喜炎平注射液不良反应2例分析
药品不良反应信息通报(第48期) 警惕喜炎平注射液和脉络宁注射液的严重过敏反应
药品不良反应信息通报（第48期）警惕喜炎平注射液和脉络宁注射液的严重过敏反应∙∙编者按：药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。
《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）公开发布以来，对推动我国药品不良反应监测工作，保障广大人民群众用药安全起到了积极作用。
本期通报品种为喜炎平注射液和脉络宁注射剂，两个品种均属于中药注射剂，安全性问题突出且较为相似，严重不良反应中过敏反应所占比例较大。
为使医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解两个品种的安全性问题，降低用药风险，故通报此两个品种。
本通报旨在提醒广大医务人员在选择用药时，仔细询问患者过敏史，并进行充分的风险/效益评估，告知患者可能存在的用药风险；相关生产企业应尽快完善产品说明书的相关安全性信息，增加药物配伍信息等，加强产品上市后安全性研究及不良反应的跟踪监测工作，采取有效措施，降低严重药品不良反应的发生，保障公众的用药安全。
警惕喜炎平注射液的严重过敏反应喜炎平注射液的成分是穿心莲内酯磺化物，功能主治为清热解毒，止咳止痢。
用于支气管炎、扁桃体炎，细菌性痢疾等。
2011年1月1日至2011年12月31日，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关喜炎平注射液的病例报告共计1476例（单用喜炎平注射液病例报告971例，占65.79%），不良反应/事件主要为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害、皮肤及其附件损害等。
其中严重病例49例（单用喜炎平注射液病例报告32例，占65.31%），占整体报告3.32%。
病例报告涉及14岁以下儿童患者较多。
一、严重病例的临床表现以往监测数据显示，喜炎平注射液严重病例的不良反应/事件表现如下：全身性损害约占42.51%，主要表现为过敏样反应、过敏性休克等；呼吸系统损害约占16.43%，主要表现为呼吸困难等；皮肤及其附件损害约占16.43％，主要表现为全身皮疹等；心血管系统一般损害约占16.43%，主要表现为紫绀等。
喜炎平注射液不良反应分析与预防
【 关键词 】 喜炎平 ； 不良反应
本文通过文献检索系统 ， 收集了国内 自 ２０ 年 一 ０ ０ ０６ ２ １
痛（ ． ％）急性中耳 炎（．３ ， ３１ ３ ， ３１％）细菌性痢疾（ ． ％） １６ ， ５ 肺炎 （ ． ％）其 他还有急 性结膜炎 、 ０７ ８ ， 骨伤 感染 、 颈部淋 巴结肿 大等。 ２ ． 联合用药 ４ １９次不 良反应 中有 ｌ 例联合用药 ， ０ ５ 所致不 良反应 均 为合并抗菌素或补充能量治疗引起。 其中 ｌ 例与氧氟沙星 Ｏ 注射液联用 ， ５例与头孢唑啉钠联用 。
３ 讨 论
３１ 统计 结 果 ．
１９次不 良反应患者主要集 中在儿童组 ，不 同性别差 ０ 别不大 ，服药原因主要是上呼吸道感染 、发热和感染性腹 泻 ， 药时间多为中短期用药 ， 良反应 以变态反应为 主， 用 不
２１ 病例资料 ． 通过喜炎平注射液 国内不 良反应的检索 ，符合条件的 病例报道 ５篇［ ５， ２ ］共报道 了 １９例次不 良反应 。 — ０ ２ 年 龄和性别分布 ， ２
１ 文献收集方法 ． １ 通过微机收集 ２ ０ — ０ ０年 国内医学期刊相关文献 ， ０６ ２ １
利用 Ｃ Ｄ Ｈ Ｋ全 文数据库 ，以喜炎平 不 良反应作关键 词检 索， 同时 以文献追溯 的方法 ， 查阅原始文献 中有关 喜炎平注
射液不良反应个案报道 的有关文章进行分析。
１ 人 选标 准 ． ２
２ 结 果
晕腹痛 、 冷汗、 惊厥 、 皮肤黏膜损害 、 高热等。
２６ 不 良反 应 发 生 时 间 和预 后 ．
不 良反应 发生 时间最快为用药后 ０ ． ５分钟 ，最慢为用
药后 ５ 时。其中用药 ３ 小 ０分钟 内出现不 良反应的 ５例 ， 其 余时间不详 。经治疗后 １ 例死亡 ，７例好转 ，ｌ ３ ７ 例痊愈。
喜炎平注射剂的不良反应与防治措施
表 ２ 喜 炎平注射液不 良反应类型
喜炎平注射液属于清热解毒药物Ⅲ ， 临床实施喜炎平 治疗时 ， 常 单独 使用 或 与抗 生 素联 合治 疗 ，虽然 喜炎 平 注射 液具 有 一定 的临 床 疗效 ， 但 较 易导 致 患者 出现不 良反应 ， 严重 时 还会 对患 者 身体 健 康造 成 影 响 。因 此 ， 对 喜 炎平 注射 液不 良反 应进 行 分析 ， 实 施 防 治措 施 意 义重 大 。本 文主要 对喜 炎平 注射 剂 的不 良反 应与 防治措 施 予 以分析 ， 内容如 下 ： １ 资 料与 方法 ． １ ． Ｉ基本 资料 ：选 取喜 炎平 注 射液 不 良反应 患者 ４ ０ 例 ，时 间 为 ２ ０ １ ３ 年１ 月一 ２ ０ １ ６ 年 ２月 。 ４ Ｏ 例 喜炎平 注射 液不 良反应 患者 中， 男女比 ２ １ ／ １ ９ ， 年龄 ５ 个月～ ５ ９岁 、 平均年龄（ ２ ５ ． ３ ６ ± Ｏ ． ６ ９ ） 岁 。 用药 原 因 ： 菌痢３ 例， 水痘 ９ 例， 流行 性腮 腺 炎 ３例 ， 麻疹 ７ 例， 手 足 口病 ｌ ５例 ， 急性 支
２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ｌ ４期
１ ｌ ５
喜炎平注射剂的不 良反应病 医院 天津 ３ ０ ０ ４ ５ ４ ）
