机械振动排痰操作标准

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2.操作时间安排在餐前1-2小时, 或餐后2小时进行, 振动机的叩击头应避开胃肠、心脏;
3.治疗后1:100的84消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等, 定期专人进行机器维护和保养;
4.痰液粘稠的先进行雾化, 适当湿化气道, 在操作过程中如听到痰音, 可先行吸痰, 稳定后再继续操作。
5、病人病情重、管道多、监测导联线多, 应注意管道的固定、吸机送气情况及生命体征的监测。
5
操作要点50分
1、检查机器性能;
2Hale Waihona Puke 核对医嘱, 推机器至患者床旁, 核对患者, 取得配合, 协助取侧卧位或俯卧位;
3、接通电源, 根据病人病情、体格、耐受程度选择频率15Hz~30Hz, 每次10min~20min, 一手轻轻捏住叩击头的手柄, 另一手引导叩击头, 轻加压力, 由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰;操作中注意观察患者情况;
6、3天后再次评估患者, 比较满意的疗效标准为 :液减少;病变部位呼吸音改善, 无啰音;胸片改善。
10
20
总分
一项不达标扣1-3分
漏项该项不得分
100分
机械振动排痰机操作程序及评价标准
内容
存在问题
应得分
实得分
评估病人10分
1.结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况
10
操作准备10分
1、护士准备 衣帽整齐、洗手、戴口罩
2、用物准备 选择合适叩击头, 装上一次性纸质叩击罩, 连接好备用
3、用物准备 选择合适叩击头,装上一次性纸质叩击罩,连接好备用
5
4、操作后指导患者深呼吸及有效咳痰, 必要时吸痰;
5、整理床单位, 整理用物, 洗手
6、整理床单位,整理用物,洗手
5
10
20
10
5
注意事项30分
1.适应症: 哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。禁忌症: 皮肤及皮下感染, 胸肺部肿瘤及创伤, 肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血, 凝血机制异常, 不能耐受振动的患者: 心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。
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