工程索赔申请书模板(3篇)

第1篇
【标题】
关于[项目名称]工程[具体问题]索赔的申请书
【申请人信息】
申请人：[申请人全名]
单位名称：[申请人单位名称]
地址：[申请人单位地址]
联系电话：[申请人联系电话]
联系人：[联系人姓名]
职务：[联系人职务]
【被申请人信息】
被申请人：[被申请人全名]
单位名称：[被申请人单位名称]
地址：[被申请人单位地址]
联系电话：[被申请人联系电话]
联系人：[联系人姓名]
职务：[联系人职务]
【申请事项】
鉴于[项目名称]工程在施工过程中，由于[具体原因]，导致工程进度、成本等方面受到影响，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，特向贵方提出如下索赔申请：
一、索赔事项概述
1. 索赔事项：[简要描述索赔事项，如：设计变更、不可抗力、工程延误、材料设备问题等]
2. 索赔原因：[详细说明导致索赔的具体原因，包括但不限于以下方面：]
a. 设计变更：[说明设计变更的具体情况，包括变更原因、变更内容、变更日
期等]
b. 不可抗力：[说明不可抗力的具体表现，如自然灾害、政策调整等，并提供
相关证明材料]
c. 工程延误：[说明工程延误的具体情况，包括延误时间、延误原因等]
d. 材料设备问题：[说明材料设备问题的具体情况，包括问题类型、影响范围、处理情况等]
二、索赔依据
1. 合同约定：[引用合同中关于索赔的相关条款，如：合同第X条、第Y款等]
2. 法律法规：[引用相关法律法规条款，如：《中华人民共和国合同法》第X条、第Y条等]
3. 事实证据：[列举支持索赔的事实证据，如：工程记录、会议纪要、相关文件等]
三、索赔金额及计算方法
1. 索赔金额：[明确提出索赔金额，如：人民币XX万元整]
2. 计算方法：[详细说明索赔金额的计算方法，包括但不限于以下方面：]
a. 直接费用：[列出直接费用的具体项目，如：人工费、材料费、机械费等，
并分别计算]
b. 间接费用：[列出间接费用的具体项目，如：管理费、利润等，并分别计算]
c. 其他费用：[如有其他相关费用，也应列出并计算]
四、索赔期限
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，特提出以下索赔期限要求：
1. 索赔期限：[提出索赔期限，如：自本申请书递交之日起X日内]
2. 逾期处理：[如超过索赔期限，提出相应的处理意见，如：继续履行合同、解除合同等]
五、其他事项
1. 请求贵方对本次索赔事项给予高度重视，并尽快组织相关人员对此进行核实和处理。

2. 如需进一步了解相关情况，请随时与我方联系。

3. 附件：[列出相关附件，如：合同文本、工程记录、会议纪要等]
【申请人签名】
[申请人全名]
[申请日期]
【结束语】
特此申请，敬请贵方予以支持与协助。

感谢！
【申请人单位名称】
【申请日期】
---
以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。

在实际撰写过程中，请注意以下几点：
1. 确保索赔事项描述清晰、具体，便于对方理解；
2. 严格按照法律法规及相关合同条款进行索赔；
3. 计算索赔金额时，要充分考虑各种费用因素；
4. 索赔期限应合理，并确保在有效期内提出；
5. 附件应完整、规范，以便对方核实。

第2篇
一、申请单位基本信息
申请单位名称：________________________
单位地址：________________________
联系人：________________________
联系电话：________________________
电子邮箱：________________________
二、项目基本信息
项目名称：________________________
项目地点：________________________
项目业主：________________________
施工单位：________________________
合同签订日期：________________________
合同编号：________________________
合同总价：________________________
三、索赔事件概述
1. 索赔事件发生时间：________________________
2. 索赔事件发生地点：________________________
3. 索赔事件发生原因：________________________
4. 索赔事件对工程进度和成本的影响：________________________
四、索赔依据
1. 合同条款：________________________
- 具体条款内容：________________________
- 相关法律条文：________________________
2. 政府文件或行业规范：________________________
- 文件名称：________________________
- 文件编号：________________________
- 相关条款内容：________________________
3. 技术资料：________________________
- 技术文件名称：________________________
- 技术文件编号：________________________
- 技术文件内容摘要：________________________
4. 其他证据：________________________
- 证据名称：________________________
- 证据编号：________________________
- 证据内容摘要：________________________
五、索赔金额及理由
1. 索赔金额：人民币________________________元整
2. 索赔金额构成：
- 人工费：人民币________________________元
- 材料费：人民币________________________元
- 设备租赁费：人民币________________________元
- 机械设备折旧费：人民币________________________元
- 临时设施折旧费：人民币________________________元
- 不可预见费用：人民币________________________元
- 其他费用：人民币________________________元
3. 索赔理由：
- 人工费：由于________________________，导致人工成本增加，具体原因及计算如下：________________________
- 材料费：由于________________________，导致材料成本增加，具体原因及计算如下：________________________
- 设备租赁费：由于________________________，导致设备租赁成本增加，具体原因及计算如下：________________________
- 机械设备折旧费：由于________________________，导致机械设备折旧费增加，具体原因及计算如下：________________________
- 临时设施折旧费：由于________________________，导致临时设施折旧费增加，具体原因及计算如下：________________________
- 不可预见费用：由于________________________，导致不可预见费用增加，具体原因及计算如下：________________________
- 其他费用：由于________________________，导致其他费用增加，具体原因及计算如下：________________________
六、索赔进度安排
1. 索赔资料提交时间：________________________
2. 业主审核时间：________________________
3. 争议解决时间：________________________
七、申请单位承诺
1. 本申请书内容真实可靠，如有虚假，愿承担法律责任。

