复方替硝唑药膜治疗老年牙周炎的临床疗效观察

度酌情取用 。 每片薄膜中替硝 唑的含量为 ２ ｇ本 品为厚薄均匀 、 ｍ，
色泽一致 、 有一定抗拉强度的半透 明薄膜。
１３ 治疗 方 法 ．
局部冲洗，％洗必泰含漱剂漱 口数次 ， ２ 行常规的牙周基础治疗 （ 洁治术或根面平整术 ）吸干 ， 当大小 的替硝唑药膜分别放人 ， 取适 牙周袋 内， 嘱患者不要漱 口， 根据病情 ， ～２ ，， １ 次 ｄ并逐 日加以记 录， 治疗时间 １ ０ 。治疗前 ， ～１ｄ 分别测定龈沟出血指数（Ｄ ）龈炎指数 ｓ Ｉ、 （ Ｉ、 Ｇ ）牙周袋深度（ Ｐ 、 Ｐ Ｄ）牙齿松动度（ ， Ｍ）作治疗前后对照。
用药可维持一天 的疗效 ， 从而提高 了治疗效果 ． 减少 了全身用药 可能出现的副作用 ， 药膜在缓释过程中 ， 随之降解 吸收 。 牙周疾病随着年龄增 长而加重 ， 是由于年龄增大牙周组织 中 的成纤 维细胞和血管成分 减少 ，结缔组织 内骨基质 的形成减少 ， 牙槽骨表面 的成骨细胞 减少 ，埋入骨基质的胶元纤维不规则 ， 牙
药 物 呈 缓 慢 释 放 ， 牙 周 袋 内能 维 持 较 长 时 问 的有 效 浓 度 ， 次 在 一
复方替硝唑药膜治疗老年牙周炎 ２ ０例 ， ６ 经临床表现疗效满 意 ，
现报 道 如 下 。
１ 材 料 与方法
１１ 病 例 选 择 ．
门诊收治老年牙周炎患者 ２ ０例 ，其 中轻度 牙周炎 ５ 例 ， ６ ２ 中度牙周炎 ９ ６例 ， 重度 牙周炎 １２例 ； １２例 ， １８例 ； １ 男 ４ 女 １ 年 龄６ ７ ０～ ８岁 ， 平均 （７ ） ； ６ ±７ 岁 病程最长 ３ ０年 ， 最短 ５年。临床 主要表现 ： １牙龈充血肿胀 ， （） 菌斑及牙石形 成。（ ） ２ 牙周袋形 成 ，
【】朱房 勇 ， 竹群 ， １ 朱 陈立忠 ．超 声波治疗 仪在 口腔临 床中 的应用及 发 展 【．中国现代 医生 ，０ ７ ４ （０ ：０ — １． Ｊ 】 ２ ０ ，５ １ ） １９ １０ 【】丁俊清 ， 海孝 ， ２ 周 张远 芳 ， ．奥硝唑用 于 口腔厌 氧菌感染 的临 床研 等 究【．临床 口腔 医学杂志 ，０ ７ １（ ）１７ １ ９ Ｊ 】 ２ ０ ，７ ２ ：２ — ２ ． 【】赵红宇 ， ３ 赵华 ， 肖燕 ， ．慢 性牙周炎 吸烟与不 吸烟 患者洁治及龈 下 等
（） 效 ： １显 药膜 放 人 后 ４ ｄ内牙 龈 炎 症 消 退 源自Ｄ 、 ＩＰ Ｄ 明 Ｓ ＩＧ 、 Ｐ
周炎 ， 为消除牙周组 织感染是适宜的 。该制剂工艺简单 ， 作 使用 方便 ， 临床 观察结果表 明 ， 经 总有效率 达 ８ ．％， ６５ 值得临 床应 用
并 进 一 步 观察 。 ［ 文献】 参考
维普资讯
２８ １第６第 期 ０年 月 ４ １ ０ 卷
・ 物 与临床 ・ 药
复 替硝唑药 疗老 方 膜治 年牙周炎的临 床疗效 观察