摘 要： 目的 ： 探 究喜 炎平 注射 荆的 不 良反 应 与 防 治措施 。方 法 ： 选取 喜 炎平 注射 液 不 良反 应 患者４ Ｏ 例， 对 患者 临床 资料 进行 回顾 性 分析 ， 并 找 出防治 措施 。结 果 ： 喜 炎平 注射 液不 良反 应 影 响 因素 包括 年龄 因素 、 配伍 因素 、 药物 质量 因素 、 剂 量 因素 ， 年 龄 因素 导致 喜 炎 平 注射 液 不 良反应 几 率 与其 他 因素 相 比 ， 差异 明 显（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 不 良反 应 主要 累及 皮肤 、 呼 吸 系统 、 过敏 性 休 克 、 消化 系统 、 神 经 系统 、 心 血 管 系统 以及 其 他部 位 ， 患者 皮肤 处不 良反 应 几 率与 其他 部位 相 比 ， 差异 明 显 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 导致 惠者 出现 喜 炎 平 注射 液不 良反 应 影 响 因素较 多 ， 临床 应 加 强对 喜 炎平 注 射液 的 用 药管 理 ， 从 而减 少喜 炎 平注 射 液不 良反 应 。 关键 词 ： 喜 炎平 ； 不 良反 应 ； 防 治措 施
喜炎平注射功效与作用是什么
喜炎平注射功效与作用是什么喜炎平注射液是一种非处方药，常用于缓解感冒、咳嗽等症状。
它含有喜炎平这种药物成分，能够起到舒缓症状、抑制炎症等作用。
下面将从喜炎平的药理作用、适应症和不良反应等方面来详细介绍喜炎平注射液的功效与作用。
一、喜炎平注射液的药理作用1. 抗炎作用：喜炎平注射液中的喜炎平是一种非甾体类抗炎药物，可以通过抑制前列腺素合成酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到抑制炎症反应的效果。
2. 镇痛作用：喜炎平能够通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少炎性介质的合成和释放，从而减轻疼痛感觉。
3. 退热作用：前列腺素是一种可以调节体温的物质，喜炎平通过抑制前列腺素的合成和释放，可以起到退热的作用。
4. 抗血小板聚集作用：喜炎平可以抑制血小板聚集，减少血液凝结，保持血管通畅。
5. 保护胃黏膜作用：喜炎平能够通过抑制前列腺素的合成和释放，减少胃酸的分泌，增加胃黏膜的血流量，从而起到保护胃黏膜的作用。
6. 其他作用：喜炎平还具有抗过敏、抗肿瘤、抗氧化、抗心绞痛等作用。
二、喜炎平注射液的适应症1. 上呼吸道感染：喜炎平注射液可以缓解上呼吸道感染引起的嗓子痛、咳嗽等症状。
2. 支气管炎：喜炎平注射液可以缓解支气管炎引起的咳嗽、喘息等症状。
3. 支原体肺炎：喜炎平注射液可以缓解支原体肺炎引起的咳嗽、胸闷等症状。
4. 咽炎：喜炎平注射液可以缓解咽炎引起的喉咙痛、发热等症状。
5. 皮肤感染：喜炎平注射液可以缓解皮肤感染引起的红肿、疼痛等症状。
6. 低热性冬季流行性感冒：喜炎平注射液可以缓解冬季流感引起的发热、肌肉酸痛等症状。
7. 其他适应症：喜炎平注射液还可以用于其他具有炎症性的疾病，如关节炎、肌肉痛等。
三、喜炎平注射液的不良反应1. 胃肠道不良反应：使用喜炎平注射液可能引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适。
2. 过敏反应：部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
3. 中枢神经系统不良反应：使用喜炎平注射液可能引起头痛、头晕、乏力、嗜睡等神经系统反应。
喜炎平注射液临床不良反应报告浅析
３ 讨论
龄 ４个月 ～ ５ ５岁 ，平均年龄 （ ２ ５ ． ２± ０ ． ４ ）岁 ，男性 ｌ ７例 ，
女性 １ ８例 。 ．
３ ． １ 喜炎平注射液不 良反应影响 因素
喜炎平注射 液为 中
药提纯的清热解 毒制 剂 ，其 主要 成分 为穿心 莲总 内酯 ，具 有抗 炎 、清热 解毒 、消肿止 痛之功 效 ，常用 于各类 感染 性 疾病 ，包 括尿路 炎 、咽 喉炎 、扁 桃 体炎 、喉炎 、肠 炎 、细 菌性 痢疾等 ，也可用 于疮 疡肿 毒 ，单 独或 与抗生 素联合 应 用具 有 良好抗炎 效果 ，疗 效确切 。但 是在使 用喜 炎平注 射 液后不 良反应的发 生也 时有报 道 ，影响 其临 床用药 Ｊ 。对
【 中图分类号】Ｒ ２ ８ ６ ． ０
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ Ｊ １ ３ — ０ ｌ １ ３ 一 ｏ ２
Байду номын сангаас
喜炎平注射 液为 临床 常用清 热解 毒药物 ，单独 应用或 与抗 生素联合治疗 感染 性疾 病效果 显著 ，但 因其临 床不 良 反应 发生率较其他 清热解 毒 液类 中成药 高 ，严 重情 况下还 会影响患者身体健 康… ，从而 影响 了其在 临床 上 的广泛应 用。本文 回顾性 的分 析 了近年 来使 用喜炎 平注 射液 过程 中
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・１ １ ３・
喜炎平注射液文献不良事件个案报道
喜炎平注射液文献不良事件个案报道目的：探讨喜炎平注射液不良事件发生的规律及其影响因素。
方法：采用文献计量学的研究方法，全面收集喜炎平注射液的不良事件个案及典型病例报道，参考其销售数据和HIS数据，分析性别、年龄、过敏史、原发病、给药方法、剂量、合并用药、溶媒、不良事件发生时间等的规律。
结果：喜炎平注射液不良事件个案报道，14岁以下的患者占60．61%，而HIS数据中，14岁以下用药的人次占88．72%；原发病为呼吸系统感染和发热的不良事件占81．81%；合并使用维生素C注射液的不良事件个案占1/3；输液开始后30min内发生的不良事件占总数的89．29%；2例死亡病例都有药物过敏史。
结论：儿童用药风险没有超过平均水平；对喜炎平合并使用维生素C注射液的安全性，应开展进一步的研究；建议喜炎平注射液静脉滴注开始30min内加以关注；建议对其他药物过敏者应禁用喜炎平注射液。
标签：喜炎平注射液；不良事件；不良反应；文献；个案喜炎平注射液是穿心莲总内酯经磺化而得到穿心莲内酯磺酸盐灭菌水溶液，具有阻止蛋白质对DNA片段的包裹，阻断DNA的复制，从而抑制或杀灭细菌和病毒的作用[1]。
