心电图看图技巧及各心电图特征-推荐下载

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2.2.10 短阵房性心动过速
连续三个或三个以上房早但不是持续的
2.2.11 房性心动过速
房早致使心房率 100—250 次/分
2.2.12 心房扑动
正常 P 波消失代之以锯齿样扑动波,心房率 250—350 次/分
2.2.13 心房颤动
无 P 波,由频率不等形态不一的颤动波代替
2.2.14 电轴左偏
窦性心律 PR 间期恒定 间歇性 QRS 波脱落
2.3.4 不能鉴别是二度Ⅰ型还是Ⅱ型的二度房室传导阻滞
窦性心律 P 波与 QRS 波为 2:1 的关系
2.3.5 三度或完全房室传导阻滞
无房室传导,心房率必须大于心室率
2.3.6 加速性房室传导
PR 间期<0.12s(横坐标小于 3 个小格) P 波及 QRS 形态正常
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
是否有 T 波的倒置和低平(7 版教材并未说明何谓低平,实际上,T 波在肢体导联小于 0.5mV,在加压肢体单极导联小于 0.7mV,在 V4、V5、V6 小于同导联 R 波的十分之一, 我们认为 T 波低平。)
ST 段是否有压低或抬高(与教材不同的是,任何导联只要 ST 段压低 0.05mV 就有临床 意义,而不是教材上说的 0.1mV,任何导联只要有弓背向上抬高的就有临床意义,除 外,V1、V2 导联 ST 段可以抬高 0.3mV,V3 导联可以抬高 0.5mV 均不具临床意义。其 他任一导联抬高 0.1mV 就有临床意义。早期复极,很多心电图报告经常这样报,实际 上只要 J 点提早出现,T 波宽大对称,那么可以这样下报告。还可以报告心肌复极异 常也没有错。据资料表明,有些早期复极的人有猝死的可能性大。但有些资料表明, 心肌早期复极不具临床意义。
2.3.7 预激综合征
PR 间期<0.12s(横坐标小于 3 个小格) P 波形态正常 QRS 波群>0.11s(横坐标大于 2.75 个小格)起始部分顿挫(△波) 继发性 ST-T 改变
2.3.8 房室交界区心律
规则的心室率 35—60 次/分
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
2、心电图特征
2.1 是否是窦性心律:
Ⅰ、Ⅱ、aVF 导联 P 波增高,aVR 导联 P 波降低为窦性心律,否则为异位节律
2.2 P 波有无异常
2.2.1 右房肥大
P 波在Ⅱ、Ⅲ、aVF≥0.25mV 时限 0.12s
2.2.2 左房肥大
P 波时限>0.12s 在Ⅰ、Ⅱ、aVL 有切迹
2.2.3 窦性心动过缓
1.2 分区看导联
1.2.1 Ⅱ导、Ⅲ导、aVF 导联为下壁导联
1.2.2 Ⅰ导、aVL、V4、V5、V6 为高侧壁
1.2.3 V1、V2、V3 为前间壁
1.2.4 V2、V3、V4 为前壁
1.2.5 V1、V2、V3、V4、V5 为广泛前壁
1.2.6 V3、V4、V5 为心尖部
1.2.7 要看的内容
1、看心电图技巧
1.1 先看Ⅱ导联
Ⅱ导联很容易区分 P 波也就是窦性还是非窦性。这里的主要目的也是看 P 波,看心率 横向小于 3 大格为快,大于五大格为慢和心律简单点就是齐不齐。因 P 波心电向量与 Ⅱ导联基本平行,故反应最精确。
易见到的几个非窦性:逆行 P 波、房型 P 波、房扑的 F 波、房颤的 f 波
2.2.6 窦性停搏
无 P-QRS 波且停搏间期不是 PP 间期的整数倍
2.2.7 二度Ⅰ型窦房传导阻滞
PP 间期进行性缩短直至一个 P 波脱漏
2.2.8 二度Ⅱ型窦房传导阻滞