王 力 彭 娟 白清华 （ 宁省锦州市中心医院 口腔科 ， 辽 辽宁锦 州 １１０ ） ２ ０ ０ 【 关键词】老年牙周 炎 ； 复方替硝唑药膜 ［ 中图分 类号】Ｒ ８ ．２ ７１ ４ 【 文献标识码】Ａ ［ 文章编号】１７ — ７ １ ２０ ）１ ８ — １ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ０ — ５ ０
牙 周 袋 深 度 （Ｐ ３～ ｍ Ｐ Ｄ） ８ ｍ。 （ ） 龈 退 缩 及 牙 槽 骨 吸 收 ， 露 ３牙 根
１ ／ ／， ３～２ 牙齿松动度 （ Ｉ Ｉ 。 ３ Ｍ） 。～ Ｉ 。
１ ． 药膜 制 作 ２
替 硝唑 ４ 、 ｇ 交沙 霉素 ２ 、 塞米 松 ２ 卡 因 １、 油 ４ 、 ｇ地 ｇ地 ｇ甘 ｇ Ｐ Ａ（ Ｖ 聚乙烯 醇 ）７ ８ ０ 、 ｍ Ｎ （ 甲基纤维素钠 ）ｇ 蒸馏水 １～ ８ １ｇＣ ｃ ａ羧 ５、 ２０ Ｌ ０ ｍ ，以 上成 分均 匀 混合 制成 １０ ｅ ００ ｍ 薄膜 ，干燥 后 剪 成 ０５ ｍ×ｌｍ大小备用 ， ． ｅ ｅ 用时可根据牙周炎患者牙周 袋的深度 、 长
１ ． 疗 效标 准Ｉ ４ ３ １
槽骨逐 渐疏松 ， 代谢率低 ， 以， 所 修复和愈合能力逐渐下降Ｈ 从表 。
１ 以看 出 ， 、 可 轻 中度 牙 周 炎 的治 疗 效 果 较 好 ， 重度 牙 周 炎 治 疗 而
效果欠佳 ， 因此 ， 老年牙周 炎越是早期治疗 ， 疗效越好 。 随着人们平均寿命 的延长 ， 口中老人 的比例将逐 年增 加 ， 人 牙周炎 的患病率将继续增 高 ，人们对 牙周 治疗 的需求将继续增 长。本文采用 的以抗厌氧菌为 主的复方替 硝唑药膜治疗老年牙
牙周炎是 口腔常见病 ， 以厌 氧菌为 主的混合感染『１ 是 １， ． 随着 ２
年龄 增 长 而 加 重 ， 老 年人 牙 齿 丧 失 的主 要 原 因 之一 。我 科 研 制 是
３ 讨 论
近年来 ， 随着微生物研究和厌氧技术 的发 展 ， 人们对牙周疾 病病 因有 了新 的认识 。采 用厌氧 微生物培养技术使菌斑得 以被 分离 、 检测 出来 ， 发现在 牙周袋 内感 染 中是 以厌 氧菌为 主 ， 达 可 ７ ％ ～９ ％。替硝唑是一种新 的抗厌氧菌药物 ， ０ ５ 对厌氧菌有 良好 的抑菌作用 ， 其抗 菌谱广 、 疗效 高 、 副作 用小 ， 毒 对厌氧菌 的杀灭 效果达 ９ ．％， １ ９ 目前广泛 用于治疗 口腔疾病 ； 口腔剂量大 ， 良 但 不 反应较重 ， 药物的局部浓度低 ， 且 因此 ， 我科将其制 成膜 剂 ， 在药 膜 中加入具有抗 Ｇ 菌 和厌 氧菌 、 ＋ 抗炎 、 抑制免疫反 应 、 缓解急性 炎症及镇 痛作 用的交沙霉 素 、 塞米松 、 地 地卡 因等药物 ， 以加强 局部治疗效果 ，由于以上药物 的协调 作用发挥 了良好 的杀菌消 炎效果 ， 促使 牙周炎症 消退 ， 恢复牙 周组织功 能 ， 且在试 用 中无 毒副反应。复方替硝 唑药膜作为一种牙周局部缓 释剂 ， 具有局部 浓度 高 、 用持久 、 作 用药 次数少等优 点 ， 此药 膜放置在 龈下牙周 患处 ， 直接作 用于病变 区 ， 使药膜表 面不直接 与 口腔涎液接触 ，