喜炎平注射液用于治疗感染性疾病，临床应用广泛，尤其对于儿童急性病毒性疾病疗效肯定。
2002年以来，喜炎平注射液进入快速发展时期，随着其销售量的增大，不良事件报道日渐增多。
为分析影响喜炎平注射液不良反应发生的相关因素，本文收集其不良事件个案，开展文献计量学研究。
1材料与方法1．1文献检索检索中国生物医学文献服务系统（中文库）和CNKI中国期刊全文数据库，合并文献题录，按题录从万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和维普医药资源信息系统下载文献。
本次检索的日期为2012年2月20日，检索的时间段为1970—2012年，检索词为“喜炎平”、“穿心莲内酯磺化物”和“穿心莲内酯总磺化物”，检索策略优先查全率，检索式为：题名包含检索词或关键词包含检索词。
喜炎平注射液文献不良事件个案报道
背景
复方氨基酸注射液是一种常见的临床药物，其主要成分是氨基酸，主要用于治 疗各种原因引起的营养不良和蛋白质缺乏症。然而，由于个体差异、药物使用 不当、联合用药等多种因素，可能导致不良反应和不良事件的发生。
方法
本次演示采用回顾性分析方法，对5703例复方氨基酸注射液致不良反应不良事 件报告进行分析。根据不良反应和不良事件的类型、发生率、严重程度、发生 时间等因素进行统计和分析。
总之，中药注射剂不良反应和不良事件是一个需要引起重视的问题。我们需要 深入反思，找出问题的根源，并采取有效的措施加以防范和解决。只有这样， 才能保障公众的健康和安全。
谢谢观看
医生初步怀疑是喜炎平注射液引起的药物热反应，但由于缺乏足够证据，并未 立即停药。经过一系列检查，医生发现患者的药物热反应确系喜炎平注射液所 致，最终决定停药并对症治疗。
患者经过及时治疗，病情得到控制，但仍对喜炎平注射液的安全性产生质疑。
观点分析：
针对这一事件，有专家指出，喜炎平注射液的不良反应并非个案，该药在临床 应用中存在一定风险。虽然喜炎平注射液具有抗炎、抗病毒等多种功效，但仍 不能忽视其潜在的安全隐患。
有研究表明，喜炎平注射液中的某些成分可能导致患者出现药物热反应、过敏 反应等问题。此外，喜炎平注射液的疗效及副作用受多种因素影响，如患者体 质、病情严重程度、药物剂量等。因此，在临床应用中需谨慎评估患者的风险 效益比。
权威数据支持：
根据国家药品监督管理局的公开信息，喜炎平注射液的不良反应报告并不罕见。 2019年，国家药品不良反应监测数据库共收到喜炎平注射液相关不良反应报告 199例次，主要涉及呼吸系统、皮肤、心血管等方面的不良反应。
2、在临床应用中，医生应根据患者的实际情况调整药物剂量和给药方式，以 降低不良反应的发生风险。此外，医生在为患者开具处方时，应充分考虑患者 的个体差异以及当前病情和其他治疗方案的综合评估结果。
喜炎平注射液在儿科临床应用中的不良反应分析
［ １ ］ 中华人 民共 和 国卫生部 ． 药 品不 良反 应监 测 和管理 办法 ［ Ｓ ］ ．
２ ０ １ １： ６ —７．
道， 过敏 史是影响过敏性休 克发生的重要 因素 ， 性别 、 年龄与过
敏性休克 的发生无关 。大 多数 过敏性 休克 常于接 种后 ５—
［ ２ ］ 白艳 ， 李悦 ， 刘斌 ， 等． 抗真菌药肝毒性 的文献计量学分析 ［ Ｊ ］ ． 药
物不 良反 应 杂 志 ， ２ ０ １ ４， １ ６ （ ３ ） ： １ ３ ５ ， １ ３ ７ ．
Ａ Ｄ Ｒ较多 ， 占６ ４ ． ６ ３ ％； 给药途径 以静脉 给药引起 的 Ａ Ｄ Ｒ构成
３ ０ ｍ ｉ ｎ出现 ， 因此接种任何疫苗后至少在现场 留观 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 为抢
救赢得 时间。接种前应询 问受种 者的健康 状况 、 过敏 史 ， 准 确 掌握禁忌证 ， 用其他药物后不立 即接种疫苗 Ｊ 。
３ ． ２ Ａ Ｄ Ｒ与年龄 、 性别 、 剂型、 给药途径 的关系 １ ４ ９例 Ａ Ｄ Ｒ 报 告 中男女 比例相 近 ， 年 龄分 布均 衡 ； 剂 型为 注射 剂 引起 的
比例较 高 ， 占８ １ ． ８ ８ ％。静脉 给药 直接 进入 血液 循环 ， 无 吸 收 过程 和首过效应 ， 药效快而强 。药物 中的微粒 、 ｐ Ｈ值 、 浓度 、 配
［ ３ ］ 朱青 ， 徐丽华． 抗肿瘤药致骨髓抑制的相关因素分析 ［ Ｊ ］ ． 药学与
临床研究 ， ２ ０ １ ５， ２ ３ （ １ ） ： ６ ６— ７ Ｏ ．
５ ％Ｇ Ｓ ２ ５ ０ ｍ ｌ 中溶液浓度过 高 、 不溶性微粒 增多 ， 导致 Ａ Ｄ Ｒ的
发生率增加 。参麦注射液 为中药注射 剂 ， 使用 Ｎ Ｓ作 为溶媒容 易使液体 ｐ Ｈ值发 生变 化产生 微粒 引发不 良反应 Ｊ 。因 中药 注射剂生产 工艺 的限制 、 自身成分复杂 ， 选择溶媒 时应依据 自 身的酸碱特 点来选择 ， 建议一般情况下按药 品说 明书 中推荐 的
喜炎平注射液1089例临床用药不良反应分析
ＣＨＩＮＡＭＥＤＩＣＡＬＨＥＲＡＬＤ中国医药导报２００６年８月第３卷第２３期・临床研究・年龄例数性别常规静滴用药情况不良反应不良反应男女１～２ｄ３～４ｄ５ｄ以上例数（％）４个月～１ａ１４３３７１０６７０５８１５２（１．４０）皮疹、面红、烦躁１～１６ａ４１０２００２１０２１１１６３３６６（１．４６）皮疹、面红、、搔痒１６～６０ａ３８７１８８１９９１８３１７１３３４（１．０３）皮疹、面红、疼痛＞６０ａ１４９７０７９３５８８２６１１（７．３８）皮疹、面红、疼痛、搔痒合计１０８９４９５５９４４９９４８０１１０２３（２．１１）喜炎平注射液系纯中药制剂，其主要成份为穿心莲内酯磺化物。
其作用清热解毒，止咳止痢。
用于支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等，常用于上呼吸道感染，由于疗效显著，临床应用日益广泛。
使用剂量和方法为肌内注射：成人５０～１００ｍｇ／次，２～３次／日；小儿酌减或遵医嘱。
静脉滴注：２５０～５００ｍｇ／日，加入５％葡萄糖注射液或氯化纳注射液中滴注；小儿酌减或遵医嘱。
