中医中药防治冠心病课件

现代研究：
1．扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺 血、缺氧症；
2．促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健体；
3．促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞；
4．双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力；
5．增强机体免疫功能，抗肿瘤；
6．止血、活血化瘀，抗血栓；
7．保肝、抗炎；
8．延缓衰老；
9．双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制•中动医脉中药硬防治化冠。心病
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食疗药方
1.芡实、山药、莲子、红枣、桂圆、百合+大 米熬粥—健脾益气
2.龙眼肉、红枣、粳米共熬粥—滋养心血 3.生地、饴糖、乌鸡蒸煮—滋养心阴 4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服—温补
心阳
5.丹参茶或桃仁粥—去瘀生新
中医诊断为—证属心气不足、心血痹阻。 予益气活血法用药。一周后心绞痛基本缓解， 3周后症状消失，复查心电图大致正常。
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病案二
王某，女，86岁，农民。
病人有冠心病史10年，高血压病史15年。半月前因 劳累患者出现了阵发性的胸闷、心慌，阵发性胸前区、 后背憋闷疼痛，喘息咳唾不能平卧。心悸，头痛、头晕， 口干、平时饮水较多、现在不欲饮，双下肢轻度凹陷性 水肿，恶寒，无汗，乏力，纳差、不能食，小便短少， 大便可，唇紫，舌暗、苔薄黄腻，脉弦细。实验室检查： 心电图示冠状动脉供血不足。
高血压
糖尿病
缺乏运动
饮食 口味重
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改变生活方式
健康饮食
注意体重
定期运动
戒烟限酒
减轻生活压力
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让我们和您携手， 为健康的心脏一起努力！
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•中医中药防治冠心病
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中医对冠心病的治疗
•中医中药防治冠心病
•5
中医对冠心病的认识
• 胸痹,心痛，真心痛—首见于 《内经》
1《素问· 藏气法时论》曰 ：“心病者 , 胸中痛 , 胁支满 , 胁下痛 , 膺背肩胛间痛 , 两臂内痛。 ”
2《灵枢· 厥病》曰:“真心痛 , 手足青至节 , 心痛 甚 , 旦发夕死 , 夕发旦死。 ”
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3．分擦上胸部 位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间的区域。 按摩方法：两手掌放松伸开，由上向两侧腋窝部斜行分擦。
手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦20次为佳。擦完 后感觉上胸部皮肤微微发热即可。
治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善 作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。
4．擦双侧胁部 位置：双胁侧胸区。 按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地
分擦。分擦20次为宜。
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刮痧疗法
治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力， 有利于机体对抗各种不良的外界刺激。
具体方法： 1．前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。 2．两胁区：刮拭大包穴、渊腋穴。 3．背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。 4．前臂内侧：刮拭前臂内侧正中，重点刺激内关穴
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按摩防治冠心病
1．点揉内关 位置：在前臂正中，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 按摩方法：点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对
侧。每天不限时段、场所，均可操作。
治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴 能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常 工作。点揉两侧内关穴各1分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不 适症状。
• 汉代张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛立有 专病专篇论治。
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中医对冠心病病因的阐述
• 心、脾（胃）、肝肾亏虚，功能失调—根本病机 • 痰浊内生、淤血内停—内生或继发的主要致病因素
• 感受寒邪，内伤七情、劳力过度、饮食过饱等--发 生疾病的诱因
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•7
中医对冠心病病机的解释
寒凝心脉
心
感受寒邪 标
气滞心胸
脉
实
心血瘀阻
痹
劳力过度 饮食过饱
脏功 腑能 亏失 虚调
痰浊阻闭 气血亏虚
阻 心痛
心
本 气阴两虚
脉
七情内伤 虚
心阳不振
失
养
心阳欲脱
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病案一
杨某，男，58岁，干部。 病史1年，加重一周。患者近日因劳累在工作
中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每 日发作2～3次，每次持续1～3分钟，并伴有气短、 动则、且慌、懒言、面色白、全身凉汗，暗紫有， 舌下血脉青紫，脉细涩或结代。发作时检查超声心 动图查有病理性改变。
2．点揉神门 位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 按摩方法：点揉每侧各1分钟。此手法最适合晚间睡前操作。 治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛
白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流 量，还有治冠心病
中医诊断为—证属水饮内停、痰浊痹阻心阳。
予瓜蒌薤白半夏汤加减每日一剂，分三次服用。两 周后症状基本缓解，复查心电图大致正常。
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常用药物
三七又名田七，药学家李时珍称其为“金不换”。具有散瘀止血，消肿定痛 之
功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿
痛。
冠心病的危害
在各类心脏病中，冠心
病的死亡人数远超其他 心脏病。
WHO统计，冠心病是
世界上最常见的死亡原
因，被称为“第一杀手”，
81％心脏性猝死的主要
原因 是冠心病，我国猝
死的总人数约为 54.4 万
／年。
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什么是冠心病
冠状
冠心病：即冠状动脉性
动脉
心脏病。
冠 粥样硬化性 状 狭窄或阻塞 动 ，或发生痉 脉 挛或血栓
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艾灸
1治疗原则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛 2部位：胸前区，内关，膻中，丰隆，天突等 3作用：改善冠状动脉血液循环以及激活内源
性镇痛系统，从而改善心肌细胞缺血，缺氧 状态。
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冠心病的预防
•中医中药防治冠心病
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导致冠心病的危险因素
可以改变/控制的因素
管 心肌供血 心绞痛
腔 不足 心肌梗塞、
阻
心肌坏死等
塞
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•中医中药防治冠心病
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冠心病临床表现
心绞痛
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
心肌梗塞
心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