分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法

论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第30期
在临床上，准确的检验结果是医生诊断的必要依据，其检验结果的精确度与诊断的正确率有紧密联系，检验结果准确度越高，可大幅提高诊断正确率与治疗的效果[1]。

血液细胞检验在临床上是十分普遍的检测项目之一，主要是对血
液中的血小板(PLT)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)等细胞总量的转变与其形态状况实施检验[2]，以评判出血液中的异常情况，同时，可作为改变细胞总量和形态的各种病症作为辅助参照，因此，对血液细胞检测进行有效的质量控制极为重要。

血液细胞检测质量会受多方面因素影响，检验人员应对影响血液细胞检测质量的因素进行仔细分析，从而采取针对性的质量控制措施保障血液细胞检测的准确性，其次对血液细胞检测进行质量控制具有非常重要的临床价值[3]。

本文旨在探究临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法，2018年1月-2019年4月采集的正常体检者血液标本90例，总结如下。

资料与方法2018年1月-2019年4月采集正常体检血液标本90例，男38例，女52例；年龄19～54岁，平均(35.85±8.36)岁。

方法与仪器：①方法：所有血液标本均处于空腹的前提之下进行采集，抽出静脉血液，并运用抗凝剂加以抗凝，应运用比例不一致的抗凝剂，即1:10000、1:5000。

在对抗凝剂实施稀释后，把血液样品加至其中，在充分混合后，进行检验。

另外把90份样品放置在适宜的室温(即为22℃)中，共30min。

接着，把在这其中的共30份血液样品马上进行检验，在3h 后，对于剩下的60份，随意选出30份进行检验，在6h 后，把剩下的30份血液样品进行检验。

②仪器：希森美康KX-21全自动血细胞分析仪，每年均由法定检定机构，按照仪器设备检定规程进行检定，并在有效期内进行检测。

每次检验前均使用标准质控品对仪器进行校准，由熟练的同一检验员进行操作。

最后，对各类血液样品实施研究与分析[4]。

评价标准：分析对比不同条件下血液细胞检验的结果与情况。

统计学分析：数据采用SPSS 20.0软件处理；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果抗凝剂比例不同对于血液细胞的检验情况比较：运用正常比例抗凝剂的情况下，WBC、RBC、HGB(血红蛋白)以及PLT 的检验情况分别为(11.26±1.64)×109/L、(5.13±1.25)×1012/L、(154.30±9.88)g/L、(198.56±24.63)×109/L。

在运用非正常比例抗凝剂的情况下，WBC、RBC、HGB(血红蛋白)以及PLT 的检验情况分别为(7.54±5.23)×109/L、(4.29±1.37)×1012/L、(119.77±20.59)g/L、(141.63±43.29)×109/L。

经比较，运用正常比例抗凝剂的情况下，血液细胞在检验后的质量均优于非正常比例，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

比较相同的温度，不同的放置时间对于血液细胞的检验情况。

对于不同的放置时间，在检验后血液细胞质量比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

讨论
在临床中，对血液标本检验的效果与质量实施科学的控制，能够有效提升
检验结果的精准性，以辅助医护人员对
许多病症开展更为高效且科学的鉴定与
诊断[5]。

如此，就要求临床上要配备专门的医护人员参照各标准的操作进程以采集适量的血液并按时送检。

同时，还要
运用各种专业设施与人员对血液细胞检验进行质量控制，为此，就应对检验相关人员开展专门的教育与培训，并对所需运用的各设施与试剂等开展质量控制，从而保障检验能够更为顺畅地实施。

另外，在检验结束后，检验相关人doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.30.089
摘要目的：探究临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。

方法：2018年1月-2019年4月选取健康检查者
血液标本90例，抽取适量静脉血液，对样本血液细胞检验开展质量控制方法，通过加入不同比例抗凝剂和不同放置
时间样本的测定，观察比较结果，探寻更加准确的测定数据。

结果：经比较，运用正常比例抗凝剂的情况下，血液细
胞在检验后的质量均优于非正常比例，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

对于不同的放置时间，在检验后血液细胞质量比
较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：血液细胞的各形态均会受到不同比例抗凝剂的配制情况、血液标本的放置时
间等多种因素影响，因此，临床上需要对所有步骤都开展质量控制，尤其从抗凝剂的配制比例、标本的放置时间等方
面加强控制，从而保证检验结果更为准确。

关键词临床医学检验；血液细胞；检验；质量控制
分析临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法
张琦1张琼2
831100新疆昌吉市妇幼保健计划生育服务中心1，新疆昌吉
831100新疆昌吉州中心血站2，新疆昌吉
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论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS
员要对细胞直方图实施分析与研究，以决定是否开展进一步的诊断与鉴定，进而为接下来的治疗做好辅助与铺垫[6]。

从本次研究结果中可知，在运用正常比例抗凝剂的情况下，血液细胞在检验后的质量均优于非正常比例，差异有统计学意义(P＜0.05)。

同时，经过对比在相同温度下不同放置时间的血液细胞检验情况可知，不同的放置时间在检验后血液细胞质量比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，血液细胞的各形态均会受到抗凝剂的配备情况、血液样品的放
置时间等多种因素影响，因此，临床上
需要对涉及检验的所有步骤都开展质量
控制，从而保证检验的结果更为精准。

参考文献
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分型检测对宫颈癌及癌前病变筛查作用
的临床研究[J].基层医学论坛,2019,23(4):
452-454.
异常的节段与程度。

根据心脏各室壁的运动方式、方向、增厚率变化及测量数据进行综合分析判断。

同一医疗机构应建立统一报告模板，使用统一的超声诊断术语，遵循一致的正常值判断范围。

所有检查报告均应依照统一格式和运用规范语言表述，包括心脏结构的注释及心脏测量。

这样可使各超声心动室的报告均具有统一的格式与措辞。

不同医生根据检查情况给出诊断结论前，应将申请检查目的与检查结果结合，调取前次检查结果进行对比分析。

超声心动图报告应记录本次检查中
所扫查的情况，包括所有重要测值参
数、报告模板中列出的全部文字描述内
容和诊断结论。

①对本次检查难以获得
的切面图像、测值以及因图像不清晰等
原因，不足以作为评价时，应在报告中
加以文字解释，以证明已尝试做过。

②
由于患者心搏情况不同，心功能评价结
果可能存在差异。

如心率加快，所有测
值均会减小[3]。

因此，诊断报告具有时效
性，只代表当前检查结果，应在报告结
论中增加“目前”字样，例如：“目前，
左室舒张功能减低。

”
超声心动图诊断结论应按疾病的重
要性和严重程度进行排序，为临床治疗
方案的制定提供帮助。

参考文献
[1]董华.超声心动图像标准评价与报告规范
化在质控管理中的应用体会[J].临床医药
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