2. 本单位将积极配合业主进行索赔调查和争议解决。

3. 本单位将按照合同约定，妥善处理与业主的关系，确保工程顺利进行。

八、附件
1. 合同复印件
2. 技术资料复印件
3. 人工费、材料费等费用明细表
4. 不可预见费用证明材料
5. 其他相关证明材料
九、申请单位盖章
（申请单位盖章）
十、日期
年月日
---
注意：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。

在编写申请书时，请确保所有信息准确无误，并提供充分的证据支持索赔要求。

第3篇
一、申请单位基本信息
申请单位名称：____________________
地址：____________________
联系人：____________________
联系电话：____________________
电子邮箱：____________________
二、项目基本信息
项目名称：____________________
项目地点：____________________
合同编号：____________________
合同签订日期：____________________
合同工期：____________________
合同总价：____________________
实际开工日期：____________________
实际竣工日期：____________________
三、索赔事件概述
1. 索赔事件发生时间：____________________
2. 索赔事件发生原因：____________________
3. 索赔事件对工程进度、质量及成本的影响：____________________
四、索赔依据
1. 国家及地方相关法律法规：____________________
2. 项目合同及相关协议：____________________
3. 设计变更及图纸修改：____________________
4. 施工记录及现场照片：____________________
5. 有关专家鉴定意见：____________________
6. 其他相关证据：____________________
五、索赔金额及理由
1. 索赔金额：____________________
2. 索赔理由：
（1）由于____________________（说明原因），导致工程延期，索赔工期
____________________天。

（2）由于____________________（说明原因），导致工程成本增加，索赔金额____________________元。

（3）由于____________________（说明原因），导致工程质量受到影响，索赔金额____________________元。

（4）其他索赔事项：____________________
六、索赔事件对合同的影响
1. 工期延误：____________________
2. 成本增加：____________________
3. 质量问题：____________________
4. 其他影响：____________________
七、索赔处理建议
1. 延长工期：____________________
2. 修改合同价格：____________________
3. 采取其他措施：____________________
八、申请单位承诺
1. 申请单位保证所提供信息的真实、准确、完整。

2. 申请单位愿意接受相关部门的监督检查。

3. 申请单位将积极配合索赔处理工作。

九、附件
1. 合同复印件
2. 设计变更及图纸修改记录
3. 施工记录及现场照片
4. 有关专家鉴定意见
5. 其他相关证据
十、申请单位盖章
申请单位：（盖章）
法定代表人：（签字）
日期：____________________
十一、审批部门意见
审批部门：（盖章）
审批人：（签字）
日期：____________________
十二、备注
1. 本申请书一式两份，申请单位和审批部门各执一份。

2. 本申请书内容如有变更，请及时补充或修改。

3. 如有疑问，请与申请单位联系。

以下为详细内容，供参考：
一、申请单位基本信息
请在此处填写申请单位的基本信息，包括单位名称、地址、联系人、联系电话和电子邮箱。

二、项目基本信息
请在此处填写项目的基本信息，包括项目名称、项目地点、合同编号、合同签订日期、合同工期、合同总价、实际开工日期和实际竣工日期。

三、索赔事件概述
1. 索赔事件发生时间：具体日期。

2. 索赔事件发生原因：简要描述导致索赔事件发生的原因，如自然灾害、设计变更、施工过程中发现的问题等。

3. 索赔事件对工程进度、质量及成本的影响：描述索赔事件对工程进度、质量及成本的具体影响，如延误工期、增加成本、影响质量等。

四、索赔依据
1. 国家及地方相关法律法规：列出与索赔事件相关的法律法规。

2. 项目合同及相关协议：列出与索赔事件相关的合同和协议。

3. 设计变更及图纸修改：列出因设计变更或图纸修改导致的索赔依据。

4. 施工记录及现场照片：提供施工过程中相关记录和现场照片作为索赔依据。

5. 有关专家鉴定意见：如有专家鉴定意见，请提供相关文件。

6. 其他相关证据：列出其他与索赔事件相关的证据。

五、索赔金额及理由
1. 索赔金额：明确列出索赔金额。

2. 索赔理由：
- （1）由于____________________（说明原因），导致工程延期，索赔工期____________________天。

- （2）由于____________________（说明原因），导致工程成本增加，索赔金额____________________元。

- （3）由于____________________（说明原因），导致工程质量受到影响，索赔金额____________________元。

- （4）其他索赔事项：详细描述其他索赔事项及理由。

六、索赔事件对合同的影响
1. 工期延误：描述索赔事件对工期的影响，如延误工期天数。

2. 成本增加：描述索赔事件对成本的影响，如增加的成本金额。

3. 质量问题：描述索赔事件对质量的影响，如影响的质量问题。

4. 其他影响：描述索赔事件对合同的其他影响。

七、索赔处理建议
1. 延长工期：建议延长工期天数。

2. 修改合同价格：建议修改合同价格的具体内容。

3. 采取其他措施：提出其他处理建议。

八、申请单位承诺
请在此处填写申请单位的承诺内容，包括保证所提供信息的真实、准确、完整，愿意接受监督检查，积极配合索赔处理工作等。

九、附件
请在此处列出所有附件，包括合同复印件、设计变更及图纸修改记录、施工记录及现场照片、有关专家鉴定意见、其他相关证据等。

十、申请单位盖章
请在此处盖章，并由法定代表人签字。

十一、审批部门意见
请审批部门在此处盖章，并由审批人签字。

十二、备注
请在此处填写备注内容，如有疑问，请与申请单位联系。

以上为工程索赔申请书模板，具体内容需根据实际情况进行填写和修改。

在编写申请书时，请确保所有信息的准确性和完整性，以便顺利处理索赔事宜。