肺动脉高压诊断金标准
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肺动脉高压诊断金标准是右心导管插入术。
在海平面、静息状态下,通过右心导管测量平均肺动脉压(mPAP),如果mPAP≥25mmHg,即可确诊肺动脉高压。
此外,肺动脉高压患者可能会出现劳力性呼吸困难、乏力、胸闷、心悸、晕厥等疾病表现。
除了右心导管插入术外,肺动脉高压的诊断还可以使用心脏彩超、CT、核磁共振、胸片等多种检查方法。
心脏彩超可以检测心脏各房室的大小、瓣膜有无反流、血管有无异常,也可以对肺动脉的压力进行测算,得到肺动脉压力的大概值,了解是否存在肺动脉高压,是一种方便、无创伤的检查方式。
CT检查出现肺动脉增宽、右室扩大、室间隔平坦时,常提示肺动脉高压。
核磁共振能直接评估心脏各房室的形态、大小、功能,以及血流动力学特征,可以帮助诊断肺动脉高压。
胸片检查时,出现右下肺动脉横径大、外周肺血管丢失,以及右房、右室扩大,常提示患者存在肺动脉高压。
此外,肺功能检查、多导睡眠监测、血气分析、放射性核素、心电图、肺通气显像等检查均有助于诊断肺动脉高压。