我院２０００年开始在原有医疗机构中，专设医院临床药学室，根据“药品不良反应监测管理法规”［１］开展工作。
中药注射液临床不良反应列为我院重点课题，现在就喜炎平注射液不良反应临床监督实施情况作一总结分析。
１对象和方法从２００４年１０月２８日至２００５年１０月２７日，在我院使用喜炎平注射液的门诊，住院病人均采取登记门诊病历处方，发放自制《喜炎平注射液不良反应反馈卡》，以电讯反馈和上门调查等办法进行追踪归类统计，对个别病例则做再次用药验证、确认、统计分析。
共有１０８９例患者使用喜炎平注射液，年龄最小４个月，最大７３ａ，男４９５例，女５９４例，不同年龄段用药不良反应及临床表现，详见表１。
所用喜炎平注射液为江西青峰药业有限公司提供，批号为０４０８０８、０４０９２６、０４１１０４、０５０３１６、０５０４２０、０５０５２６、０５０７２１、０５０９０３。
不良反应与喜炎平注射液用药剂量及时间的关系见表２。
喜炎平注射剂的不良反应与防治措施
n
显效
有效
无效
有效率
对照组
63
29
18
16
74． 6%
治疗组
63
38
21
4
93． 5% ※
与对照组比较※P ＜ 0. 05。 2． 2 不良反应结果： 对照组 63 例患者均有不同程度的心率增快，7 例 患者出现腹胀，6 例出现尿潴留，但均为一过性的。治疗组未见明显心率增 快，2 例出现恶心，未出现其它不适。 3． 讨论 急性肾绞痛是急诊科 常 见 病、多 发 病，其 发 病 急，症 状 重。 病 因 主 要 是 由尿路结石或凝血块引起 输 尿 管 梗 阻 而 导 致 ，其 发 生 机 制 是 输 尿 管 急 性 梗
病例 4： 患者，女，68 岁，汉族，无既往过敏史，经诊断为呼吸道感染在我 院门急诊治疗。给予 5% 葡萄糖注射液 500ml + 喜炎平注射液 200mg 静脉滴 注。当天在输液时即出现发热、寒战、盗汗的症状。停药后，症状缓解。 2． 讨论
以上 4 例为喜炎平注射液引起的过敏反应，患者发生不良反应后经停 止输液并及时采取措施，症 状 均 得 以 控 制。 喜 炎 平 注 射 液 临 床 主 要 应 用 于 急性病毒性呼吸道感染，可加速病情缓解，减轻患者呼吸道症状。喜炎平在 体内分布广泛，是治疗呼吸 道、胃 肠 道、泌 尿 系 统、外 科 感 染 等 的 有 效 药 物， 临床上用于儿科，有很好的疗效。但由于中药注射液和抗生素 （ 如头孢唑 啉、头孢噻肟、头孢呋辛等） 、输液配伍后不溶性微粒数增加，易产生静脉炎、 静脉栓塞等不良反应。为了指导临床合理用药，减少不良反应的发生，我们 建议喜炎平和青霉素钠盐 或 头 孢 类 联 合 应 用 时 ，两 药 不 宜 放 入 同 一 瓶 输 液 内，也可冲管后续用。而且穿心莲注射制剂所致不良反应从年龄分布来看， 喜炎平注射液所致的不良反应在 10 岁以下儿童组中偏高，这可能与儿童自 身生理特点有关。因儿童处 在 身 体 生 长 发 育 初 期，体 内 许 多 脏 器 发 育 还 不 完全，对药物剂量的个体差 异 大，药 效 阈 值 变 窄，对 药 物 的 敏 感 性 和 耐 受 性 不同于青壮年，因而易发生药物蓄积而引起不良反应，提示临床应重点观察 该类人群在应用该药时的反应［1］。由此可见，本院 4 例不良反应的发生，主 要是因为病人个体对药物敏感性差异、中西药联合使用不当、输液间隔相对 较短造成的［2］。
警惕喜炎平注射液的严重过敏反应
警惕 喜炎平注射液 的严重过敏反应
喜 炎 平 注 射 液 的 成 分 是 穿 心 莲 内 酯 磺 化 吸 困难 等 ； 皮 肤 及 其 附件 损 害 约 占 １ ． ， ４ ６ ３ 主 要 表 现 为 全 身 皮 疹 等 ； 心 血 管 系 统 一 般 损 害
物 ， 功 能 主 治 为 清 热 解 毒 ，止 咳 止 痢 。用 于 支
糖 注射 液 （ ５ ２ ０ ｍＬ） 。 输 入 至 ２ ３ ， 患 者 出现 ／时
寒 战 、发 热 、心 悸 、严 重呼 吸 困难 ，随 即停 止该 液 ， 马 上 给 予地 塞 米 松 加 入 到 ５ ％葡 萄 糖 注 射 液 （ ５ ２ ０ ｍＬ），同 时肌 肉注射 苯 海拉 明２ ，氧 ０ ｍｇ
险 ， ２ １ 中 药 注 射 剂 不 良 反 应 ／ 件 报 告 数 量 排 名 前 ３ 的 药 品 分 别 是 清 开 灵 注 射 剂 、 双 ０ 年 １ 事 名 黄连注射剂和 参麦注射剂 。
此 外 ，在 给 药 途 径 方 面 ， 静 脉 注 射 占不 良反 应 报 告 的 ５ ％ ５ 。据 分 析 ， 其 中原 因是 多 方 面 的 ，例 如 可 能 与 剂 型 本 身 特 点 有 关 ， 药 物 直 接 入 血 ，发 生 严 重不 良反应 的 可 能 性 比其 他 给 药 途 径 要 大 ；此 外 ，静 脉 给 药 途 径 主 要 发 生 在 医 疗 机 构 ，不 良事 件 报 告 率 也 较 高 。
喜炎平注射液不良反应的原因分析及预防
１ ． ２ 方法 ： 选 择责任 心强 、 业务水平 高的主管 护师 ２ 名， 负责儿 护士应在患者病历中醒 目标记过敏药物 ，对今后用药起 到警示 童输液巡视 任务 ， 一旦出现药物不 良反应 ， 立即进行有效干预 。 作用 。适 时与患儿及 其家属做好沟通 ， 细致讲 解喜炎平注射液
２ 原 因分 析
１ ０ ８
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第
方 海 丽 张元 霞 （ 山 东省 青岛 市第八 人民 医院 青岛 ２ ６ ６ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 探讨喜炎平注射液致不 良反应的预 防措施 。方 法： 统计 ２ ０ １ ２年 ５月～ ２ ０ １ ４年 ５月我院静脉 滴注喜炎平注射液发生不 良反应 患儿 ６ ０例 ， 分析发 生原 因， 采取预 防措施 。 结果 ： ６ ０例不 良反应治疗取得 满意疗效 ， 治愈 率达 １ ０ ０ ％。 结论 ： 采取科 学预防措 施对滴 注喜 炎平注射 液致 不良反应效果 明显 ， 患者满意度达 ９ ８ ． ５ ％。 关键词 ： 喜 炎 平 注射 液 不 良反 应 预 防措 施 中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ９ — ０ １ ０ ８ — ０ １
