足跟痛58例报告
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跟痛 ， 在跟 骨 跖 面 跟 骨 结 节 与 跖 筋 膜 附 着 点 或 足 跟 处 压 痛 。 患者站立或行走 时跟 下及 足心疼 痛。５ ８例 中 伴 有 跟 底 肿 胀 １ 例 ， 中伴 有 休 息 痛 者 １ 例 。 ５ ６ 其 １ ８例 均 常 规 行 跟 骨 侧 轴 ｘ
疗效评定标准 ： ： 骨疼痛和肿胀完全？失 ， 按压痛 ， 优 跟 肖 无 行走无不适 ， １年 内无 复 发 ； ： 跟 痛 ？ 良 足 肖失 ， 有 麻 木 不 适 ， 偶 行走 、 站立 、 动 基 本 正 常 ， 运 １年 之 内 有 复 发 ， 症 状 不 重 ； 但 好 转 ： 跟疼 痛 、 木 减 轻 ， 走 、 立 、 动 不 完 全 正 常 ； 效 ： 足 麻 行 站 活 无
１ Ｏ例 。 ２ 治 疗 方 法
优３ ８例 （２ 足 ， ６ ． ； １ 例 （９ 足 ， ２． ； 转 ４ ４） 占 ５５ 良 ５ １） 占 ５８ 好 例 （） ， ６ ９ 。 无 效 １例 （ ） ， １ ８ 。 优 良率 达 ６ 足 占 ． ２ 足 占 ．
９１ ３ ．
４ 讨 论
用 痛 点 封 闭 。 取 醋 酸 强 的 松 龙 混 悬 液 ２ 、 利 多 卡 因 注 ５ ｍｇ ２
射 掖 ４ｍｌ注射 用水 ４ｍｌ混 匀 。患 者 俯 卧 ， 点 甲 紫 溶 液 标 、 ， 痛
４ １ 发 病 机 理 足 跟 部 皮 肤 厚 ， 有 特 有 的脂 肪 垫 ， 缓 冲 ． 具 以 压力 ， 减轻 震 荡 。脂 肪 垫 是许 多 真 皮 伸 展 至 跟 骨 下 面 纤 维 隔 ， 形成许多小房 ， 每个 小 房 又 由 斜 行 及 螺 旋 形 排 列 纤 维 带 所 加 强 ， 房 中 充盈 有 特 殊 弹 性 纤 维 ， 抵 抗 压 力 和 吸 收 震 荡 ［ 。 小 以 ２ 】
肉 ， 治疗 区 域 的 软 组 织 交 替 出 现 酸 、 、 、 、 热 ， 至 全 使 麻 胀 通 发 渐 身 温 暖 及 足 心 或 背 部 微 微 汗 出 ， 束 治 疗 。１ 结 Ｏ天 为 一 疗 程 。
３ 治 疗 结 果
经治后 ５ ８例均 为 得 到 随 访 的 门 诊 病 人 。 男 ９例 ， ４ 女 ９ 例 ；０岁 以上 者 ４ ４ ８例 。病 程 １月 ～ ６年 不 等 。 临 床 表 现 ： 足
中药 熏 洗 及 推 拿 按 摩 ３个 疗 程 ， 状 毫 无 改 善 ＿ 。 治疗 结 果 ： 症 １ ］
光 片检 查 ， 计 ６ 共 ９个 跟 骨 ， 中 ４ 其 １个 跟 骨 有 骨 刺 形 成 。ｘ 线 片无 异 常 ２ ８例 患 者 中 因 久 病 或 长 期 卧 床 。 骨 下 方 压 痛 者 跟
后按 压应 无 明 显 痛 ， 以 无 菌 敷 料 覆 盖 针 孔 。 三 天 内避 免 针 再
向前 ， 当体 重 增 加 或 患 者 高 弓 足 或 长 时 间 站 立 、 动 量 大 时 ， 运
记 后 ， 规 碘 伏 ？ 毒 ， ７号 注 射 针 逐 层 进 入 。当 针 头 触 及 骨 常 肖 用 质后 稍退 针 ， 回抽 无 血 时 ， 药 液 注 入 痛 点 及 周 围 。一 般 在 针 将 头 到 达 痛 区 时 会感 到 坚 韧 感 ， 药 时 亦 感 到 略 艰 难 。 注 完 药 注
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齐齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 １ Ｏ期
・
１ ８５ ・ １
足 跟 痛 ５ 报 告 ８例
马 德 刚 郭 永 煜
