每天学习一味中药——桔梗

每天学习一味中药——桔梗
本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。

清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者;若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药;痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等、均可以清化热痰药治之。

临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰，清润燥痰的目的。

药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，则寒痰与湿痰证不宜用。

来源：桔梗既是我国传统中药材，有着悠久的用药历史，被列为40大宗药材目录;又是一种食材，东北、韩国、日本等地常用其制作成泡菜，或用于清炒、凉拌食用，甚至加工桔梗饮料等，可谓药用、食用俱佳。

桔梗为桔梗科植物桔梗的根。

秋季采挖，除去须根，刮去外皮，放清水中浸2～3小时，切片，晒干生用或炒用。

相关名字:包袱花、铃哨花、道拉基。

产地:全国大部分地区均有。

以东北、华北地区产量较大，华东地区质量较优。

性味归经:苦、辛，平。

归肺经。

功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。

性状鉴别:
本品正品外观呈长纺锤形或长圆柱形，顶端具芦头，多有半月形茎痕，俗称芦碗，下部渐细，通体皱缩纵沟，下部尤多，并有类白色的皮孔样根痕，质地坚脆，易折断，断面略颗粒状，有放射状裂隙，皮部较窄，形成层显著，淡棕色，木部类白色，有棕色环纹较明显，中央无髓，口尝味微甜而后微苦。

主治病证：
1.咳嗽痰多，胸闷不畅。

本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可应用。

风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散(《温病条辨》);风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮(《温病条辨》);若治痰滞胸痞，常配枳壳用。

2.咽喉肿痛，失音。

本品能宣肺泄邪以利咽开音。

凡外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等用，如桔梗汤(《金匮要略》)及加味甘桔汤(《医学心悟》)。

治咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。

3.肺痈吐脓。

本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。

治肺痈咳嗽胸痛。

咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤(《金匮要略》);临床上可再配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。

此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便秘。

用法用量：煎服，3～10g;或入丸、散。

使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。

用量过大易致恶心呕吐。

古籍摘要：
1.《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。

”
2.《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞;利膈气，仍治肺痈;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经”。

3.《本草蒙筌》：“开胸膈，除上气壅，清头目，散表寒邪，驱胁下刺痛，通鼻中窒塞，咽喉肿痛急觅，逐肺热，住咳，下痰，治肺痈排脓，养血，仍消恚怒，尤却怔忡。

”
现代研究：
1.化学成分：本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元，远志酸、以及少量的桔梗酸。

另外还含菊糖、植物甾醇等。

2.药理作用：所含的桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃粘膜的直接刺激，反射性地增加支气管粘膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出;桔梗有镇咳作用，有增强抗炎和免疫作用，其抗炎强度与阿斯匹林相似;水提物能增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性白细胞的杀菌力，提
高溶菌酶活性;对应激性溃疡有预防作用。

桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用，又能降血糖、降胆固醇，松弛平滑肌。

桔梗皂苷有很强的溶血作用，但口服能在消化道中分解破坏而失去溶血作用。

3.临床研究：桔梗除用治呼吸系统疾病外，近年来还常治其它系统病变，苍术桔梗汤(苍、白术、桔梗等)治疗小儿病毒性与消化不良性肠炎，取得满意疗效(四川中医，1999，2：42);大黄桔梗组成大黄桔梗汤，开水泡服，治抗精神病药物所致的排尿困难者68例，只有4例无效(中国行为医学科学杂志，2001，1：50);取桔梗、当归、川芎饮片煎煮，制成油/水乳剂，擦面部皮疹处，治疗黄褐斑有确效(医药学报，1992，6：35)
4.不良反应：服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。

胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大，本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。

口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

其他:
桔梗去芦始于唐代，桔梗芦头中含有一定量的桔梗皂苷，有建议连芦头作药用。

李时珍讲桔梗的芦头“可吐上膈风热痰实”，用法为生研末，白汤调服一二钱，探吐。

《中药大辞典》将桔梗芦头列为第3644味中药。

桔梗去皮《本草纲目》有载，我国药典也作了规定。

现代研究结果带皮和去皮化学成分、祛痰药效、毒性试验都较一致，临床上农村医生也常应用带皮桔梗，暂时未出现异样反应的报道。

痢疾腹痛，桔梗可用。

若用之治肠红久痢大肠气郁之疾，须炒黄色。

本品服后能刺激胃黏膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。

胃及十二指肠溃疡慎用，且剂量不宜过大。

本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。

口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。