浅谈社区护理工作

浅谈社区护理工作
社区护理是伴随社区卫生服务的开展而孕育产生的一种新生事物，既包括预防性服务，又包括医疗护理服务，这就要求社区护士不仅要具备一般的基本护理能力，熟练的操作技能，还要具备专科护理技能及社会学、心理学和人际沟通技巧方面的知识的全科护士。

我院自开展社区卫生服务工作以来，先后开办了六所服务站及诊所，在各自的管辖区域内，为广大社区居民提供了很多方便，并已初步形成了一套比较完备的社区护理体系，现谈谈社区护理工作的体会。

1社区护理的发展模式
社区护理体系的组织形式是多种多样的，经过近几年的发展，我国的社区护理在借鉴国外的先进经验的基础上结合自身实际情况，逐步建立以社区人群为中心、社区为范围，家庭为单位，融预防、医疗、保健、康复和健康教育为一体的综合性的社区卫生服务模式。

主要有以下几种组织形式：
1.1社区卫生站。

由政府直接领导，并由医院派出医务人员深入社区建立卫生服务站，采用全科医疗的理论与服务模式，每个医疗站承担3-5个居委会的医疗、预防、保健、康复等任务。

1.2预防保健所。

在医院内成立预防保健所，合理利用卫生资源，承担所辖全区居委会的社区卫生服务工作。

1.3社会参与。

由街道办事处牵头，医院派员指导，目的是开展和落实初级卫生保健工作，面向社会提供保健服务。

2社区护理的工作内容
2.1参与社区诊断工作，了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

2.2参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。

2.3参与社区传染病预防和控制工作及预防传染病的知识培训。

2.4参与完成社区儿童计划免疫任务。

2.5参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。

2.6承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作，配合医生进行病情观察与治疗。

2.6承担就诊病人及院前急救的护理工作。

2.7为临终患者提供临终关怀护理服务。

2.8参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

3社区护理工作的常用措施
主要有三种：一是采取教育措施。

教育是给居民提供信息，鼓励自愿改变其不健康的生活方式；二是采取策划措施。

即通过一些护理活动来减少环境中导致危险的因素；三是采取强制措施。

如法律规定不准虐待老人、儿童、传染病的隔离、禁止吸入有害化学物质。

社区护理主要运用这三种措施来保护居民，防止疾病及伤残，促进健康。

4做好社区护理工作的构想
4.1适应形式，转变观念
随着卫生体制的不断深入，社区卫生服务工作也将进一步加强，社区的护理工作不是简单机械的护理服务，而是需要更新观念。

因此要求护理人员要切实转变观念，增强服务意识，从“等上门服务”到“走出门服务”，服务对象是从个体到群体，专业只是从专科到全科，服务功能从单一功能到六位一体，服务范围从“以条为主”到“以块为主”的观念，只有这样才能适应工作的需要。

4.2以人为本，积极做好宣教工作
社区护理人员要经常向社区居民进行健康指导，积极做好宣教工作，以不断提高健康意识，倡导文明科学的生活方式，增加居民对社区护理机构的信任感，使其能主动向社区护理机构寻求帮助并接受服务。

4.3提高综合协调能力，培养社区护理人才
由于社区护理工作具有综合性、连续性、协调性等特点，护理服务所解决的不仅是个体病人的治疗护理问题，还包括整个社区人群的健康问题。

在工作中经常要运用专业知识加以创新解决许多新问题，因此，社区护理工作要求必须采取多种形式和途径对社区护理人员进行理论知识和实践能力的培养，不断提高综合协调能力，全面培养符合要求的社区护理人才。

总之，社区卫生服务是社会发展的必然趋势，也是医学发展的趋势，发展社区护理是利国利民的新事业，只要政府积极引导，居民广泛支持，社区护理人员在工作中更加努力，扎根实际，不断探索新的更好的工作方式以适应人们对健康需求，使居民的健康水平被提高到一个新的层次。

参考文献
[1]夏泉源.社区常见疾病护理[M].南京：东南大学出版社，2004，8.
[2]周莹.社区护理概论[M].南京：东南大学出版社，2004，8.
[3]吴卓洁.构建符合中国国情的社区护理体系设想 [J].护理研究，19（5）：753.。