【 要】 目的 摘 探 讨 足 跟 痛 的 治 疗 。 方 法 在 ２ ０ ～ ２ ０ 年 对 ５ ０３ ０７ ８例 病 人 采 用 足 垫 保 护 、 点 封 痛
【 键 词】 足 跟 痛 足 垫保 护 关 痛 点 封 闭 中药 熏洗 及 按 摩
足 跟 痛 是 临 床 ２ ０ 年 治疗 该 病 ５ ０７ ８例 ， 得 满 意 疗 效 。现 总结 报 道 如 下 。 取
１ 临 床 资 料
跟骨受到外伤或寒冷 潮湿 ， 垫可产 生炎症 ， 骨跖面疼 痛 、 该 跟
肿 胀 、 痛 。老 年人 足 跟 部脂 肪纤 维 常 有 不 同 程 度 的 萎缩 、 压 变 薄 ， 立 或 行 走 时 足 跟 疼 痛 。尤 其 是 久 病 卧 床 者 ， 肤 变 软 ， 站 皮
感 觉 过 敏 ， 部 脂 肪 纤 维 更 为 萎 缩 ， 重 行 走 时 症 状 就 更 严 跟 承 重 。跟 骨 结 节 前 方 是 跖 腱 膜 的 附 着 点 ， 跖腱 膜有 如 弓 弦 ， 展 伸
２ １ 足 垫 保 护 对 于 足 跟 痛 病 人 ， 论 病 足 是 否 有 骨 刺 形 ． 无 成 ， 常 规 要 求 病 人 制 作 足 垫 进 行 保 护 。 足 垫 制 作 是 采 用 均 ２ ｍ厚 的 海棉 按 足 底 形 状 做 成 鞋 垫 ， 在 足 跟 压 痛 处 对 应 处 ｃ 再 剪出缺 口， 以减 轻 因 站 立 及 行 走 时 对 足 底 痛 区 的 刺 激 。 同 时 嘱 病 人 减 少 活 动 量 。足 垫 要 使 用 ３个 月 以上 。 ２ ２ 痛 点 封 闭 对 于疼 痛 较 重 甚 至伴 有 休 息 痛 的 病 例 ， 采 ． 先
闭、 中药 熏 洗 及 推 拿 治 疗 ， 察 疗 效 ， 总 结 。 结 果 优 良 率 达 ９ ． 。结 论 通过 观 察 与 疗 效 分 析 、 观 并 １３ 总 结 ， 方 法 抓 住 了疼 痛 这 一 关键 ， 本 改善 微 循 环 ， 改善 局 部 营 养 代谢 ， 而达 到 治 疗 的 目的 。 从
疗效评定标准 ： ： 骨疼痛和肿胀完全？失 ， 按压痛 ， 优 跟 肖 无 行走无不适 ， １年 内无 复 发 ； ： 跟 痛 ？ 良 足 肖失 ， 有 麻 木 不 适 ， 偶 行走 、 站立 、 动 基 本 正 常 ， 运 １年 之 内 有 复 发 ， 症 状 不 重 ； 但 好 转 ： 跟疼 痛 、 木 减 轻 ， 走 、 立 、 动 不 完 全 正 常 ； 效 ： 足 麻 行 站 活 无
１ Ｏ例 。 ２ 治 疗 方 法
优３ ８例 （２ 足 ， ６ ． ； １ 例 （９ 足 ， ２． ； 转 ４ ４） 占 ５５ 良 ５ １） 占 ５８ 好 例 （） ， ６ ９ 。 无 效 １例 （ ） ， １ ８ 。 优 良率 达 ６ 足 占 ． ２ 足 占 ．
９１ ３ ．
４ 讨 论
用 痛 点 封 闭 。 取 醋 酸 强 的 松 龙 混 悬 液 ２ 、 利 多 卡 因 注 ５ ｍｇ ２
射 掖 ４ｍｌ注射 用水 ４ｍｌ混 匀 。患 者 俯 卧 ， 点 甲 紫 溶 液 标 、 ， 痛
４ １ 发 病 机 理 足 跟 部 皮 肤 厚 ， 有 特 有 的脂 肪 垫 ， 缓 冲 ． 具 以 压力 ， 减轻 震 荡 。脂 肪 垫 是许 多 真 皮 伸 展 至 跟 骨 下 面 纤 维 隔 ， 形成许多小房 ， 每个 小 房 又 由 斜 行 及 螺 旋 形 排 列 纤 维 带 所 加 强 ， 房 中 充盈 有 特 殊 弹 性 纤 维 ， 抵 抗 压 力 和 吸 收 震 荡 ［ 。 小 以 ２ 】
肉 ， 治疗 区 域 的 软 组 织 交 替 出 现 酸 、 、 、 、 热 ， 至 全 使 麻 胀 通 发 渐 身 温 暖 及 足 心 或 背 部 微 微 汗 出 ， 束 治 疗 。１ 结 Ｏ天 为 一 疗 程 。