喜炎平 注射 液是穿 心莲 叶中提取 的有 效成分 穿心 莲 内酯 ３ ． ２严谨配药流程 ： 配药室环境须符合 医院感染管理要 求 ， 无菌操 （ 穿心莲 乙素 ） ， 经磺化 引入 亲水性基 因后制成 的穿心莲 内酯磺 作 。 稀释溶媒的温度要适宜 ， 确保输液时药液为室温， 在２ ０ ９ ２ — ３ ０ ￣ Ｃ 酸盐灭 菌水 溶液。本品为淡黄色至橙 黄色的澄 明液体 ， 主要 功 之 间为宜。喜炎平注射液严格参照药物说明书中要求 ， 严禁与其 能是清热解毒 、 止咳止痢 ， 主治支气管炎 、 扁桃体炎 、 细菌性痢疾 他药物在同一容器 内混合使用 。如确需联合使用其他药品 ， 在换 等。为了保证药物在安全范 围内发挥有效作用 ， 减轻 因药物 不 药时应先 冲洗输液管 ， 即０ ． ９ ％Ｎ Ｓ ５ ０ ｍ Ｌ做间隔液进行 冲洗 ， 避免 良反应 给患者带来的痛苦 ， 我科针对 ６ ０例静脉滴注喜炎平注射 药物间相互作用产生不 良反应 ， 冲洗时间以 ２ ０ ｍｉ ｎ左右为宜。 液后致不 良反应 的患儿 ， 分析原 因并采取措施 ， 取得较为满意的 ３ ． ３加强输 液 中用药 监护 ：喜 炎平 注射 液不 良反 应发 生 时间 效果， 现总结如下。 ０ ． ５ ｍ ｉ ｎ 一 ２ ４ ｈ ， 多数发生在输注药液 的 ３ ０ ｍｉ ｎ内吼 。要求巡视护士 １ 资 料 与 方 法 加强输液巡视 ， 嘱患者或其家属不 可 自行调节滴速 ， 严格实施缓 １ ． １一般资料 ：统计 ２ ０ １ ２年 ５月～ ２ ０ １ ４年 ５月使用 喜炎平注射 慢滴注 的原则 ， ３ ～ ５岁儿童滴速为每分钟 ２ ０ — ４ Ｏ滴 ， ６岁以上儿 液发生不 良反应 的 ６ ０例患 儿 ， 年龄 ５ — １ ０岁 ， 其 中男性 ３ ２例 ， 童滴速控制在每分钟 ３ ０ — ６ ０滴 。尤其是开始 ３ ０ ｍ ｉ ｎ内注意观察 女性 ２ ８例。６ ０例不 良反应患儿 中皮疹 ３ ８例 ， 占６ ３ ． ３ ％； 胸闷、 用药反应 ， 对 高危人群适 当增加巡视 次数 ， 密切观察患者 意识 、 憋气 １ Ｏ例 ， 占１ ６ ． ７ ％； 寒战、 高热 ５例 ， 占８ ． ３ ％； 恶心 、 呕吐 ６ 面色等情况 ， 如发现异常立 即停 药 ， 同时采 用积极救治措施 ， 避 例， 占１ ０ ％； 过敏性休克 １ 例， 占１ ． ７ ％。６ ０ 例患儿经积极对症治 免导致过敏性休 克等严重不 良反应 ， 有效保 障输液安全 。 疗后痊愈 ， 无后遗症 。 ３ ． ４做好输液后健康指导 ： 对 已发生药 物不 良反应 的患儿 ， 专职
喜炎平注射液的不良反应分析
Ｄ ｖｃｓ Ｓ ｅｚｅ １ ０ ＜ Ｃ ｉａ ３ｈｎｈｎＳ ａｅＨ ｓｉ ｌＳ ｅｚｅ １０ ３ Ｃ ｉａ ｅｉｅ， ｈｎｈｎ５ ８３ ｈｎ ； ｅｚｅ ｈｈ ｏｐｔ ， ｈｎｈｎ５ ８５ ， ｈｎ） Ｓ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｉ ｏａａ ｚ ｅａ ｖｒｅ ｅｃｉ ａｓｄｂ ｙｎ ｉｇｉ ｅｔ ｎａ ｄｉ ｏ ｏ ａｏｓ Ｍｅ ｏｓ Ｔ ｅｒｃｎ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｌ ｅ ｈ ｄ ｅｓ ａｔ ｎｃｕｅ ｙＸｉ ｐｎ ｊｃｉ ｎ ｓ ｏ ｔ ｆ ｅｓｎ． ｔ ｄ ｈ ｅｅｔ ｖ ｙ ｔ ｒ ｏ ａ ｎ ｏ ｔｒ ｒ ｈ
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１４ ８ ４・
临京医 程 ２１年１月 ９ 第１期 学工 ０ ２ ０ 第１卷 ０
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个 案 报道 ・
喜炎平注射液的不 良反应分析
伍治 中 ，丁虹 ，肖霄 ，侯 中权
（武汉大学药学院 ，湖北 武汉 ４ ０７ ； 深圳市药 品医疗器械评价 中心 ，广东 深圳 ５ ８３ ； ３０２ １０ ４
喜炎平注射液的不良反应分析及原因探索
喜炎 平注射液 的不 良反应分 析及原 因探 索
丁丽娟
摘 要 ： 目的 ： 分析喜 炎平注射 液不 良反应 的发 生情况和相 关 因素 ， 以期 预防不 良反 应的发 生， 为临床 安全 用药提供 参考 。方法 ： 检 索国 内 １ ９ ９ ２ ￣ ２ ０ １ ３ 年文献中报道的应用喜 炎平注射液的不 良反 应 病例 ， 从 患者个体因素、 药品配伍、 溶媒选择 、 静滴速度、 药品成分与制剂等 因素方面进行 整理、 分析 。结果 ： 幼儿和老年人以及有 个１ 人． 或家族过敏 史的患者较 易发生不 良反应。多数在用药后的 １ 小时 内 发 生， 且不良反应类型 以过敏性 休克、 皮疹为最高。结论 ： 喜 炎平注射液 不良反应的发 生因素钡刺 较复杂 ， 应加强用药过程 的监护 ， 尽量减少和避免药品不走艮应的发 生。 关键词： 喜 炎 平注射 液 ； 不 良反 应 ； 总 结分析 中 图分 类 号： Ｒ ２ ８ ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ７ ． ０ ０ ９ ９ ． ０ ２
