水利工程施工监理表格填写实例55555

一《合同工程开工通知》实例
JL01 合同工程开工通知
(监理［20××］开工001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本表一式 4 份发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

二《合同工程开工批复》实例
JL02 合同工程开工批复
（监理［20××］开工001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本表一式 4 份发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

三《分部工程开工批复》实例
JL03 分部工程开工批复
（监理［20××］开工001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本表一式 4 份发包人 1 份、设代机构 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

四《工程预付款支付证书》实例
JL04 工程预付款支付证书
（监理［20××］工预付001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
说明：本证书一式 5 份由监理机构填写。

发包人 2 份、监理机构 1 份、承包人2份。

五《批复表》实例
JL05 批复表
（监理［20××］批复001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本表一式 3 份由监理机构填写。

承包人签收后，发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

2.一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。

六《监理通知》实例
JL06 监理通知
（监理［20××］通知001号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本表一式 4 份发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 2 份。

JL06 监理通知
（监理［20××］通知002号)
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-01
本通知一式 3 份由监理机构填写。

承包人签收后，发包人 1 份、监理机构 1 份、承包人 1 份。

七《监理报告》实例
JL07 监理报告
（监理［20××］报告001号)
合同名称：××市××河右岸××山至××铁路桥整治工程合同编号：××××-01
说明：1.本表一式 3 份,由监理机构填写，发包人批复后留 2 份、退回监理机构 1 份。

2.本表可用于监理机构认为需报请发包人指示的各项事宜。

八《计日工工作通知》实例
JL08 计日工工作通知
（监理［20××］计通002号)
合同名称：××输水工程输水管线建筑安装及附属工程合同编号：××××-02
说明:1.本表一式 4 份,由监理机构填写，承包人签署后，发包人 1 份、监理机构 1 份承包人 2 份
2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。

九《工程现场书面通知》实例
JL09 工程现场书面通知
（监理［20××］现通001号)
合同名称：××输水工程输水管线建筑安装及附属工程合同编号：××××-012
说明:1.本表一式3份,由监理机构填写，承包人签署意见后，监理机构1份、承包人1份。

2.本表一般情况下应由监理工程师签发；对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。

十《警告通知》实例
JL10 警告通知
（监理[20××]警告004号）
合同名称:××市××河右岸××山至××铁路桥政治工程合同编号:××××××-01
说明：本表一式4份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人1份，监理机构1份，承包人2份
十一《整改通知》实例
JL11 整改通知
（监理[20××]整改001号）
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-02
说明：本表一式3份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人1份，监理机构1份，承包人1份。

十二《变更指示》实例
JL12 变更指示
（监理[20××]变指005号）
合同名称:××输水工程输水管线建筑安装及附属工程合同编号：××002
说明：本表一式6份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人2份，设代机构1份，监理机构1份，承包人2份
十三《变更项目价格审核表》实例
JL13
变更项目价格审核表
（监理[20××]变价审001号）
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-02标
说明：本表一式5份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人3份，监理机构1份，承包人1份。

附件：
建筑工程单价监理审核表
建筑工程单价监理审核表
定额编号40100 项目板、梁、柱定额单位：100
十四《变更项目价格/工期确认单》实例
JL14 变更项目价格/工期确认单
（监理[20××]变确001号）
合同名称：××市××水库除险加固工程合同编号：××××-02标
说明：本表一式5份，由监理机构填写，各方签字后，发包人2份，监理机构1份，承包人2份，办理结算时使用。

十五《暂停施工指示》实例
JL15 暂停施工指示
（监理[20××]停工001号）
合同名称：××市××河右岸政治工程合同编号：××××-××01第四标段
说明：本表一式4份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人1份，设代机构1份，监理机构1份，承包人1份。

十六《复工通知》实例
JL16 复工通知
（监理[20××]复工002号）
合同名称：××市××河右岸整治工程合同编号：××××-××01第四标段
说明：本表一式4份，由监理机构填写，承包人签收后，发包人1份，设代机构1份，监理机构1份，承包人1份。

十七《索赔审核表》实例
JL17 索赔审核表
（监理[20××]索赔审004）
合同名称：输水管线建筑及安装工程第九标段合同编号：×××2G LC-27（新）
说明：本表一式5份，由监理机构填写，发包人签署后，发包人2份，监理机构1份，承包人2份
索赔审核意见
索赔申请报告中多个事件重复列报，所列事件均不构成索赔基本条件，应按以下原则处理
1．处理原承包人遗留问题应逐项根据业主、监理签认的现场签证中记录的人工、机械、材料用量申报变更项目价格，其中人工费单价、机械台时费单价、取费项目应与原合同中单价分析表内相应项目价格一致，材料单价应采用《××工程造价信息》中的相应价格，经批准后，在工程进度付款证书中，按变更项目支付。

2．非处理原承包人遗留问题发生的施工临时道路、施工期排水、道路挖填及恢复、渠道挖填及恢复等属一般项目，应按（××监理[20××]批复002号）的原则处理。

3．在承包商与发包人签署其他有关协议之前，根据《×××水库输水（二期）工程输水管线建筑及安装第九标段合同协议书》[×××2G LC - 27（新）]第2条、第3条、原合同技术条款3.7第(3)、(4)款规定，开挖边坡临时支护及塌方处理按其费用包含在土方明挖单价中，不予另行支付。

4．由于工程变更引起管材导运、开挖坡比变化、基础处理形式变化、增加伸缩缝等应按本合同通用条款第39条规定处理。

5．在承包商与发包人未签署其他有关协议之前，根据《×××水库输水（二期）工程输水管线建筑及安装第九标段合同协议书》[×××2G LC -27（新）]第2条、第3条、原合同技术条款2.1.2第(5)款规定，穿越××河抢险费用由承包商承担。

6．配合糊口费用按（××监理[20××]批复003号）的原则处理。

×××水库输水（二期）工程监理部
20××年××月××日
附件1
CB29 索赔申请报告
（××局九标[20××]赔报004号）
合同名称：输水管线建筑及安装工程第九标段合同编号：×××2G LC-27（新）
说明：本表一式12份，由承包人填写，监理机构审签后，随同审批意见，发包人2份，监理机构2份，承包人8份。

索赔申请报告
1. 索赔事件简述
××省水利水电工程局×××输水（二期）工程九标项目部自20××年××月××日进场以来，由于不良地质段塌方、原九标承包商遗留问题等原因，我单位发生的支护、排水、清淤、填筑等合同外施工项目所发生人工、材料、设备等费用。

九标段非承包商原因事件统计表详见附件。

2. 索赔依据
根据合同文件通用条款39.1[变更范围和内容]第（1）条中第7）款及第（2）条、39.2[变更的处理原则]第（2）款中第3）款规定：
“39.1变更的范围和内容
(1)在履行合同过程中，监理人可根据工程的需要指示承包人进行以下各种类型的变更。

没有监理人的指示，承包人不得擅自变更。

1)增加或减少合同中任何一项工作内容；
2)增加或减少合同中关键项目的工作量超过专用合同条款规定的百分比；
3)取消合同中任何一项工作（但被取消的工作不能转由发包人或其他承包人实施）；
4)改变合同中任何一项工作的标准或性质；
5)改变工程建筑物的形式、基线、标高、位置或尺寸；
6)改变合同中任何一项工程的完工日期或改变已批准的施工顺序；
7)追加为完成工程所需的任何额外工作。

(2)第39.1款（1）项范围内的变更项目未引起工程施工组织和进度计划发生实质性变动和不影响其原定的价格时，不予调整该项目单价。

”
“39.3 变更的处理原则
(3)变更需要调整合同价格时，按以下原则确定其单价或合价：
1）《工程量清单》中有适用于变更工作的项目时，应采用该项目的清单；
2）《工程量清单》中无适用于变更工作的项目时，则可在合理的范围内参考类似项目的单价或合价作为变更估价的基础，由监理人和承包人协商确定变更后的单价或合价；
3) 《工程量清单》中无类似项目的单价或合价可供参考，则由监理人与发包人和承包人协商确定新的单价或合价。

”
我部认为合同外项目的发生，是承包人为已完成工程所需的额外工作，而且改变了工程完工日期，也改变了已批准的施工顺序，为此特申请补偿增加的施工费用。

3. 索赔计算
详见计算说明、九标段非承包商原因费用计算表及九标段非承包商原因直接费用汇总表。

九标段非承包商原因费用计算表
九标段非承包商原因直接费用汇总表
续表
续表
水利工程施工监理合同
附件
水利工程施工监理合同
续表
续表
表
表
续表
部
20××年××月××日
十八《索赔确认单》实例
JL18 索赔确认单
（监理［20××］索赔确×××号
合同名称：×××合同编号：×××
本表一式 5 份，发包人 2 份、监理机构 1 份，承包人 2 份，办理结算时使用。

2. 索赔审核意见见附件。

附件索赔审核意见
××小型水坝工程，系均质土坝，下游设滤水坝址，土方填筑量876150m3，砂砾石滤料78500m3，中标合同价7369920美元，工期1年半。

在投标报价书中，工程净直接费（人工费、材料费、机械费以及施工开办费等）以外，另加12%的工地管理费，构成工程工地总成本；另列8%的总部管理费及利润。

在投标报价书中，大坝土方的单价为4.5美元/m3，运距为750m;砂砾石滤料的单价为5.5美元/m3，运距为1700cm.
开始施工后，咨询工程师先后发出14个变更指令，其中两个指令涉及工程量的大幅度增加，而且土料和砂砾料的运输距离亦有所增加。

承包商认为，这两项增加工程量的数量都比较大，土料增加了原土方量的5%，砂砾石料增加了约16%；而且，运输距离相应增加了100%及29%。

因此，承包商要求按新单价计算新增加的工程量的价格，并提出了工期索赔（见表1）.
表1
在接到承包商的上述索赔要求后，咨询工程师逐项地分析核算，并根据承包合同条款的有关规定，对承包商的索赔要求提出以下审核意见：
1.鉴于工程量的增加，以及一些不属于承包商责任的工期延误，经按实际工程记录核定，同意给承包商延长工期3个月。

2.报价总体分析：工程承包施工合同额7369920美元，其中总部管理费及利润：
7369920×［8 /（100＋8）］＝545920（美元）
工地现场管理费：
（7369920－545920）×［12 /（100＋12）］＝731143（美元）则每月工地现场管理费：
731143÷18＝40169（美元）
3.对新增的土方40250m3,进行具体的单价分析。

（1）新增土方开挖费用：
按照施工方案，用1m3正铲挖掘机装车，每小时60m3，每小时机械及人工费28美元。

则挖掘单价为28美元／60m3=0.47美元／m3。

(2)新增土方运输费用：
用6t卡车运输，每次运4m3土，每小时运送两趟，运输设备费用每小时25美元，运输单价为25／(4×2)=3.13(美元／m3)。

(3)新增土方的挖掘、装载和运输直接费单价为：
0.47+3.13=3.60（美元／m3）
(4)新增土方单价：
直接费单价3.60美元；
增加12%现场管理费0.43美元；
工地总成本(3.60+0.43=)4.03美元；
增加8%总部管理费及利润0.32美元；
合计(4.03+0.32=)4.35美元；
故新增土方单价应为4.35美元／m3，而不是承包商所报的4.75美元／m3。

(5)新增土方补偿款额：
40250m3×4.35美元／m3 =175088美元，而不是承包商所报的191188美元。

3．对新增砂砾料l2500m3进行单价分析。

分析过程同上,分析结果为：
(1)开挖及装载费用为0.62美元／m3。

(2)运输费用为3.91美元／m3。

(3)单价分析：
直接费4.53美元；
增加12%现场管理费0.54美元；
工地总成本为4.53美元+0.54美元＝5.07美元；
增加8%总部管理费及利润0.41美元；
则新增砂砾料单价为5. 48美元／m3。

(4)新增砂砾料补偿款额：
12500m3×5.48美元／m3 =68500美元，而不是承包商所报的78125美元。

4．关于工期延长的现场管理费补偿。

(1)现场管理费不应依总合同额中所包含的现场管理费的每月平均款额计算，而应按新增工程的款额计算。

土方：
新增土方补偿款175088美元。

增8%总部管理费及利润12969美元。

增12%现场管理费17370美元。

砂砾料：
新增土方补偿款68500美元；
增8%总部管理费及利润5074美元；
增12%现场管理费6796美元。

（2）土方及砂砾料补偿款的现场管理费
17370＋6796＝24166美元，而不是承包商要求的162476美元。

5. 同意支付给承包商的索赔款：
（1）坝体上方175088美元。

（2）砂砾石滤料68500美元。

（3）现场管理费24166美元。

总计267754美元。

十九《工程进度付款申请单及工程进度付款证书》实例××堤防整治工程承包商工程进度付款申请及监理工程进度付款证书实例：
××市××河右岸堤防整治工程
工程验工计价支付报表
20××年××月××日
建设名称：××市××河右岸××山至××铁路桥整治工程建设地点：××市××河右岸
建设单位：××市××河防洪工程监理单位：××市××河右岸整治工程施工单位：中铁××局集团××市××河建设管理处项目监理部右岸整治工程项目经理部
负责人：×××总监：×××负责人：×××
页脚内容
审定金额：玖仟壹佰肆拾叁元陆角壹分审核金额：玖仟壹佰肆拾叁元陆角壹分申报金额：五万玖仟壹佰肆拾叁元陆角壹分
页脚内容
××市××河右岸堤整治工程
业主审核20××年（××）月结算汇总表
标段：三标
注：累计结算数含本月发生，不含预付款；累计结算比例＝累计结算总数/工程计划金额总数；本月结算比例＝本月结算总数/工程计划金额总数；扣保留金余额＝保留金总数－累计扣款数；扣预付款＝预付款总数－累计扣数；月付款＝本月结算总数―本次扣款―罚款。

预付款：第一次360000.00元，第二次元，第三次元，总计元。

本月扣预付款＝（已扣完）元［合同文件3～4页第32.1规定］。

扣保留金＝50000 元［合同文件3~4页第34规定］。

月付款：9143.61元。

审核：×××制表：×××编制日期：20××年××月××日
JL19 工程进度付款证书
（监理［20××］进度付001号）
合同名称：××市××河右岸×××山至××铁路桥整治工程
合同编号：×××××S-01(三标段)。