胰岛素泵强化治疗2型糖尿病护理分析
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病护理分析
摘要:目的探讨胰岛素泵强化用于2型糖尿病治疗与护理的效果。
方法回顾性
分析2016年2月~2017年2月入住我院的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为两组,对照组50例进行胰岛素多点皮下注射治疗护理,观察组50例进
行胰岛素泵强化治疗护理。
比较两组治疗前后血糖变化情况、不良事件发生情况。
结果治疗前,两组血糖值无显著差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后,两
组血糖水平均优于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖显著优于对照组,
两组差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。
观察组不良事件发生率(2%)
显著低于对照组(9%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。
结论胰岛素泵
强化用于2型糖尿病治疗护理中,效果显著,可充分改善患者的血糖水平,且不
良事件较少,安全性高,具有较高的临床应用价值。
关键词:胰岛素泵强化治疗;2型糖尿病;护理
糖尿病作为慢性终身性代谢性疾病,病程长,并发症较多,对患者的正常生活、工作和身心健康等带来了不同程度的影响。
糖尿病患者血糖水平过高时很容
易诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,因此,将其血糖水平控制在安全范围内
意义重大。
有研究结果显示,胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,利于急性并发症在
短期内得以解除,从而避免患者生命健康受到威胁。
为了进一步了解胰岛素泵强
化治疗2型糖尿病的效果,本文选择2016年2月~2017年2月入住我院的2型糖尿病患者100例展开分析。
现作如下报道。
1、资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年2月~2017年2月入住我院的2型糖尿病患者100例,所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准[1],均自愿接受此次研究并签署知情同意书,排除具有肝肾疾病、肿瘤疾病、治疗依从性差及临床资料不全患者。
将上述病例
按照随机数字表法分为两组,其中对照组50例,男28例,女22例,年龄38~78岁,平均年龄(59.25?6.05)岁,病程4~19年,平均病程(12.63?2.15)年;观
察组50例,男29例,女21例,年龄36~75岁,平均年龄(58.36?5.14)岁,病
程3~21年,平均病程(13.69?2.74)年。
经统计学软件分析,两组在基本资料方
面无统计学差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
采用胰岛素多点皮下注射治疗护理。
根据患者身体状况计算每日饮食量、胰
岛素注射量,餐前15min注射短效胰岛素诺和锐,21:00左右注射超长效胰岛素来得时。
治疗期间按时检测患者血糖变化,并随时调整胰岛素剂量。
采用常规方
法进行护理,比如饮食护理、用药护理及并发症护理等。
1.2.2观察组
采用胰岛素泵强化治疗护理。
根据患者身体状况计算每日饮食量、胰岛素泵
基础量、餐前追加剂量等,并根据患者血糖水平变化情况及时调整胰岛素剂量。
指导患者取合适位置进行胰岛素泵注。
消毒后将左手皮肤紧绷,将针柄两翼埋于
皮下、固定,嘱咐患者严格遵照医嘱每天输注基础量胰岛素。
护理方案如下:①心理护理。
因患者对胰岛素泵的治疗方法缺乏一定了解,易出现担忧、恐惧等负
面情绪,护理人员要及时向患者说明该治疗方案的方法、目的、注意事项等,让
患者对整个治疗方案有较为清楚的了解,增加其治疗依从性,减少胰岛素泵注入
时不良事件的发生。
②携带胰岛素泵护理。
患者可随身携带胰岛素泵,护理人员要提醒患者将胰岛素泵放入口袋或挂于腰带上,妥善放置泵导管,防止折管对胰
岛素泵注造成的不良影响。
此外,患者洗澡、进行影像检查时,可采用快速分离
器将胰岛素泵分开,但分离时间不可大于1h,如需1h以上离泵,则要根据医嘱
适当补充胰岛素[2]。
③泵故障护理。
如有异常情况要及时离泵;胰岛素余量不
足时,要尽快更换储药器;对高血糖反应患者可采取其他方式补充胰岛素;若输
注管道堵塞,则要及时检查管道是否有气泡堵塞、扭曲等情况,及时排除异常情况。
④局部皮肤护理。
置泵时要严格进行无菌操作,防止感染;护理人员按时观察注射位置,发现注射位置有红肿、出血或者疼痛等情况时,要及时选择其他注
射部位。
⑤运动指导。
护理人员要结合患者的身体情况,指导其适当进行运动,如慢跑、打太极等,运动强度、时间以患者耐受为主。
1.3观察指标
治疗前后,分别检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标并
进行比较。
记录两组治疗中不良事件发生情况。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析,计量资料用标准差()表示,组间比较用t检验,计数资料用百分数(%)表示,组间比较用卡方(X2)检验。
若P<0.05表示差异显著,具有统计学意义,有可比性。
2、结果
2.1比较两组治疗前后血糖变化情况
治疗前,两组血糖值无显著差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后,两组
血糖水平均优于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖显著优于对照组,两
组差异有统计学意义(P<0.05),有可比性。
详情见表1所示。
表1 比较两组治疗前后血糖变化情况(,mmol/L)
2.2比较两组不良事件发生情况
观察组低血糖2例,不良事件发生率为2%;对照组低血糖9例,不良事件
发生率为9%。
经统计学分析,两组不良事件发生率差异显著(P<0.05),有统
计学意义,有可比性。
3、讨论
糖尿病作为慢性终身性疾病,病程较长,患者需要长期接受治疗。
同时,因
糖尿病并发症较多,患者在治疗期间要注意并发症的预防和治疗,提高其生存治
疗和健康水平。
糖尿病常用治疗方法为皮下注射胰岛素,该方式需要多次、反复
注射,给患者的正常生活带来诸多不便,且安全性低。
随着胰岛素泵在糖尿病治
疗中的广泛应用,其效果越来越明显,更好的被患者接受。
临床采用胰岛素泵治
疗2型糖尿病的目的是通过强化胰岛素治疗,使患者血糖在短期内迅速恢复至正
常水平,从而降低高血糖水平对机体的损害程度,并逐渐恢复胰岛β细胞的储备
功能。
糖尿病发病机制和患者不良生活习惯由一定关系,因此需要慢慢纠正患者
不良生活习惯,这对患者带来了一定心理压力。
适当的心理辅导,可以缓解患者
的负面情绪,积极投入到治疗中,提高治疗效果。
此次研究中,对两组患者分别
进行不同的治疗与护理,采用胰岛素泵治疗与护理的观察组,其血糖控制水平、
不良事件发生率均优于仅进行胰岛素皮下注射的对照组,两组差异显著(P<
0.05)。
综上所述,胰岛素泵强化用于2型糖尿病治疗护理中,效果显著,可充分改
善患者的血糖水平,且不良事件较少,安全性高,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]曹凤菊.2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗的护理[J].医学理论与实
践.2015,28(15):2099-2101.
[2]田丽金.初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会[J].糖尿病新世界.2016,3(1):138-140.。