自愿购买保险协议书范本
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自愿购买保险协议书范本
甲方(投保人):____________________
乙方(保险公司):____________________
鉴于甲方有意向购买乙方提供的保险产品,乙方愿意根据本协议的条
款和条件向甲方提供保险服务。
双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,特订立本自愿购买保险协议书(以下简称“本协议”),以资共同遵守。
第一条保险产品
甲方自愿选择乙方提供的保险产品为:____________________
第二条保险金额及保险费
1. 保险金额:甲方选择的保险金额为人民币(大写)
___________________。
2. 保险费:甲方应支付的保险费为人民币(大写)
___________________。
第三条保险期限
保险期限自___________________年___________________月
___________________日起至___________________年
___________________月___________________日止。
第四条保险责任
乙方根据甲方选择的保险产品,对甲方在保险期限内发生的以下情形
承担保险责任:
1. ___________________;
2. ___________________;
3. ___________________;
4. 其他根据保险条款约定的情形。
第五条投保人声明
1. 甲方声明已充分了解并同意本协议及所附保险条款的所有内容。
2. 甲方声明所提供的所有投保信息均真实、准确、完整,不存在任何隐瞒或误导。
第六条保险费支付
甲方应在本协议签订之日起___________________个工作日内,将保险费支付至乙方指定的账户。
第七条保险金的申请与支付
甲方在保险期限内发生保险责任范围内的事故,应按照保险条款的规定,向乙方提出保险金申请,并提供必要的证明材料。
乙方在收到甲方申请及相关证明材料后,应在___________________个工作日内完成审核,并按照保险条款的规定支付保险金。
第八条争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第九条协议的变更与解除
1. 本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2. 双方协商一致,可以书面形式变更或解除本协议。
第十条其他约定
1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商确定,并以书面形式补充。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):____________________
乙方(盖章):____________________
签订日期:____________________
签订地点:____________________
(以下无正文)。