单方事故免责协议书

甲方（事故责任方）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，住址：[住址]。

乙方（事故受害方）：[姓名]，性别：[性别]，身份证号码：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，住址：[住址]。

鉴于以下事实：
一、甲方于[事故发生日期]在[事故发生地点]驾驶[车型]行驶过程中，因[事故原因]发生交通事故，导致乙方[受伤情况]。

二、经交警部门调查认定，甲方对本次交通事故负全部责任。

三、甲乙双方本着友好协商、公平公正的原则，就本次交通事故的赔偿事宜达成如下协议：
第一条赔偿范围
1. 乙方医疗费用：[具体金额]元，包括但不限于门诊费、住院费、检查费、药品费等。

2. 乙方误工费：[具体金额]元，按照乙方月收入[具体金额]元计算，误工时间为[具体天数]天。

3. 乙方交通费：[具体金额]元，包括但不限于往返医院交通费、检查交通费等。

4. 乙方护理费：[具体金额]元，按照[具体天数]天计算，每日[具体金额]元。

5. 乙方精神损害抚慰金：[具体金额]元。

第二条赔偿方式
1. 甲方在协议签订之日起[具体天数]内，一次性支付乙方上述各项赔偿费用。

2. 甲方支付赔偿费用后，乙方自愿放弃对甲方及其相关责任人的任何追究权利。

第三条争议解决
1. 本协议签订后，如双方对赔偿事宜产生争议，应友好协商解决。

2. 协商不成，任何一方均可向[具体法院]提起诉讼。

第四条协议生效
1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：__________ 乙方（签字）：__________
签订日期：__________ 年 ________ 月 ________ 日
注：本协议书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

在签订协议前，请务必咨询专业律师意见。