P 波突然脱漏无进行性缩短过程
2.2.9 房性期前收缩
P 波提前出现与正常 P 波形态不同,PR>0.12s(横坐标大于 3 个小格)来源于心房否 则来源于房室交界区
PP 间期>1s(横坐标大于五个大格)
2.2.4 窦性心动过速
PP 间期<0.6s(横坐标小于三个大格)
2.2.5 窦性心律不齐
PP 间期不等差别≥0.16s(横坐标大于等于 4 个小格)
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
QRS 主波Ⅰ增高、Ⅲ降低
2.2.15 电轴右偏
QRS 主波Ⅰ降低、Ⅲ增高
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术通关,1系电过,力管根保线据护敷生高设产中技工资术艺料0不高试仅中卷可资配以料置解试技决卷术吊要是顶求指层,机配对组置电在不气进规设行范备继高进电中行保资空护料载高试与中卷带资问负料题荷试2下卷2,高总而中体且资配可料置保试时障卷,各调需类控要管试在路验最习;大题对限到设度位备内。进来在行确管调保路整机敷使组设其高过在中程正资1常料中工试,况卷要下安加与全强过,看度并22工且22作尽22下可22都能22可地护以缩1关正小于常故管工障路作高高;中中对资资于料料继试试电卷卷保破连护坏接进范管行围口整,处核或理对者高定对中值某资,些料审异试核常卷与高弯校中扁对资度图料固纸试定,卷盒编工位写况置复进.杂行保设自护备动层与处防装理腐置,跨高尤接中其地资要线料避弯试免曲卷错半调误径试高标方中高案资等,料,编试要5写、卷求重电保技要气护术设设装交备备置底4高调、动。中试电作管资高气,线料中课并敷3试资件且、设卷料中拒管技试试调绝路术验卷试动敷中方技作设包案术,技含以来术线及避槽系免、统不管启必架动要等方高多案中项;资方对料式整试,套卷为启突解动然决过停高程机中中。语高因文中此电资,气料电课试力件卷高中电中管气资壁设料薄备试、进卷接行保口调护不试装严工置等作调问并试题且技,进术合行,理过要利关求用运电管行力线高保敷中护设资装技料置术试做。卷到线技准缆术确敷指灵设导活原。。则对对:于于在调差分试动线过保盒程护处中装,高置当中高不资中同料资电试料压卷试回技卷路术调交问试叉题技时,术,作是应为指采调发用试电金人机属员一隔,变板需压进要器行在组隔事在开前发处掌生理握内;图部同纸故一资障线料时槽、,内设需,备要强制进电造行回厂外路家部须出电同具源时高高切中中断资资习料料题试试电卷卷源试切,验除线报从缆告而敷与采设相用完关高毕技中,术资要资料进料试行,卷检并主查且要和了保检解护测现装处场置理设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
1.3 看 QRS 波宽大畸形
若有则考虑:室性的、差传来的、阻滞来的、电轴转位来的
1.4 整体看导联
是否有胸前导联 R 波的递增不良,在心电图上 V1、V2、V3 的 R 波是递增的 S 波递减的 V4、V5、V6 的 R 波是递减的 S 波递增的。是否有左右室的高电压还要看结合电轴转向, 是否有小 q 波,通常 V1、V2 导联可以有小 q 一般比较瘦的人,或肺气肿的病人都可以 出现。但若 V4、V5 出现则就有3.1 一度房室传导阻滞
窦性心律 PR 间期>0.20s(横向坐标大于 5 个小格)
2.3.2 二度Ⅰ型房室传导阻滞
窦性心律 PR 间期逐渐延长直至 P 波不能下传 RR 间期逐渐缩短直至 QRS 脱落 停搏间期为 PP 间期的两倍
2.3.3 二度Ⅱ型房室传导阻滞
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