超声科医院感染管理质量控制考核标准
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8分
一处不合要求扣2分
2、严格执行手卫生规范。
8分
一处不合要求扣2分
3、使用手消毒剂数量与病人数量相符, 手卫生设施符合医院感染管理质量控制考核标准
序号
项目
考核内容及标准
分值
考核细则
扣分
得分
1
科室
管理
10分
1、科室建立了医院感染管理小组并履行职责。
2分
不合要求扣1分
2、有医院感染管理制度并落实。
2分
一处不合要求扣1分
3、科室按要求（每季度1次）进行医院感染知识学习并有记录。按时参加医院感染知识培训，考核合格。
6分
8分
一处不合要求扣2分
5、桌子、椅子、床、地面坚持湿式清洁，污染后立即清洁、消毒。
8分
一处不合要求扣2分
6、机器表面无明显污染时，保持清洁。当受到明显污染时，先清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。
8分
一处不合要求扣2分
7、保洁用品分室管理，每日清洁与消毒，干燥保存。
6分
一处不合要求扣2分
3
医疗
废物
管理
20分
1、医疗废物按要求分类、收集。不能混放，医疗废物桶要上盖。
6分
一处不合要求扣2分
2、包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 。
6分
一处不合要求扣2分
3、按要求进行交接登记记录，登记资料保存三年。
6分
一处不合要求扣2分
4、所有针头等锐器用后马上放入锐器盒中。
2分
不合要求扣2分
4
手卫
生
20分
1、医务人员掌握洗手指征，掌握六步洗手法。
一处不合要求扣3分
2
消毒隔离与无菌操作
50分
1、超声波室布局合理，分清洁区及污染区。
6分
一处不合要求扣2分
2、工作人员进入操作间前换好工作服。
6分
一处不合要求扣2分
3、保持室内卫生，定时开窗通风。操作间卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐。
8分
一处不合要求扣2分
4、为患者诊察所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。
一处不合要求扣2分
2、严格执行手卫生规范。
8分
一处不合要求扣2分
3、使用手消毒剂数量与病人数量相符, 手卫生设施符合医院感染管理质量控制考核标准
序号
项目
考核内容及标准
分值
考核细则
扣分
得分
1
科室
管理
10分
1、科室建立了医院感染管理小组并履行职责。
2分
不合要求扣1分
2、有医院感染管理制度并落实。
2分
一处不合要求扣1分
3、科室按要求（每季度1次）进行医院感染知识学习并有记录。按时参加医院感染知识培训，考核合格。
6分
8分
一处不合要求扣2分
5、桌子、椅子、床、地面坚持湿式清洁，污染后立即清洁、消毒。
8分
一处不合要求扣2分
6、机器表面无明显污染时，保持清洁。当受到明显污染时，先清洁，再用75%乙醇擦拭消毒。
8分
一处不合要求扣2分
7、保洁用品分室管理，每日清洁与消毒，干燥保存。
6分
一处不合要求扣2分
3
医疗
废物
管理
20分
1、医疗废物按要求分类、收集。不能混放，医疗废物桶要上盖。
6分
一处不合要求扣2分
2、包装、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 。
6分
一处不合要求扣2分
3、按要求进行交接登记记录，登记资料保存三年。
6分
一处不合要求扣2分
4、所有针头等锐器用后马上放入锐器盒中。
2分
不合要求扣2分
4
手卫
生
20分
1、医务人员掌握洗手指征，掌握六步洗手法。
一处不合要求扣3分
2
消毒隔离与无菌操作
50分
1、超声波室布局合理，分清洁区及污染区。
6分
一处不合要求扣2分
2、工作人员进入操作间前换好工作服。
6分
一处不合要求扣2分
3、保持室内卫生，定时开窗通风。操作间卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物品摆放整齐。
8分
一处不合要求扣2分
4、为患者诊察所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。