XX县义务教育阶段辍学学生劝返复学记录表
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唐河县义务教育阶段辍学学生劝返复学记录表
填报人所 在单位
姓名
家长姓名Βιβλιοθήκη 学生家庭住址
信
息
辍学时间
性别 与学生关 系
辍学 原因
劝返日 期：
出生年月
所在班级
家长联系电话
去向说明
是否建立有 学籍
学籍标注情况：其他离校、疑似辍学、辍学
是否贫 困户
贫困户帮 扶干部
帮扶干部 所在单位
帮扶干部 联系电话
劝返工 作人员
第几次 劝返
家庭情况
家长态度 家
访
情
学生态度
况
劝返工作方法及措施
劝返工作成果
家长或监护人签字：
登门劝返人签字： 单位领导 审核意 见：
劝返计划 签字：
填报人所 在单位
姓名
家长姓名Βιβλιοθήκη 学生家庭住址
信
息
辍学时间
性别 与学生关 系
辍学 原因
劝返日 期：
出生年月
所在班级
家长联系电话
去向说明
是否建立有 学籍
学籍标注情况：其他离校、疑似辍学、辍学
是否贫 困户
贫困户帮 扶干部
帮扶干部 所在单位
帮扶干部 联系电话
劝返工 作人员
第几次 劝返
家庭情况
家长态度 家
访
情
学生态度
况
劝返工作方法及措施
劝返工作成果
家长或监护人签字：
登门劝返人签字： 单位领导 审核意 见：
劝返计划 签字：