿瘤并取得了较满意临床疗效, 已广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤治疗。当前我国厂家已开始了放射性粒子源批量生产, 并有几十家医院开展了临床治疗, 取得了很好近期疗效和姑息性治疗效果。
i放射性粒子治疗肝癌
第14页
早年因为没有治疗计划系统, 缺乏肿瘤内剂量测定, 不知道肿瘤内粒子应该怎样排列, 致使粒子分布不均, 影响了疗效, 加之高能量粒子不易防护等原因, 使该技术一度中止。
i放射性粒子治疗肝癌
第15页
粒子植入现实状况
20世纪90年代中期,影像学、放射物理学飞速发展以及计算机治疗计划系统、术后分析系统和新放射性核素出现,使这项技术深入发展和完善。粒子治疗又引发了国外肿瘤教授们重视。
i放射性粒子治疗肝癌
第31页
粒子植入治疗肝癌
i放射性粒子治疗肝癌
第32页
1994年Stervens报道了全肝常规外照射≥40 Gy, 75％病人发生显著肝功效紊乱。1973年Finney对52例患者行常规照射, 总量55 Gy, 4例发生了致死性肝炎。这些研究结果使肝癌放疗严重受限制。因为肝癌必须有超出40 Gy吸收剂量才能得到很好局部控制, 而肝脏耐受剂量仅30 Gy, 超出30 Gy会产生严重放射性肝损伤, 所以, 普遍观点认为, 常规放射治疗在肝癌应用受到限制
i放射性粒子治疗肝癌
第25页
放射性粒子治疗相关术语居里（Ci）:旧单位制描述放射性核素强度单位贝克勒尔（Bq）:标准单位制描述放射性核素强度单位1Ci=3.7*1010Bq戈瑞（Gy）: 吸收计量单位
i放射性粒子治疗肝癌
第26页
常见粒子活度
0.4-0.8mCi 1mCi=37MBq
［1］Ragde H.Korb LJ,Elgamal AA.et al.Modern prostate brachytherapy.Prostate specific antigen resulte in 219 patients with up to 12years of observed follom-up［J］.Cancer,,89（1）: 135-141.
i放射性粒子治疗肝癌
第13页
20世纪70年代, 纽约纪念医院whitmore 首先用I-125粒子行耻骨后前列腺组织间植入20世纪80年代后期, 粒子插植适应症扩充；图像分析技术新放射性核素及模板指导系统、治疗计划系统相继用于粒子植入；并发展外照射与粒子植入联合治疗, 使粒子治疗技术深入发展与完善.
i放射性粒子治疗肝癌
第36页
放射性粒子治疗HCC计量
1、推荐每颗粒子活度：0.6~0.8mCi2.推荐靶区计量D90：120~160Gy
i放射性粒子治疗肝癌
第37页
粒子治疗HCC规范
离子治疗应遵照NCCN规范与治疗标准1、术前应完善血常规、凝血功效、肝肾功效及甲胎蛋白等指标检验2、CT或超声引导下植入术前应严格训练患者平静呼吸下吸气末屏气3、粒子、植入针及植入器术前严格消毒4、粒子间距大约1cm；粒子植入应距大血管1cm；预防粒子进入大血管内并沿血管迁移5、粒子植入后应摄片验证粒子植入数量及位置，并进行质量验证；定时检测血常规肝功效AFP指标6.粒子植入治疗后，其场地用辐射仪进行探测，以防粒子散失
放射性碘125粒子治疗特点:
i放射性粒子治疗肝癌
第28页
放射性碘粒子植入术机制: 是经过手术或微创方式将多个封装好含有一定规格、活度放射性同位素，经施源器或施源导管直接施放到人体组织内部，并将放射源依据肿瘤大小和形状，按一定规律排列，对肿瘤组织进行近距离、高剂量照射，到达治疗疾病目标。
i放射性粒子治疗肝癌
第22页
125I粒子结构:
125I种子源是用渗过125I0.5×3mm银棒密封在直径0.8mm，长度4.5mm，壁厚0.05mm钛管中密封焊接而成。
i放射性粒子治疗肝癌
第23页
i放射性粒子治疗肝癌
第24页
125I粒子物理特征:
i放射性粒子治疗肝癌
第9页
放射性核素原子核自发释放出a、β等粒子而转变为另一个核素原子核过程称为核衰变。放射性核素依据释放射线种类分为a衰变、β衰变和γ衰变。临床治疗主要用β和γ两种射线, 而y射线应用多于β射线。
i放射性粒子治疗肝癌
第10页
即使射线用于治疗肿瘤已经有100多年历史, 但因早期射线能量较低, 组织穿透能力较差, 在临床治疗肿瘤中受到一定限制, 没有发挥应有作用。多年来, 因为放疗设备不停改进和放射物理学和放射生物学研究进展, 使放射治疗已成为治疗恶性肿瘤主要伎俩之一, 当前在恶性肿瘤治疗中约有70%左右患者需要放射治疗到达根治和(或)姑息目标。
i放射性粒子治疗肝癌
第35页
放射性粒子治疗HCC适应症
1.实体性肿瘤。2.肿瘤最大径≤7cm, 因为肿瘤过大远期疗效欠佳, 且应用粒子植入费用过高, 对最大直径＞7cm提议综合各方原因进行治疗。3.病灶远处转移数量＜5个患者可行全部病灶粒子植入。4.对于转移灶过多患者可对严重影响其生存质量病灶进行姑息性粒子植入以减轻症状。5.老年患者、体质较弱或多系统受累无法耐受外科手术、放化疗者或对放化疗耐受者。
