发热门诊、肠道门诊消毒隔离制度之欧阳育创编
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肠道门诊消毒制度 1、严格执行肠道门诊隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并做好记录。
2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人时须戴口罩。
3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范;诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,检查每一患者前后都必须进行手卫生。
4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭
等方法消毒)。
体温表用后清洗,消毒(如用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。
诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。
5、地面每日清洁消毒(如用
500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L 含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。
拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备
用)。
6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。
7、空气消毒:开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。
在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。
8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。
若有周围环境或物品被污染,均必须严格消毒。
9、检查疑似霍乱患者后,更换隔离衣和床单。
用1500mg/L含氯消
毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械,并浸泡被污染物品1小时。
患者呕吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒,放置2小时倒入下水道。
便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒剂溶液作用30分钟,冲洗后备用。
10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。
发热门诊消毒制度
(一)空气消毒
(1)开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。
(2)每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。
(二)物体表面、地面的清洁和消毒
1.清洁的一般要求包括:
(1)进行湿式清洁,动作轻柔。
(2)所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
(3)清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。
湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。
(4)工作人员进行清洁工作时,应当分区穿戴防护用品。
(5)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。
2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,消毒剂可选用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯为500mg/L的含氯消毒剂溶液,每日2次。
(三)防护用品的清洗与消毒
防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒剂或0.2%的过氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30 分钟后,清洗干燥后备用。
(四)医疗器械的消毒与灭菌
按照国家相关规定进行常规处理。
(五)患者使用物品的消毒:原则上尽量使用一次性医疗用品。
1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。
用后的上述物品用双层袋封扎,标记后送洗衣房,清洗消毒。
患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2.呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后,送消毒供应中心处置。
氧气湿化瓶应当每24小时进行更换,使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟,送消毒供应中心处置。
呼吸机主机表面清洁后,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒,每日2次。
3.接触患者的精密仪器设备,设备表面使用70%乙醇擦拭消毒每日2遍,或整机用环氧乙烷气体消毒。
4.患者使用后的体温计,浸泡于75%乙醇浸泡30 分钟,或者浸泡于0.2%过氧乙酸中10 分钟后,干燥保存。
血压计、听诊器等,每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。
压舌板一人一用一灭菌,或者使用一次性压舌板。
5.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。
6.患者使用后的痰杯,应当按照1:1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液 60 分钟,然后将痰液倒入厕所。
痰杯使用一次性痰杯,用后按医疗废物处理。
7.患者复用的餐饮具,采用常规消毒方法即可。
(六)患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理
患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放,及时进行无害化处理。
处理的原则为:患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池,适当增加污水处理消毒剂的投药量,保证污水处理的余氯含量大于6.5ml/L。
(七)终末消毒
人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。
消毒方法是:
1.空气消毒:空气消毒机对空气消毒,也可以用15% 过氧乙酸7 ml/m3(即纯过氧乙酸1g/ m3)熏蒸进行消毒;消毒完毕充分通风后方可使用。
2.物体表面和地面:清洁后,使用500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用1530分钟。
3.患者使用物品的消毒,按照(五)的要求进行。