３ 治 疗 结 果
经治后 ５ ８例均 为 得 到 随 访 的 门 诊 病 人 。 男 ９例 ， ４ 女 ９ 例 ；０岁 以上 者 ４ ４ ８例 。病 程 １月 ～ ６年 不 等 。 临 床 表 现 ： 足
中药 熏 洗 及 推 拿 按 摩 ３个 疗 程 ， 状 毫 无 改 善 ＿ 。 治疗 结 果 ： 症 １ ］
光 片检 查 ， 计 ６ 共 ９个 跟 骨 ， 中 ４ 其 １个 跟 骨 有 骨 刺 形 成 。ｘ 线 片无 异 常 ２ ８例 患 者 中 因 久 病 或 长 期 卧 床 。 骨 下 方 压 痛 者 跟
后按 压应 无 明 显 痛 ， 以 无 菌 敷 料 覆 盖 针 孔 。 三 天 内避 免 针 再
向前 ， 当体 重 增 加 或 患 者 高 弓 足 或 长 时 间 站 立 、 动 量 大 时 ， 运
记 后 ， 规 碘 伏 ？ 毒 ， ７号 注 射 针 逐 层 进 入 。当 针 头 触 及 骨 常 肖 用 质后 稍退 针 ， 回抽 无 血 时 ， 药 液 注 入 痛 点 及 周 围 。一 般 在 针 将 头 到 达 痛 区 时 会感 到 坚 韧 感 ， 药 时 亦 感 到 略 艰 难 。 注 完 药 注
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齐齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 １ Ｏ期
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１ ８５ ・ １
足 跟 痛 ５ 报 告 ８例
马 德 刚 郭 永 煜
【 要】 目的 摘 探 讨 足 跟 痛 的 治 疗 。 方 法 在 ２ ０ ～ ２ ０ 年 对 ５ ０３ ０７ ８例 病 人 采 用 足 垫 保 护 、 点 封 痛
【 键 词】 足 跟 痛 足 垫保 护 关 痛 点 封 闭 中药 熏洗 及 按 摩
足 跟 痛 是 临 床 ２ ０ 年 治疗 该 病 ５ ０７ ８例 ， 得 满 意 疗 效 。现 总结 报 道 如 下 。 取
１ 临 床 资 料
跟骨受到外伤或寒冷 潮湿 ， 垫可产 生炎症 ， 骨跖面疼 痛 、 该 跟
肿 胀 、 痛 。老 年人 足 跟 部脂 肪纤 维 常 有 不 同 程 度 的 萎缩 、 压 变 薄 ， 立 或 行 走 时 足 跟 疼 痛 。尤 其 是 久 病 卧 床 者 ， 肤 变 软 ， 站 皮
感 觉 过 敏 ， 部 脂 肪 纤 维 更 为 萎 缩 ， 重 行 走 时 症 状 就 更 严 跟 承 重 。跟 骨 结 节 前 方 是 跖 腱 膜 的 附 着 点 ， 跖腱 膜有 如 弓 弦 ， 展 伸
２ １ 足 垫 保 护 对 于 足 跟 痛 病 人 ， 论 病 足 是 否 有 骨 刺 形 ． 无 成 ， 常 规 要 求 病 人 制 作 足 垫 进 行 保 护 。 足 垫 制 作 是 采 用 均 ２ ｍ厚 的 海棉 按 足 底 形 状 做 成 鞋 垫 ， 在 足 跟 压 痛 处 对 应 处 ｃ 再 剪出缺 口， 以减 轻 因 站 立 及 行 走 时 对 足 底 痛 区 的 刺 激 。 同 时 嘱 病 人 减 少 活 动 量 。足 垫 要 使 用 ３个 月 以上 。 ２ ２ 痛 点 封 闭 对 于疼 痛 较 重 甚 至伴 有 休 息 痛 的 病 例 ， 采 ． 先
闭、 中药 熏 洗 及 推 拿 治 疗 ， 察 疗 效 ， 总 结 。 结 果 优 良 率 达 ９ ． 。结 论 通过 观 察 与 疗 效 分 析 、 观 并 １３ 总 结 ， 方 法 抓 住 了疼 痛 这 一 关键 ， 本 改善 微 循 环 ， 改善 局 部 营 养 代谢 ， 而达 到 治 疗 的 目的 。 从