职业卫生裆案的基本要求是什么？

序号
姓名
性别
出生 Ｅ ｌ 期（ 年 月 日） 接害工龄 车间、 岗位 职业病 名 诊断机构 诊 断 日期 （ 年 月 日） 处理情况
编制 ：
审核（ 签名 ）
编制 日期 ：
年
月
日
表 １ — ４ 疑 似 职 业 病 患 者 一 览 表
序号
姓名
性别
车 间、 岗位 接害工龄 疑似职业病名 体检机构 体检 日期
职业卫生裆案的基本要求是什么
本刊 编辑部
【 编者按 】 ２ ０ １ ３ 年１ ２月 ３ １日， 国家安全监管总局发布 了《 关于印发职业卫生档案管理规 范的通 知》 （ 安监总厅安健［ ２ ０ １ ３ ］ １ ７ １ 号） ， 这是根据《 中华人 民共和 国职业病 防治法》 、 《 工作场所职业卫生监
劳动者姓 名： 岗位 检测 时间 检测机构 职业病危害 因素名称
档案号 职业病危害因素检测结果 防护措施 备注
一
２ ０—
大连华锐重工集团股份有限公司 赵鞫
处理情况
编制 ：
审核（ 签名 ） ：
编制 日期 ：
年
月
日
表１ — ５ 职 业病危 害事故报告与处理记录表
企业名称
事故 报告 人 基本情况 ： １ ． 发生 时间 ： 年 月 日
法定代表人
联系电话 时；
２ ． 发生场所 （ 车间名称 ： ：
３ ＿ 发病 情况 ： 接触人数 发病人数
中的 ４ ． ３ ． ６ ． ２ 和４ ． ３ ． ６ ． ４ 也有规范要求。《 职业卫生档案管理规 范》 规定 了用人单位应建立健全的职业卫
生档案 包括 ： 《 建设项 目 职业卫生“ 三同时” 档案》 、 《 职业卫生管理档案》 、 《 职业卫生宣传培训档案》 、 《 职 业病危害因素监测与检测评价档案》 、 《 用人单位职业健康监护管理档案》 、 《 劳动者个人职业健康监护档
车间 ：
体检类别 ：
体检 日期 ：
年
月
日 一
年
月
日
序 号 姓名
性别 年龄
岗位 接触职业病危害因素 可能导致的职业病 体检结论与处理意见 落实情况
编制 ：
审核 （ 签名 ）
编制 日期 ：
年
月 日
一
１ ８一
表 １ — ３ 职 业 病 患 者 ＿ 览表
岗位及工作 内容
； 送 医院治疗人数 ； 死亡人数 。
；
；
４ ． 可能产生 职业病 的有害 因素 名称 ： 事故经过简述（ 事件起 因、 患者主要临床表 现 、 救援过程和处 理情 况） ：
对事故原因和 陛质的初 步认定意 见 ：
１ ． 报告时 间
年
月
Ｅ ｔ
表２ － １ 劳动者 个人信息卡 表档案号 ：
姓名 籍贯 文化程度 参加工作时间 身份证号
性别 婚姻 嗜好
昭
』 ¨ 、 片
职业史及职业病危 害接触史 起止时间
年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 日至 日 日至 日 日至 日 日至 日
案》 的样表。现将《 用人单位职业健康监护管理档案》 、 《 劳动者个人职业健康监护档案》 选登如 下。
一
、
用 人单 位职 业健康 监 护管理 档 案
职业病诊断证明书、 职业病诊断鉴定 书等 ） （ 见表 １ —
３ 、 表 １ — ４ ）
１ 、 档 案 的 目录
（ １ ） 职业健康检查机构资质证书 （ ２ ） 职业健康检查结果汇总表（ 见表 ｌ 一 １ ） （ ３ ） 职业健康检查异常结果登记表 （ 附： 职业健
督管理规定》 （ 国家安全监管总局令第 ４ ７ 号） 、 《 用人单位职业健康监护监督管理 办法》 （ 国家安全监管
总局令第 ４ ９ 号） 的要求 ， 为加强用人单位职业卫生管理 ， 保证职业卫生档案 完整、 准确和有效利用， 推
进用人单位职业病防治主体责任的落实。《 机械制造企业安全 生产标准化规 范） ） （ Ａ Ｑ／ Ｔ ７ ０ ０ ９ — ２ ０ １ ３ ）
工作单位
工种
接触职业病危害因素
防护措施
既 往 病 史
疾病名称
诊 断时 间
年 年 年 年 月 月 日 日
诊断医院
治疗结果
备注
月 日 月 日
职业病诊断 职业病名称 诊 断时间 诊断医院 诊断级别 备注
表２ － ２ 工作 场 所 职 业 病 危 害 因 素检 测 结果
（ ５ ） 职业病和疑似职业病人的报告 （ 注： 在接到 体检结果 、 诊断结果 ５日内报告） （ ６ ） 职业病危害事故报告和处理记录（ 见表 １ — ５ ） （ ７ ） 职业健康监护档案汇总表（ 见表 １ — ６ ） ２ 、 该档案表样
康监护结果评价报告） （ 见表 １ — ２ ）
１ 、 档案 的 目录
（ ３ ） 历次职业 健康检查 结果 及处息卡（ 见表 ２ — １ ）
（ ２ ） 工作场所职业病危害因素检测结果 （ 见 表
２ — ２）
（ ４ ） 历次职业健康体检报告 、 职业病诊疗等资料
（ ５ ） 其 他职业 健康 监 护资料 ２ 、 该档 案表 样
（ ４ ） 职业病患者 、 疑似职业病患者一 览表 （ 附：
表 １ － １ 职 业健 康 检 查 结 果 汇 总 表
检查 日期 检查 机构 体检种类 应检人数 实检人数 未见异常
检查结果 （ 人数） 复查 疑似 禁忌症 其他疾患
备注
表 １ — ２ 职 业 健 康 检 查 异 常 结 果登 记 表
时
事件报告情况
２ ． 报告单位 ： 负 责人 （ 签名 ） ： 日期 ： 年 月 日
表 １ － ６ 职业健康监护档案汇总表 部门 ／ 车间 档案 编号 人员调 离情况 否提供档案复印件 劳动者签字
姓名
性 别
建档时间 调离时问 是
备 注
一
１ ９—
二、 劳 动者个 人职 业健康 监 护档 案