临床医师交接班登记本

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科室必备登记本

科室必备登记本

科室必备登记本
1、科主任手册15、危重病人抢救登记本
2、科室会议记录本16、发热病人登记本
3、医生交接班本17、腹泻病人登记本
4、病历讨论及会诊记录本18、5人以上群伤群病登记本
5、疑难病例讨论记录本19、急诊科技术操作训练考核
6、死亡讨论记录本登记本
7、质控记录本20、“120”出车训练登记本
8、病历质控记录本21、急诊科抢救设备使用次数
9、医疗缺陷记录本及利用率统计本
10、医疗事故差错登记本22、急诊科仪器设备登记本
11、药物不良反应登记本
12、业务学习登记本
13、传染病登记本
14、门诊日志登记本。

医疗质量检查(科室)必备几大本

医疗质量检查(科室)必备几大本

医疗质量检查(科室)必备几大本
医院或上级主管部门对科室进行医疗质量督导检查,通常要看“几大本”(以往叫“八大本”,其实不止),主要有以下这些内容:
一、上级医师查房记录本
二、(凝难)病例讨论记录本
三、急危重症抢救记录本
四、死亡病例讨论记录本
五、医疗质控(月)分析记录本
六、会诊记录本
七、学习笔记本(个人)
八、医疗缺陷登记本
九、教学查房登记本
十、会议记录本
十一、医师交接班记录本
十二、医院(科室)隐患排查登记本
十三、科主任工作日志
十四、新技术(新业务)应用登记本
十五、院感病例登记本(卡及时上报)
十六、传染病登记本(卡及时上报)
十七、临床路径病例登记本
十八、转诊(医疗集团)登记本
十九、(重点)科室环节质量监控(月)检查表
二十、科室“三基”考核试卷与成绩表
二十一、意见本
二十二、院长、业务院长查房记录本
二十三、危急值报告登记本(医技科专用)
二十四、危急值报告登记本(临床专用)
二十五、医德医风记录本
二十六、患者满意度调查表
二十七、排班本(表)
二十八、陪检陪送登记本
二十九、随访登记本
三十、健康教育记录本
三十一、门诊登记本
三十二、住院病人入出院登记本
注:有的人主张要为医生减负,因有的内容的确已在病历中详细记录了,又要重抄在本子上。

临床医师交接班登记本

临床医师交接班登记本

医师交接班登记本(临床科室实用)医师值班与交接班制度(一)凡需昼夜有人值班的临床科室,在非办公时间及节、假日要安排值班人员,值班人员应当为取得国家规定的执业资质,同时取得医院授权的相应医师。

(二)值班医师每日按时到科室接班,接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时,应巡视病室,逐一了解病人情况,重点掌握新入、病重、病危、特殊(手术、输血、五保、保障对象等)病人,危重病人应做好床旁交接。

(三)各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作。

值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察,及时处置,同时进行病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志或交接班记录本。

(四)值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查及书写病历,给予必要的医疗处置和抢救。

(五)各级值班医师应严格履行岗位职责,下级值班医师不能解决的疑难问题,必须请示科室主任或上级医师。

(六)值班医师必须坚守工作岗位,夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗,护理人员邀请时应立即前往视诊,如因医疗工作暂离(如急会诊、急诊抢救等),必须向值班护士说明去向,不允许随意换班,因故不能值班者,需经科主任批准,安排人员替班。

进修、实习生不得单独值班。

(七)值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、又做手术等(急诊手术除外),但急诊手术时,应当及时通知备班医师,以便病区有急诊处理事项时,备班医师及时进行处理。

(八)每日晨,值班医师除填写交班本外,还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人(如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等)的情况,及尚待处理的工作;危重病人应进行床旁交接班。

值班医生交接班记录。

临床科室必备八大本.pdf

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临床科室必备八大本
骨科医院
医生交接班记录本
科室:
2012 年 骨科医院疑难病例讨论记录本
时间 主持人 记录人 病人姓名 性别 年龄 床号 住院号
诊断
备注
参加人员 讨论记录
临床科室必备八大本
骨科医院

