户外广告设施设置申请表+审批表(城市管理资料2022新版)
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面积㎡
数量 块
设置期限
自 年 月 日至 年 月 日止
为确保我单位设置的户外广告的安全，杜绝安全隐患和安全事故的发生，我单位郑重承诺：
1、严格执行《抚州市城市建成区户外广告设施和招牌设置管理办法》，认真落实《城市户外广告设施技术规范》等行业标准要求。
2、落实日常维护，防雷检测，季节性事故预防等工作，定期对户外广告进行检修、加固、防锈处理，及时发现和解决安全隐患。
意见
窗口审批
窗口意见
分管业务局领导意见
分管窗口局领导意见
许可期限
自 年 月 日至 年 月 日止。
备注
户外广告设施设置申请表
基本
情
况
工商户名称
（个人）
法人代表
身份证号
联系方式
广告制作
单 位
经办人
联系方式
申
请
设
置
情
况
广告性质
□经营性□自设性□公益性
设置形式
制作材质
光源形式
设置地址
街（路） 侧建筑名称
广告内容
设置规格
①
长 m宽 m
高 m
面积㎡
数量 块
②
长 m宽 m
高 m
面积㎡
数量 块
③
长 m宽 m
高 m
户外广告设施设置申请表（附表）
序号
名称
尺寸
（长、宽、高）
面积（Leabharlann ）设置地址材质和安装方式
1
2
3
户外广告设施设置审批表
许可类别
受理时间
组织机构名称
统一社会
信用代码
法人代表姓名及身份证号
联系电话
经办人或
代理人姓名及身份证号
联系电话
申请事项
地点、期限、规格、材质和安装方式
受理人
意见
现场勘察情况
业务支持
业务科室
3、确保本广告设施在施工过程中、运营期间、发布期满未及时拆除设施的安全，期间若发生质量、安全事故，均由本单位承担全部责任。
4、申报上述户外广告所提交的全部材料，均真实有效，如有虚假愿承担一切法律责任。
（申请单位签章）
年 月 日
注：如广告牌数量超过三块的，在附表中分别列明，并在效果图中以相应编号标注。
数量 块
设置期限
自 年 月 日至 年 月 日止
为确保我单位设置的户外广告的安全，杜绝安全隐患和安全事故的发生，我单位郑重承诺：
1、严格执行《抚州市城市建成区户外广告设施和招牌设置管理办法》，认真落实《城市户外广告设施技术规范》等行业标准要求。
2、落实日常维护，防雷检测，季节性事故预防等工作，定期对户外广告进行检修、加固、防锈处理，及时发现和解决安全隐患。
意见
窗口审批
窗口意见
分管业务局领导意见
分管窗口局领导意见
许可期限
自 年 月 日至 年 月 日止。
备注
户外广告设施设置申请表
基本
情
况
工商户名称
（个人）
法人代表
身份证号
联系方式
广告制作
单 位
经办人
联系方式
申
请
设
置
情
况
广告性质
□经营性□自设性□公益性
设置形式
制作材质
光源形式
设置地址
街（路） 侧建筑名称
广告内容
设置规格
①
长 m宽 m
高 m
面积㎡
数量 块
②
长 m宽 m
高 m
面积㎡
数量 块
③
长 m宽 m
高 m
户外广告设施设置申请表（附表）
序号
名称
尺寸
（长、宽、高）
面积（Leabharlann ）设置地址材质和安装方式
1
2
3
户外广告设施设置审批表
许可类别
受理时间
组织机构名称
统一社会
信用代码
法人代表姓名及身份证号
联系电话
经办人或
代理人姓名及身份证号
联系电话
申请事项
地点、期限、规格、材质和安装方式
受理人
意见
现场勘察情况
业务支持
业务科室
3、确保本广告设施在施工过程中、运营期间、发布期满未及时拆除设施的安全，期间若发生质量、安全事故，均由本单位承担全部责任。
4、申报上述户外广告所提交的全部材料，均真实有效，如有虚假愿承担一切法律责任。
（申请单位签章）
年 月 日
注：如广告牌数量超过三块的，在附表中分别列明，并在效果图中以相应编号标注。