例维 生素 Ｃ 、 Ａ Ｔ Ｐ 、 辅 酶Ａ、 １ 例 头孢 噻 肟 、 １ 例 头孢 哌酮 钠 、 １ 例头 孢 吡肟 ＋ 氢化 可 的松 、 ２ 例 头孢 吡肟 ＋ 利 巴 韦林 、 抗 菌药 、 １ 例 头孢 孟 多钠 、 １ 例 克林 霉素 注射 液 。 ４ ＿ ３ 不 良反应 发 生时 间 ： 给药 后 １ 小 时 内有 ５ Ｏ 例， １ — ２ ４ 小 时 内有 １ ０ 例， 大于２ ４ 小 时 的有 ２ 例， 有３ ３ ６ 例不 详 。 ４ ． ４不 良反 应 临床表 现 ： Ａ Ｄ Ｒ ／ Ａ Ｄ Ｅ临床 表现类 型 按其 发生 率 的大 １ 材 料与 方法 小 排序 ， 主要为 ： 皮肤 及 其 附件损 害 、 全身 陛损 害 、 胃肠 系 统损 害 、 １ ． １材料来源： 维普 、 万方 、 清 华 同方 数据 库所 收 录 的 １ ９ ９ ２ — ２ ０ １ ３ 呼吸 系统损 害等 。见 表 ３ — ２ 。 年报 道喜 炎平 中药 注射 剂 的不 良反应 病 例进 行文 献检 索 。 表３ ． ２ 不 良反应 临床 表现 １ ． ２ 方法 ： 采用 回顾性研究方法 ， 以喜炎平 注 射液和 ‘ 不 良反应 （ 不良 Ａ Ｄ ￣ Ａ Ｄ Ｅ 累及系 统一 器官 例数 构成比 Ａ Ｄ ￣ Ａ Ｄ Ｅ临床表现 事件， Ａ Ｄ Ｒ ， Ａ Ｄ Ｅ， 副作用 ｙ ’ 为主题词 ， 通过 对方方 、 维普 、 清华 同方三 全 身性损 害 １ ２ ６ １ ７ ． ８ ７ ％ 盗汗 ， 发热 ， 寒战 ， 变态反应 个 数据库所收 录的文 献进行检索 ， 检索 １ ９ ９ ２ － ２ ０ １ ３ 年国 内公开发行 的 皮肤及其 附件损 害 ３ ９ ０ ５ ５ ． ３ ２ ％ 皮疹 ， 瘙痒 ， 血管神经性水肿 期 刊文献 ， 经过整 理把二次及 二次 以上 的文献 和数据不全 的一次文 献 除去 ， 后 进行分类并采用文 献计量分析法进 行分析 （ 使用Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ 建 呼吸系统损害 ６ ６ ９ ． ３ ６ ％ 呼吸困 难， 哮喘 ， 支气管炎 ， 咳嗽 立 数据库 ， 将数据 录入 ， 分类管 理， 并对其进行相关 眭的描述 ） 。 中枢及外周神经系统损害 ３ ０ ４ ． ２ ６ ％ 头晕 ， 头痛 ， 抽搐 １ ． ２ ． １调查 表设 计 ： 参 考Ｓ Ｆ Ｄ Ａ药 品评 价 中心设 计 的调 查不 良反应 胃肠 系统 损 害 ７ １ １ ０ ． ０ ７ ％ 恶心 ， 呕吐， 肠炎 ， 胃溃 疡 的调查 表 ， 设计 调查 表 。 心血管 系统损 害 ２ ０ ． ２ ８ ％ 高血压 ， 紫绀 ， 低血压 １ ． ２ ． ２ Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 表设 计 ： 针对 患者 的个体 因素 （ 性别 、 年龄 、 个 家族过 心外血管损害 ０ Ｏ ％ 静脉炎 ， 血管病 敏） 、 不 良反 应 临床 表现 、 引发不 良反 应 的 因素 （ 药 品配伍 、 溶 媒选 择、 药 品成 分 与制剂 工艺 、 给 药情 况 ） ， 制作 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 将数 据 录入 。 心率及心律损 害 ８ １ ． １ ３ ％ 心悸 ， 心动过速 ， 心律失常 ２ 调查 内容 肌 肉骨骼 系统损害 ０ Ｏ ％ 腰 背 痛 ① 患 者 个人 因素 ： 性别 、 年龄 、 个人／ 家 族 过敏 史 ； ② 药 品情 泌尿系统损害 １ ０ ． １ ４ ％ 盆腔炎 ，急性 肾衰竭 况： 药 品 的成 分 、 制剂 工 艺 ； ③ 用 药情 况 ： 给药 剂 量 、 给药 速度 、 给 视觉损害 １ １ １ ． ５ ６ ％ 视觉异常 ，眼 出血 药 规格 、 溶媒 选择 、 与 其 他药 物 的配伍 、 适 应症 ； ④ 不 良反 应 发生 ０ Ｏ ％ 合计 ７ ０ ５ 】 情况 ： 不 良反 应 发生 临 床表 现 、 不 良反 应 累及 系 统一 器官、 给 药后 Ａ Ｄ Ｅ ／ Ａ Ｄ Ｒ发 生 的 时 间 ； ⑤ 不 良反 应 愈后 情 况 ： 痊愈 、 好转 、 未 好 ４ ． ５不 良反应 愈后 情况 ： 见表 ３ — ３ 。 转、 不详 、 有 无后 遗 症 、 有 无 死亡 。 表３ － ３ 不 良反 应愈 后情 况 ３ 不 良事件 及 不 良反应 分类 参照（ ｗＨ ｏ药品不 良反应术语集》 将不良事件及不良反应按 照 累及 的系统器 官 分类 ： 全 身性 损 害 、 皮 肤及 其 附件 损害 、 呼 吸系 统 损害 、 中枢及 外周 神 经系 统损 害 、 肠 胃系统 损 害 、 心 血管 系 统一 般损害、 心外 血 管 损 害 、 心率 及 心律 紊 乱 、 肌 肉 骨骼 系统 损 害 、 泌 ５ 讨 论 尿 系 统损 害 、 视觉损害、 听觉 和 前庭 功 能损 害 、 肝 胆 系统 损 害 、 代 ５ ． １患者 的个 体 因素 谢 和营 养 障碍 、 交感 副交 感神 经 系统损 害 等 。 ５ ． １ ． １ 年龄 因素 ： 表３ — １ 中显示 ， 喜炎平 注射液对于各个年龄段 的患 者
喜炎平注射液的功能主治副作用
喜炎平注射液的功能、主治与副作用功能喜炎平注射液是一种药物，具有以下主要功能：1.抗结核功能：喜炎平注射液含有活性成分异烟肼，可以有效抑制结核杆菌的生长，从而起到抗结核的作用。
2.抗炎症功能：喜炎平注射液中的异烟肼能够通过抑制炎症反应，减轻组织炎症反应和疼痛感。
3.免疫调节功能：喜炎平注射液中的活性成分还能够调节免疫系统，增强机体对于疾病的抵抗力。
主治喜炎平注射液主要用于以下疾病的治疗：1.结核病：喜炎平注射液是一种常用的抗结核药物，主要用于治疗需进行化疗的肺结核和其他部位的结核病。
2.结核性脑膜炎：喜炎平注射液在治疗结核性脑膜炎方面也有较好的疗效，可以有效减轻炎症反应，改善患者的症状。
3.结核性胸腔积液：喜炎平注射液可以帮助消除胸腔积液，减轻病人的病痛和不适感。
4.结核性腰椎炎：喜炎平注射液对于结核性腰椎炎的治疗也有一定疗效，可以减轻患者的疼痛和不适感。
5.其他结核相关疾病：喜炎平注射液还可用于治疗结核相关的淋巴结炎和结核性脊柱炎等疾病。
副作用使用喜炎平注射液时，可能会出现以下副作用：1.胃肠道反应：部分患者在使用喜炎平注射液后会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适。