差错事故登记本
年 月 日 ——
年月
骨科医院医疗质量管理记录本
向院领导及相关职能科室报告情况:
组织鉴定机构:□首次鉴定
□再次鉴定 □中华医学会鉴定

□医院定性
当事人责任程度:□完全责任
临床科室必备八大本
□主要责任 □次要责任
解决途径: □ 协商解决
对医务人员的处理 :
□ 行政处理
□ 民事诉讼
赔偿金额: 其他需要说明的问题:
□轻微责任
骨科医院

死亡病例讨论记录本
死者姓名
骨科医院死亡病例讨论记录本
性别
年龄
住院号
床号
主持人
诊断
联系人 及电话
抢救结果
治愈 好转 未愈 死亡
记录人
骨科医院

记录时间
临床科室必备八大本
查房登记本
年 月 日 ——
年月日
骨科医院查房登记本 :
查房时间
查房者姓名


记录者
参加人员
病员姓名 性别 年龄 床号 住院号
诊断
备注
临床科室必备八大本
主讲人
参加学习 人员签名
骨科医院

业务学习记录本
年 月 日 ——
参加讨论人员
讨论情况(诊断、治疗、死因、经验教训)
记录人
临床科室必备八大本

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本

病房与手术室手术病人交接登记本标题:病房与手术室手术病人交接登记本引言概述:病房与手术室之间的交接是医院工作中非常重要的环节,为了确保手术病人的安全和顺利进行手术,通常会使用交接登记本来记录关键信息。

本文将从不同角度探讨病房与手术室手术病人交接登记本的重要性和作用。

一、确保病人信息准确无误1.1 病人基本信息记录:交接登记本应当记录病人的姓名、年龄、性别等基本信息,以确保手术病人身份的准确性。

1.2 诊断和手术信息记录:除了基本信息外,还应记录病人的诊断情况和手术计划,确保手术室医护人员了解病人病情和手术要求。

1.3 术前准备情况记录:交接登记本还应记录病人的术前准备情况,如禁食时间、药物使用情况等,以确保手术操作的顺利进行。

二、保障手术过程的安全和顺利进行2.1 交接责任的明确:使用交接登记本可以明确病房和手术室医护人员的责任分工,避免信息遗漏或传递不及时。

2.2 术中信息更新:在手术过程中,交接登记本可以记录术中情况和医疗措施,帮助医护人员及时做出决策。

2.3 交接手续的规范化:通过交接登记本的规范使用,可以确保病人在病房和手术室之间的交接流程规范化,降低手术风险。

三、提高医护人员的工作效率和沟通协作3.1 信息共享和沟通:交接登记本可以促进医护人员之间的信息共享和沟通,提高工作效率和协作水平。

3.2 问题发现和解决:通过记录病人的相关信息,医护人员可以及时发现问题并做出相应处理,避免手术意外发生。

3.3 资料整理和归档:交接登记本的使用可以帮助医院对手术病人的相关信息进行整理和归档,方便后续查阅和分析。

四、保护病人隐私和信息安全4.1 信息保密措施:在使用交接登记本时,医院应加强对病人信息的保密措施,确保病人隐私不被泄露。

4.2 数据备份和存储:交接登记本的数据应当定期进行备份和存储,以防止信息丢失或被篡改。

4.3 安全审计和监控:医院应建立相关的安全审计和监控机制,对交接登记本的使用进行监督和管理,确保信息安全。

医生交接班制度_医师交接班制度

医生交接班制度_医师交接班制度

医生交接班制度_医师交接班制度医生交接班制度_医师交接班制度范文为了确保医院的正常运作,保证交接工作的进行,特制定本制度。

下面店铺为大家整理了有关医生交接班制度的范文,希望对大家有帮助。

医生交接班制度篇1一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。

二、各科室必须设有值班医师。

值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。

未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。

四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。

如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。

下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。

五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。

医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。

值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。

一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。

如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。

在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。

九、交接班要求:1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。

2. 着工作服、佩戴工牌。

3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。

医院医生值班制度 医院医生夜班值班制度

医院医生值班制度 医院医生夜班值班制度

医院医生值班制度医院医生夜班值班制度医院医生值班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。

二、各科室必须设有值班医师。

值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。

未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。

四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。

如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。

(转载于:医院医生值班制度)下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。

五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。

医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如_光、ct、b超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。