1mCi能产生182Gy
i放射性粒子治疗肝癌
第27页
高度适形。连续低剂量率照射, 对周围健康组织没有损害。照射距离短, 只有1.7厘米, 对医生和家眷没有损害。它能够连续24小时每分每秒不停顿地杀灭肿瘤细胞。粒子作用时间长, 能够长达180天。放射性粒子为钛合金封装微型粒子, 与人体有很好组织相容性, 且不会产生放射泄漏及治疗路径污染。局部控制率高。
i放射性粒子治疗肝癌
第ห้องสมุดไป่ตู้页
几个常见微创治疗方法
氩氦刀冷冻治疗经皮肝穿刺瘤内无水乙醇治疗（PEI）射频消融治疗（RFA）微波治疗高功率聚焦超声治疗（HIFU）肝动脉栓塞化疗术（TACE）放射性碘粒子植入术
i放射性粒子治疗肝癌
第8页
自从1898年居里夫妇发觉放射性核素镭以后, 开始了放射线治疗肿瘤历史。一些核素原子核能够自发地衰变释放出a、β等粒子性质称为放射性, 含有这种放射性核素称为放射性核素。放射性核素分为天然和人工两种, 到当前为止已经发觉放射性核素有2500各种, 其中绝大个别是人工放射性核素, 而用于临床近距离治疗核素仅有10余种。
i放射性粒子治疗肝癌
第33页
放射性粒子组织间照射治疗是当肿瘤靶体积受到高剂量照射时, 肿瘤靶体积以外正常组织则受到较低剂量照射。主要特点除最大程度地降低对周围正常组织放射量, 使整个肿瘤组织能够受到较均匀连续照射, 从而到达剂量升级。
i放射性粒子治疗肝癌
第34页
理论上放射性粒子肝内植入组织间照射治疗在肿瘤体取得放射剂量增大同时, 正常肝组织受到较小放射照射。这一点已被临床研究证实 。
i放射性粒子治疗肝癌
第11页
放射治疗使用放射源主要有三种: ①放射性核素释放a、β、γ射线；②X线机和各种加速器产生不一样能量X线；③各种加速器产生电子束、质子束、中子束、负π介子束和其它重离子束等。
i放射性粒子治疗肝癌
第12页
肿瘤内植入放射性粒子是近距离治疗一个形式
1933年由美国Graham和singer第1次将放射性氡粒子永久性种植在患者支气管残端；1941年，美国MemorialSloan: Ketltering Cancer(；enter(MSKCC)第1次由Binkley在一位不能切除肺上沟瘤患者肿瘤内植入222Ra粒子；1952年美国Baylor医学院Floceks医生将放射性粒子198Au注入前列腺癌内；1955年Merschke用放射性同位素192Ir和198Au代替了222Ra，并开展了后装放疗技术。1965年Hilaris使用了低能量125I（碘）粒子术中永久植入肺肿瘤内，同年Nori使用103Pd治疗胸部肿瘤。
［2］罗开元，李 波，杨 嵘，等.125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤临床应用［J］.中华医学杂志，，81（12）: 754-755.
［3］罗开元，郑江华，李 波，等.125I粒子永久性植入组织间放射治疗肝癌［J］.肝胆胰外科杂志，，16（1）: 29-31.
［4］宋金龙，邵文博，唐宪民.125I粒子近距离照射治疗原发性肝癌试验研究［J］.肿瘤防治杂志，，12（10）: 750-752.
i放射性粒子治疗肝癌
第6页
虽说肝癌外科治疗多年来已取得了一定突破, 不过临床所见肝癌大个别已进入中、晚期, 能够实施根治性切除术肝癌只是少数。伴随医学影像学进步和治疗器械发展, 肝癌治疗中创伤小、疗效显著微创治疗已经得到广泛应用。微创观念关键是“既毁灭肿瘤, 又最大程度保留器官功效和降低对机体损害”。
i放射性粒子治疗肝癌
第29页
小小粒子瘤体内“核爆炸”
i放射性粒子治疗肝癌
第30页
125I粒子植入作为一个新开展内放射治疗方法, 在国外被广泛应用于治疗前列腺癌, 取得与手术相同局部控制率［1］, 故而此方法治疗前列腺癌取得美国联邦食品和药品管理局（FDA）认可。因为我国前列腺癌发病率远低于欧美, 我国许多医院将此技术应用于其它肿瘤综合治疗, 取得一定近期疗效［2］, 个别试验研究及临床研究亦证实125I粒子对原发性肝癌有较为主动治疗意义［3, 4］。
i放射性粒子治疗肝癌
第18页
十一年我国相关文件报道（起源中国知网）
i放射性粒子治疗肝癌
第19页
在很多人眼中, 碘125粒子植入只是治疗肿瘤辅助方式。其实不然, 它不但能够作为治疗肿瘤主要伎俩, 而且对个别肿瘤能够作为优先选择治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感肿瘤, 碘125粒子植入是一项主要治疗办法, 如前列腺癌, 过去常见手术切除、放疗和化疗综合治疗, 其效果并不理想。如今, 能够不用手术, 直接植入碘125粒子, 抑制肿瘤生长, 到达常规治疗一样或更加好效果, 而且保留了它生理功效。另外, 对于不愿行根治性手术以及一些无法手术癌症患者, 碘125粒子植入也是不错选择。