2.皮肤过敏：个别患者可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应。
3.肝功能损害：极少数患者在使用喜炎平注射液后可能出现肝功能异常，表现为黄疸、肝功能酶升高等。
4.神经系统反应：极少数患者可能出现头晕、头痛、眩晕等神经系统反应。
5.血液系统影响：极少数患者可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统影响。
需要注意的是，上述副作用并非每个人都会出现，具体出现的副作用及程度会因个体差异而异。
如果出现以上副作用或其他不适症状，应及时告知医生，并根据医生的指导进行处理。
注意事项在使用喜炎平注射液时，需要注意以下事项：1.用药途径：喜炎平注射液仅适用于注射给药，一般由医生或药师进行注射。
2.用药剂量：使用喜炎平注射液时，应按照医生的建议使用正确的剂量，不可随意增减或中断用药。
喜炎平注射液致严重过敏反应2例及其文献分析
用药 引起 Ａ Ｄ Ｒ例 次居第 ２位 ， 主要与该类药物用于脑血 管病
为主 ， 脑血管病多发生在老年人中 ， 老年人 因器官功能 日益衰 退， 可影响药物 的代谢 ， 如应用经肝灭活 的药物或经 肾排泄的 药物 ， 则可产生血药浓度过高或作用时间持续 过久 ， 以致出现
与临 床 ， ２ ０ １ １ ， １ １ （ １ Ｏ ） ： １ １ ６ ２ 一 ｌ １ ６ ４ ． ［ ９ ］ 李灵红 ． ２ ０ １ ４年南阳市第一人民医院２ ０ ３例药品不 良反应报告与
不 良反应或毒性 ； 其次 ， 老年人 因多病 ， 往往 同时合并多 个器 官的疾病 ， 治疗时应用药物的品种也较多 ， 因此其不 良反应发 生率较大 ， 且其发生率与用药品种数成正 比 引。提 示临床用
Ｃ 加ｌ ０ ７ ８ ／ １ ２４ ４ ０ ７ ．
［ ４ ］ 凌春燕 ， 管媛媛 ．老年人药物不 良反应及合理用药干预［ Ｊ ］ ．中国 医院药学杂志 ， ２ ０ ０ ７， ０ ７ ： ９ ４ ２ ￣４ ４ ． ［ ５ ］ 李云送 ， 陈瑶 ． １ ７ ８例药 品不 良反 应 报告 分析 ［ Ｊ ］ ．海 峡药 学 ，
及上 报。
分析 。结 果
共收集喜 炎平注射液致严重不 良反应 （ Ａ Ｄ Ｒ ） ３ ２例 ， 就
患者年龄 、 性别 、 给 药方法及剂量、 发生 时间、 累及 系统及 转归等情 况 进行 分析 。其 中， ２ ３例（ ７ １ ． ８ ８ ％） 在 用 药后 ３ ０ ｍｉ ｎ发 生 ， 为速 发型过
３ ． ４ Ａ Ｄ Ｒ所涉及的器官系统及临床 表现 由表 ５可知 ， １ ２ １ 例Ａ Ｄ Ｒ中主要造成的是对皮肤及附件 的损害 ， 占３ １ ． １ ３ ％； 这
喜炎平注射液临床应用中不良反应发生情况分析
2.2 不良反应分析
参考文献
[1] 林强 , 张纾 . 270例喜炎平注射液不良反应 / 事件病例报告的分析 [J]. 中国药物警戒 , 2012, 9(12): 751-754. [2] 伍治中 , 丁虹 , 肖霄 , 等 . 喜炎平注射液的不良反应分析 [J]. 临床 医学工程 , 2012, 19(10): 1844, 1847. [3] 刘 玉波 . 喜炎平注射液致不良反应143例文献分析 [J]. 天津药学 , 2014, 26(2): 41-43. [4] 李智光 . 喜炎平注射液临床应用中不良反应发生情况分析 [J]. 基 层医学论坛 , 2016, 20(2): 221-222.
近年来， 通过临床的不断研究、 调查， 发现中药注射液具 有毒副作用小、 效果好的优势， 于临床疾病诊疗中有着不可 或缺的作用。 但是， 由于存在药物不合理使用现象， 引发不良 反应， 降低治疗效果 [2]。 喜 炎 平 注 射 液 属 于 常 用 中 药 注 射 液， 穿心莲内酯磺化 物 是 主 要 成 分， 消 炎、 解 毒、 抑 菌 作 用 突 出， 对 于 肺 炎 球 菌、 细 菌 毒 素 所 产 生 的 高 烧 具 有 强 烈 的 解 热 作 用， 被广泛用于 临 床 抑 菌、 抗 病 毒 治 疗 中。 国 内 外 诸 多 报 告 显 示， 随着喜炎 平注射液使用量的不断增加， 不良反应率也呈现上涨趋势， 给该药物的规范化使用提出警示 [3] 。 一般来说， 喜炎平注射 的不良反应以心血管系统、 呼吸系统、 过敏性休克等症状为 主。 本 文 通 过 对64 例 喜 炎 平 注 射 液 不 良 反 应 患 者 的 资 料 调 查 得 知， 发 生 该 不 良 反 应 的 患 者 中， 儿 童、 老年人占比比例 相对较高， 其中， 2-12 的儿童24 例， 占比37.5%； 50 岁以上的 老年人19 例， 占比29.7%。 说明： 儿童、 老年人是喜炎平注射 液不良反应的高发人群。 并且， 64 例患者所出现的不良反应 多 累 及 呼 吸 系 统、 皮 肤、 过 敏 性 休 克 等， 以 面 色 潮 红、 皮 疹、 皮肤瘙痒等症状为主， 部分患者还伴有程度不同的胸闷、 哮 喘等症状。 分析该现象原因可能为： 患者对存在穿心莲类成 分 的 药 物 过 敏， 患 者 肝 肾 功 能 不 全， 联 合 用 药 使 用 不 当 等。 故 而， 临 床 喜 炎 平 注 射 液 使 用 期 间 需 提 前 告 知 患 者， 并认 真、 耐 心 地 询 问 患 者 疾 病 史、 药 物 过 敏 史 等 情 况， 向患者及 其家属讲解喜炎平注射液使用后极有可能出现的不良反应 和原因 [4] ； 药物使用期间尽最大限度地减少联合用药， 若由 于 患 者 情 况 必 须 联 合 用 药， 需格外注意不可和其他药物混 合输注， 不可超过规定使用剂量， 和其他药物间隔1-2 小时 后再使用。 综上， 喜炎平注射液使用过程中因使用剂量不合理、 患 者年龄等问题易引发不良反应， 这就需要加强药物的监督、 管理力度， 以规避不良反应， 提高疾病治疗效果。
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具有操作简单 、 疗效显著、 副作用少等优势 ， 目前 非 常适 合 用 临 床 推 广 。 参 考 文献 ［ １ ］ Ｊ Ｅ Ｍ ＡＩ Ａ，Ｓ Ｉ Ｅ ＧＡＥ ｌ Ｒ． Ｗ ＡＲＤ Ｅ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ９［ Ｊ ］．