值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。

一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。

如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。

八、病区每日晨会集体交班一次。

在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。

九、交接班要求:1.每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。

2.着工作服、佩戴工牌。

3.站立位置。

科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。

4.禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。

医师交接班制度

医师交接班制度

医师交接班制度医师交接班制度各科在非办公时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。

一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时,力求做到全面、精确。

对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。

二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本,并做好交班预备。

、三、交接班登记本必需逐日填写,保持连续性,实行"零'交接班制。

四、接班医师应依据交班医师交代的留意事项亲密观看病情变化,并做出相应的处理。

五、接班医师遇有疑难问题时,应请示上级医师。

六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时,应在上级医师的主持下作好交接班工作,并按规定书写交接班记录。

七、接班医师必需坚守岗位,不得擅离职守。

篇2:产科交接班制度交接班制度一、我院实行24小时值班制。

值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班状况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。

二、对于急、危、重病患者,必需做好床前交接班。

值班医师应将急、危、重患者的病情和全部应处理事项,向接班医师交待清晰,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

三、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时状况的处理,并作好急、危、重患者病情观看及医疗措施的记录。

遇有需经主管医师协同处理的特别问题时,主管医师必需乐观协作。

四、值班医师夜间必需在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的状况时应马上前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必需向值班护士说明去向及联系方法。

五、每日晨会,值班医师应将重点患者状况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者状况及尚待处理的问题。

篇3:医院版值班、交接班制度值班、交接班制度(一)医师值班交接班及危重病人交接班制度1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。

原则上应由住院医师任一线值班,主治医师任二线,副主任医师可参与第三线值班。

科室质控需要的本子(八大本)

科室质控需要的本子(八大本)
日期
检查科室
参加人员
检查项目
检查情况
签字:
存在问题
签字:
整改措施
签字:
改进情况
签字:
六、“危急值”记录本
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
住院医师
主治医师
副主任医师
主任医师
主持人总结
二、术前讨论记录本
术前讨论制度
1.对二级以上(含二级)手术,新开展的手术,特殊患者手术必须进行术前讨论。
2.术前讨论会由科主任主持,科内所有医师参加,手术医师、护士长和责任护士必须参加。
3.讨论内容包括:诊断及其依据;手术适应证;手术方式、要点及注意事项;手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施;是否履行了手术同意书签字手续(需本院主管医师负责谈话签字);麻醉方式的选择,手术室的配合要求;术后注意事项,患者思想情况与要求等;检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。
4、“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
七、临床科室交接班记录本(医师)
主要记录交班情况。要求班班交接。
主要记录内容:
1、病区住院病人总数,新入、手术、病危人数。
2、新入、手术、病危病人的基本情况、病情情况、治疗或抢救情况,需要观察的内容及其他相关内容。
三、死亡病例讨论记录本:
对因治无效而死亡的住院病人要在死亡一周之内完成讨论(行尸体解剖者,在尸检报告得出后一周内进行讨论)。要求记录讨论时间、地点、参加人员、主持人(学科带头人,主治以上医师或医务科组织),经治医师报告病史,死者姓名、性别、年龄、职业、住院号、死亡时间、死亡诊断(中医科死亡者包括中医、西医两种诊断),详细记录诊断治疗经过,病情恶化经过、抢救经过及主要措施,记录死因分析及应吸取的教训,主持人总结,记录者签全名。

医师交接班制度

医师交接班制度

医师交接班制度
科在非办公时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。

1、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时,力求做到全面、准确。

对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。

2、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本,并做好交班准备。


3、交接班登记本必须逐日填写,保持连续性,实行“零”交接班制。

4、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化,并做出相应的处理。

5、接班医师遇有疑难问题时,应请示上级医师。

6、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时,应在上级医师的主持下作好交接班工作,并按规定书写交接班记录。

7、接班医师必须坚守岗位,不得擅离职守。

1。

卫生院医师交接班制度

卫生院医师交接班制度

卫生院医师交接班制度各科在非行政班时间及节假日,须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。

一、值班医师接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时,力求做到全面、准确“三交接”(即书面、口头、床旁)。

对于危重患者、新入院患者、当日术后患者以及有医患纠纷隐患的患者要求床旁交班,并在交接班登记本上据实记录。

交接班登记每日两次:白班交班8:00——17:30;夜班交班17:30——次日8:00(节假日也须照常交接班)。

交接班登记应在交班前由交班医师书写完成,内容包括交班时间,重点患者动态(新入院、病危、抢救、手术、死亡人数、妇产科孕妇胎儿胎心、患者或陪伴反应比较强烈的问题和意见),重点患者姓名、床号、特殊情况及注意事项、交班与接班医师签名等。

二、交接班登记本必须逐日填写,保持连续性,实行“零”交班制。

三、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处理;对急诊患者及时检查、给予必要的医疗处置,并书写病历\首次病程记录。

值班医生遇危重患者或当天新入院患者病情变化,处理有困难,在全力诊治的同时及时报请上级医师,并通知经治医师。

值班医师因工作离开值班室或科室必须向值班护士说明去向,并保证通讯联络畅通,值班期间接到护理人员通知时应当立即前往视诊患者。

四、患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结记录在该患者病历中。

交(接)班记录的内容包括:标题:交(接)班记录。

记录时间。

另行书写入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划等、医师签名。

交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

五、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化,并做出相应的处理。

遇有疑难问题时,应请示上级医师。

六、交接班医师需准时面对面交接班,交接不清楚不得擅离职守。

禁止“一人双岗”值班。

十五项医疗核心制度-值班交接班制度

十五项医疗核心制度-值班交接班制度
准时与主管医生或值班医生联系,并实行相应的措施,必要时向院部汇 报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式 (1)书面交班。 (2)口头交班。 (3)床边交班。 3.交班内容 (1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院
病亲密相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通 畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、 渗漏);病人的心理改变,病人对疾病的看法,家庭、单位的看法和支 持状况。
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十五项医疗核心制度:值班交接班制度
十五项医疗核心制度:值班交接班制度 一、临床医师交接班制度 1、值班制度 〔1〕医院实行一线、二线、三线值班制。原则上一线值班为住 院医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师,二线值班为主治 医师,三线值班为副主任医师以上人员。 〔2〕各科室依据实际工作需要和技术人员构成状况,确定支配 一线、二线或三线值班,如不完全参照上述技术结构支配值班,或低职 称值高一线班时应上报医务科备案。 〔3〕一线、二线班均须住病房值班,二线班医师值班时应带着 一线班、进修医师及实习医师查房,巡察所管病区。 〔4〕一线、二线班实行二十四小时值班制,即自值班当日早晨
(3)交接班必需按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、
〔8〕医师的休息要在科室登记,要与年休和值休相符合,未登
交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
记的按脱岗处理,并承当后果和责任。
(4)交接班必需做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如
二、护理交接班制度
发觉病情、治疗、器械、物品交待不清,应马上询问。接班时如发觉

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医院医生值班制度

医院医生值班制度

医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本.二、各科室必须设有值班医师.值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。

三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力.未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务.四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。

节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科.如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。

(转载于:医院医生值班制度)下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位.五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作.医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如x光、ct、b超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。

六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。

值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。

一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。

七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。

如延误抢救诊疗,将予以严肃处理.八、病区每日晨会集体交班一次。

在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。

九、交接班要求:1.每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开.2.着工作服、佩戴工牌.3.站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。

4.禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌。

5.交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访。

临床科室值班、交接班制度

临床科室值班、交接班制度

四、临床科室值班、交接班制度(一)各临床科室应安排一、二、三线值班。

一线班由住院医师及住院总医师担任,二线班由主治以上医师担任,三线班由副主任以上医师担任。

(二)值班医师均实行24小时值班制.值班医师应准时接班,接受各级医师交办的医疗工作,值班时应坚守岗位,严禁脱岗、串岗,联系工作、在院内会诊必须说明去向。

值班时不准干私活和玩忽职守。

(三)值班医师应完成本职日常工作,临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题,完成急诊病人入院病史或入院录的书写及必要的医疗处置,遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理,必要时向院总值班或医务处汇报。

(四)值班医师应经常巡视病房,及时了解病人的病情变化,夜间必须在值班室留宿休息。

(五)临床各科应设医师交接班本,值班医师对新入院病人要逐一交班,各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上,各治疗组的危重手术病人必须交班,记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题,必要时应床旁口头交、接班,重病人必须床旁交接班。

接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上,对前一班医师交待的医疗任务逐项完成,并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上.交班本的记录,治疗组和白班用蓝黑墨水,夜班或死亡病人记录用红色墨水钢笔;原则上由实习医生或住院医生完成记录,具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。

夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班,危重病人应床旁交接班.(六)值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时,应及时向院总值班和医务处汇报,必要时应向分管业务院长汇报,由院总值班和医务处组织抢救和诊治,详见“突发性灾害事故应急处置制度"。

(七)住院总医师实行24小时值班制。

夜间必须在值班室留宿休息。

每周休息二个半天、一个晚上.原则上内科安排在工作日休息,外科安排在双休日休息。

住院总休息时,由二线班代班上岗。

(八)二线值班医师原则上亦实行24小时值班制,科室有条件应安排住宿或不离开医院(家),随叫随到,但必须在病房坚持到晚上10:30方可离开病房.(九)住院医师非值班时间,晚上至9:30时方可离开科室或轮转科室。

医院医生值班制度

医院医生值班制度

医生值班及交接班制度一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本;二、各科室必须设有值班医师;值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行;三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力;未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务;四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班;节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科;如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明;转载于:医院医生值班制度下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位;五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作;医技科室值班医师技师应做好本专业所负责之各项检查、检验工作如x光、ct、b超、各种化验检查等,以保证配合临床诊疗需要;六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗;值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理;一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回;七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到;如延误抢救诊疗,将予以严肃处理;八、病区每日晨会集体交班一次;在医护办公室,由科主任含副主任主持,全科医务人员包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生参加交接班;九、交接班要求:1.每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开;2.着工作服、佩戴工牌;3.站立位置:科主任副主任、护士长副护士长、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排;4.禁止边穿戴衣帽,边吃东西进入会场,禁止东张西望、交头接耳,倚墙靠桌;5.交班时应关掉手机响铃,拒绝接待来访;6.交班人应做好充分的准备,全面概括、重点突出,运用医学术语,清楚地向与会人员报告病区病人及工作情况;7.交班时间不宜过长,一般不超过15分钟,与会者可在交班报告后,针对重点问题及疑点提问;十、交接班程序及内容应包括:一护士交班:按护士交接班相关要求进行;二一线值班医师交班:1、新收包括转入病人数量及各病人概要简要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、住院目的等五个要素;2、新收重危病人的主要病史、体征、辅助检查结果、入院诊断、诊疗经过包括抢救经过、病情转归、注意事项、死亡病人的死亡原因及死亡诊断等九个要素;3、原有危重病人的病情变化、处理经过、转归、注意事项等四个要素;4、原有普通病人的特殊情况;5、围手术期病人含术后病人、当天拟手术病人的情况;三二线值班医师包括住院总交班:对上述一线值班医师的交班内容补充包括更正、简要分析危重病人的病情;四科主任含副主任主持,予以讲评,布置工作:1、根据交班情况,安排当日工作重点;2、传达医院相关会议精神,结合本病房实际情况,布置工作任务等;3、学习及重温医疗规范及规章制度;十一、一线值班医师在交接班记录本上简要记录上述交班内容,二线值班医师或住院总医师修改、审核和签字;科主任或质控员应定期检查交接班记录本;交接班记录本应由科室长期妥善保存;十二、危重病人的接班医师应与值班医师床边交接简要询问病史、重点验证体征等;十三、值班医生遇有住院病人的病情发生较大变化、疑难病人或不能胜任的手术,应及时依次向二线医师、主任请示、汇报;遇有医疗纠纷、重大交通事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报,以求得帮助;十四、病人住院达1周时发生一线医师更替时,需在病程中做好交接班记录;十五、值班医师在护理人员邀请时应立即前往诊视,不得未检视病人而下口头医嘱;值班人员不得在值班期间进行与职业身份不符的活动和娱乐;十六、临床值班医师原则上次日晨会交接班后照常参加本组查房、手术等日常工作,结束后方可休息;节假日值班者在节假后安排补休;医技科室值班休息可根据本科室具体情况给予安排;篇二:医院值班、交接班制度医院值班、交接班制度为了提高我院的医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,保护患者、医生、医院的利益,维护正常的医疗秩序;根据执业医师法、医疗机构管理条例、医院工作制度等法律法规,结合我院的实际情况制定本制度;医务科负责值班、交接班制度的制定和在全院的管理实施,并定期检查本制度的落实情况,促进值班、交接班制度的贯彻执行,并持续改进;各临床及相关医技部门负责在本科室内贯彻落实本制度,各级临床医师须严格遵守本制度;一、医生值班及交接班制度:各科室在夜间及节假日,须设值班医师;1、值班医师应提前到岗,接受各级医师交办的医疗工作;2、交班时交接班医师应一起交接危重病人及有关事项;3、值班医师负责各项临时性医疗工作、及其他需要交班的情况与处理扼要记录于值班、交接班记录本;4、值班医师如遇有疑难问题时,应请及时请上级医师处理;5、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换;6、值班医师因抢救病人或其他特殊原因未能按时下班,过后酌情予以适当补休;二、辅助科室值班交接班制度1、药剂、检验、放射等科室的值班人员,应提前到岗,坚守岗位,不得擅离职守;2、做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本;3、尽职尽责,完成班内所有工作,以保证临床医疗工作顺利进行;4、遇特殊情况需暂时离开科室时,应向办公室报明去向并保持通讯通畅,以便寻找,避免影响医疗工作;篇三:医院医师值班交接班制度医师值班交接班制度一、临床可根据科室的大小和床位的多少单独或联合值班,并明确排出二线及三线备班人员名单,交医教部备案;二、各科室医师应在下班前将危重病员的病情和处理事项记入值班日志,并做好交班工作;三、接班医师在规定时间前提前到达科室,接受各级医师交办的医疗工作;交接班时,应巡视病室,了解危重病员的情况,特殊病人应做到床前交接;四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查书写病历,给予必要的医疗处置;值班医师对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录,扼要记入值班日志;五、值班医师为值班期间医疗工作的第一责任人,负责解决值班期间的各种情况及突发事件,遇有疑难问题时,应及时和经治医师或上级备班医师联系;如遇到非自己经治床位的患者或家属咨询病情,亦应给予初步解释,并向其建议详细病情仍要向经治医师咨询;如遇到紧急情况,备班上级医师不能及时赶到,应立即向院总值班人员报告,请其他科室值班人员协同处理;六、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开;接到护理人员通知有需要处理情况时应立即前往视诊;如有会诊等情况需暂时离开时,必须向值班护士说明去向及联系方式;七、每日晨间交班会上,值班医师将病区重点病员及危重病员情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清值班期间处理过病人具体情况及尚待处理的工作;八、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病人未得到休息,可根据具体情况给予补休;。

医师值班及交接班制度

医师值班及交接班制度

某某市某某医院医师值班及交接班制度1.病区值班需有一、二线和三线值班人员。

一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师、低年资副主任医师,三线值班人员为科主任、主任医师或高年资副主任医师。

进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

2.病区均实行24 小时值班制。

值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。

3.值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。

一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。

二线值班医师不能解决的困难,应请三线值班医师指导处理。

遇有需经治医师协同处理的特殊问题时,经治医师必须积极配合。

遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医疗服务部。

4.一线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。

如有急诊抢救、会诊等(限院内)需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。

二线、三线值班医师可住家中,但须保持通讯通畅,接到请求电话时应立即前往。

5.值班医师不能“一岗双责”,如既值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外。

但在病区有急诊处理事项时,应由备班医师进行及时处理。

值班医师在进行手术及其它急诊处理事项时,科室内必须通知二线医师顶替值班6.对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。

值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

7.每日晨会交班,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题;其余时间交班,值班医师向接班医师报告以上问题,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。

8.交(接)班记录应简明介绍患者病情演变、重要检查结果、目前主要病情及诊疗中的注意事项,同时要写明上级医师或自己未完成的诊疗计划。

医疗核心制度之医师值班与交接班制度

医疗核心制度之医师值班与交接班制度

医师值班与交接班制度一、目的明确值班医师责任,加强交接班规范,保障医疗安全。

二、范围适用于临床科室日常诊疗工作。

三、职责值班医师负责当班时间内的诊疗工作,经治医师负责与值班医师做好交接班工作,并记录交接班登记本。

四、工作内容(一)各科在非办公时间及节假日须设有值班医师。

值班实行24小时在岗的三级医师负责制,住院医师负责第一线的具体工作,主治医师担任二线、科主任担任三线,全面负责指导一、二线医师工作。

值班人员必须坚守岗位,履行职责。

(二)值班医师应在下班前接受各经治医师交办的各项医疗工作,交接班后必须巡视病房,重点病员要与经治医师床前交接。

(三)各经治医师在下班前将重点病员登记在交班记录本上,并将重要情况和处理事项记入病程记录。

值班医师应认真阅读病程记录,认真检查病人,全面了解病情。

(四)值班医师负责病房和急诊的各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理,处理后要及时记录病程。

对急诊入院病员及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置。

(五)值班医师遇有疑难问题或不能胜任的手术,应及时依次向负责主治医师、科主任请示、汇报,并将上级医师的诊治意见及时记入病程记录。

(六)遇有医疗纠纷、突发事件、重大灾害事故等特殊情况应及时向科主任、总值班汇报,以求得帮助。

(七)值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗、离院。

不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任必准并交待工作后方可调换。

下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。

值班医师若有事需暂时离开,须向值班护士说明去向,护士或其他工作人员召请时必须立即前往诊治,严禁不看病人下口头医嘱。

(八)值班医师应书写交班报告,次日早晨将值班期间新入院、急诊、危重病员夜间病情变化及时处理等情况,向主管医师交接清楚,必要时应床前交班。

(九)实习医师不得单独值班,进修医师、试用期医师须由科室考核批准,方可参加一线值班。

(十)交班记录本应整洁、完好、书写工整,记录时间要连续,签名要清晰。

交班记录本使用完毕后,科室应妥善保管。

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医师交接班登记本(临床科室实用)_________ 科
_____ 年_____ 月___ 日至_____ 年___ 月____ 日
医师值班与交接班制度
(一)凡需昼夜有人值班的临床科室,在非办公时间及节、假日要安排值班人员,值班人员应当为取得国家规定的执业资质,同时取得医院授权的相应医师。

(二)值班医师每日按时到科室接班,接受各级医师交办的医疗工作。

交接班时,应巡视病室,逐一了解病人情况,重点掌握新入、病重、病危、特殊(手术、输血、五保、保障对象等)病人,危重病人应做好床旁交接。

(三)各科室医师在下班前应将新入、急、危、重症患者及特殊病人的病情和处理事项记入交班薄,并做好交班工作。

值班医师对新入、急、危、重症患者及特殊病人应作好观察,及时处置,同时进行病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志或交接班记录本。

(四)值班医师负责所管范围各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查及书写病历,给予必要的医疗处置和抢救。

(五)各级值班医师应严格履行岗位职责,下级值班医师不能解决的疑难问题,必须请示科室主任或上级医师。

(六)值班医师必须坚守工作岗位,夜间必须在值班室留宿,不得擅自离岗,护理人员邀请时应立即前往视诊,如因医疗工作暂离(如急会诊、急诊抢救等),必须向值班护士说明去向,不允许随意换班,因故不能值班者,需经科主任批准,安排人员替班。

进修、实习生不得单独值班。

(七)值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、又做手术等(急诊手术除外),但急诊手术时,应当及时通知备班医师,以便
病区有急诊处理事项时,备班医师及时进行处理。

(八)每日晨,值班医师除填写交班本外,还应在晨会上交清重点病人、新入院病人、特殊病人(如手术、输血、五保病人、贫困人口保障对象等)的情况,及尚待处理的工作;危重病人应进行床旁交接班。

值班医生交接班记录
重要提示:新入院、危重、手术患者必须记录交班。

交班医师签名:接班医师签名:
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