中 国 微 创 外 科 杂 志 ，２ ０ ０ ７ ，７ ：１ ３ ０ —１ ３ ３ ．
对 １ ０ ０ ０ 例高 原地区脑溢血病人 的护 理分析与对策
斯 那 白 拥
（ 云 南省 迪 庆州 中 心 血 站 云南 迪庆 ６ ７ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要１ 目的 ： 分析 １ ０ ０ ０例 高 原 地 区脑 溢 血 病 人 的护 理 方 法 。 方法 ： 选取高原地 Ｎ － － 脑溢血病人共 ２ ０ ０ ０例 ， 随机将其分成 观察组和对 照组各 １ ０ ０ ０例 ， 其 中 观 察 组 患 者采用优质护理， 对 照 组 患 者使 用 常 规 护 理 ， 对 两 组 患者 的满 意 度 以及 护 理 效 果 进 行 对 比分 析 。 结果 ： 观察组患者经护理后， ９ ０ ０例 满 意 ， ８ ０例 一 般 ， ２ ０例 不 满 意 ， 总 满 意 率为 ９ ８ ； 对 照 组患 者 ４ ０ ０例 满 意 ， ２ ０ ０例 一般 ； ４ ０ ０例 不 满 意 ， 总满意率为 ６ Ｏ ， 两 组 患 者 满 意 率 相 比有 显 著 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 具备 统计学意义 。结论： 对 于高 血 压 脑 溢 血
＊控 制 率 指 ： 患 者 经过 治 疗 后 ， 病情虽没有 明显好转 ， 但 已得到控 制， 没 有 再 继
续恶化。
３ 讨 论
ｐ ｙ ［ Ｊ ￣ ．Ｗ ｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｕｒ ｏ ｌ ， ２ ０ １ １， ２ ９ （ １ ） ： ３ ５ —４ １ ． Ｅ ３ ］ 王 俊 杰 ． 放 射 性 粒 子 近 距 离 治 疗 前 列腺 癌 ：临床 篇 ． 国 外 医 学 ・放 射 医 学 核
我院采取在使用喜炎平注射液过程严密观察临床使用情况控制一日使用剂量不得超剂量使用临床应用前医护人员询问患者是否对穿心莲类药物敏如有过敏史者禁用妊娠妇女禁用老人儿童肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用喜炎平注射剂的患者慎重使用
２ ０ １ ４ 年４ 月 第４ 期
缮 弱
６ ］ 。 而 放 射 治 疗联 合 内 分 泌 治疗 能 够 进 一 步 地 提 高 放 疗 的疗 效 并 访 了解 到 总 有 效 率为 ８ ８ ． ５ ７ ， 控制率为 ４ ． ３ ， １年 后 的总 生 存 率 分 别 为 ９ ２ ． ８ ６ ， 发症减小到最低［ 有 部 分 的患 者 生 化复 发 ， 给予激素治疗后有所改善下降 ， 目前仍 在 随 诊 观 察 中 ， 详 见 减 少 副 作 用 。我 们 也 能 够 期 待 并 相 信 未 来 分 子 影 像 和 生 物 影 像 技 术 的 进 步 将 有 助 于 放 射 治 疗 对 肿 瘤 的 治 疗 效 果 。总 之 ， 治 疗 前 列 腺 癌 应 用 粒 子 植 入 放 射 治 疗 的 方 法 表 １ 。
医 学分 册 ，２ ０ ０ ２，２ ６：１ ０ １ —林 ， 等 ．单 纯 １ ２ ５ Ｉ放 射 性 粒 子 植入 治疗 早 期 前 列 腺 癌 的 临 放射性粒子植入 ， 又称 “ 粒子刀” ， 是在超声或者 Ｃ Ｔ的引导 下， 经 穿 刺 针 向前 列 ［ 腺肿瘤内植入粒子［ 。这些粒子属 于能够 杀伤肿瘤 细胞 的放射性核 素， 常 用 的 为 床 分 析［ Ｊ ］ ．中 华 泌尿 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ） ： ５ ５ —５ ７ ． ｎ ｎ ｕ ｒ ｕ ＲＲ， Ｄｖ ｏ ｒ ａ ｋ Ｔ， Ｏｂ ａ ｄ ａ ｎ Ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ １ ２ ５ １ 粒子， 它 能 持 续 性 地 发 出射 线 杀死 肿 瘤 细 胞 ［ ５ ］ 。但 这 种 方 法 也 不 是 完 美 的 ， 因 ［ ５ ］ Ｂａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ： ａ ｎ ｕ ｐ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ 为粒子是在超声影像的引导下植入 的， 超声的 照射范围有 限， 可 能 会 存 在 一 点 的 误 差， 治 疗 前必 须 严格 检 查 ， 且 其 适 应 范 围 主要 为 低 危 患 者 ， 应 用 范 围 也 具 有 一 定 的 局 ｒ Ｊ ＿ ．Ａｎ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ １ ， １ ５ ５ （ ３ ） ｛ １ ７ １ —１ ７ ８ ． ０ ３ Ｐ ｄ粒 子 组 织 间 植 入 治 疗 恶 性 肿 瘤 ． 限 性 。但 毕 竟 目前 治 疗 前 列 腺 癌 治 疗 的 主要 方 式 之 一 就 是 放 射 治疗 ， 且 其 正 在 不 断 ［ ６ ］ 姜 玉 良，王 俊 杰 ，甄 鹏 ，等 ．放 射 性 １ 地发展完善 ， 已经极大地提高了肿瘤的控制率 和生存率 ， 同 时 尽 可 能 地 将 放 射 的 并
Ｃ Ａ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ，２ ０ ０ ９，５ ９：２ ２ ５ —２ ４ ９ ．
［ ２ ］ Ｅｌ ｌ ｉ ｏ ｔ ｔ Ｓ Ｐ， Ｍａ ｌ ａ ｅ ｂ Ｂ Ｓ ．Ｌｏ ｎ ｇ —ｔ ｅ ｒ ｍ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ －