93例2型糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脂 蛋 白 密切 相 关 ， 是２ 型糖 尿 病 相 关 危 险 因素 。
关键词 ： ２ 型糖尿病 ， 下 肢 血 管病 变 ； 危 险 因素 中 图分 类 号 ： Ｒ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ —０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ０ ９ ５ —０ １ 随 着 我 国居 民 生 活 习 惯 的 改 变 以及 生 活 水 平 提 高 ， 糖 尿 彩超 下肢 血管检 测结 果分为 病变 组 （ ５ ６ 例） 和无病 变组 （ ３ ７ 病的发病率在 我国呈现逐年 上升趋势 ， 由糖 尿 病 一 起 的 各 种 例） 。 超 声 检 查 结 果 有 三 种病 变 ： 动 脉 内膜 增 厚 （ ≥１ ｍｍ） ； 狭 并发症 也明显 增加 。 下肢血 管病 变是２ 型 糖 尿 病 较 为严 重 的 窄 （ ＞３ ０ ） ； 单 发、 多发 、 弥漫性斑 块 ， 若 出现 其 中任 何 一 种 慢性并 发症 ， 严重 影响 患者 的生活质量 甚至危 及生命 。 有 研 或 以 上 ，均 考 虑 有 下肢 血 管 病 变 ［ ３ ］ 。 整理获 取９ ３ 例 息 者 的 年 究 表 明 ， 下 肢 血 管 病 变 发 生 与 随年 龄 增 长 呈 正 相 关 ， 年龄 每增加５ 岁， 发病率就有所增 加 。 据统 计由下肢血管病变导致 的糖 尿 病 足 患 者 下 肢 截 肢 率 是 正 常 人 的 ５ ～１ ０ 倍 ］ 。 早 发现 、
生 化 指 标 及 临床 因 素 的 差 异 ， 探 讨 下 肢 血 管 病 变相 关危 险 因素 。 结果 ： 单 因 素 方 差 分 析 结 果 显 示 病 变组 与 无 痛 变 组 病 程 、 收 缩
压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压（ Ｄ Ｂ Ｐ） 、 体质指 数（ Ｂ ＭＩ ） 、 高 密度 脂 蛋 白（ ＨＤ Ｌ —Ｃ ） 比较 有 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 年龄 、 糖 化 血 红 蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 甘 油三酯 （ Ｔ Ｇ） 比较 ， 差 异 显 著 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 结论 ： ２ 型 糖 尿 病 与 多 种 因素 相 关 ， 其 中病 程 、 血压 、 体质指数、 高 密 度
（ 佳 木 斯 大 学 附属 第 一 医 院 ， 黑龙 江 佳 木 斯 １ ５ ４ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 通过对９ ３ 例２ 型 糖 尿 病 病 例 资 料 回顾 性 分 析 ， 探 讨２ 型 糖 尿 病 患者 下肢 血 管 病 变 相 关 危 险 因素 。 方法： 回 顾 性 分 析９ ３ 例２ 型糖尿 病病历资料 ， 根 据 下 肢 血 管 的 多普 勒超 声检 测诊 断 结 果 分 为 病 变组 （ ５ ６ 例） 和 无病 变组 （ ３ ７ 例） ， 比 较 分析 两 组 闻
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 统 计 软 件， 所 有 数 据 以 均 数 ± 标 准 差 （ ｚ土 ｓ ） 表 示， 进 行 单 因 素方 差 分 析 和 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 有
差 异 统计 学 意 义 。
２ 结 果
整 理２ ０ ０ ９ ￣２ ０ １ １ 年住 院的９ ３ 例２ 型糖尿病 患者病 历资 料 ， 进 行 回 顾 性 分 析 以探 讨 下 肢 血 管 病 变 的 相 关 危 险 因 素 ， 为２ 型 糖 尿 病 并 发 症 的 治 疗 提 供 有 力 的临 床 科 学 依 据 。
早 治疗 、 改 善预后 对２ 型 糖 尿 病 下 肢 血 管 病 变 具 有 重 要 的 临 床 意义 。 本 研究 通过对 所辖社 区居 民慢病管 理过程 中 。 收 集
龄、 病程 、 血压、 血脂、 体 质指数等数 据 ， 进 行科 学统计 分析 ， 探讨 下肢 血 管 病 变 相关 危 险 因素 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法
１ ． ２ 研 究 方 法
病程 、 收缩 压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 、 体质指数 （ Ｂ ＭＩ ） 、 高 密 度 脂蛋白（ Ｈ ＤＬ—Ｃ） 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ｝年 龄 、 糖 化 血红 蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差 异 显 著 有 统 计
ＨＥＩ Ｌ ＯＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｐ ＨＡＲＭ ＡＣＹ Ｏｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ 。 Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． ５
・９ ５・
９ ３ 例２ 型糖 尿病 下 肢 血 管病 变相 关 危 险 因素分 析
王 莉， 辛 华， 赵 玉德 ， 张 文陆 ， 刘 丽秋
发 生 率 增 高 和 糖 化 血 红 蛋 白升 高 ， 血 管 内 皮 细 胞 及 其 功 能 遭 受损伤 。 ２ 型糖 尿 病 患 者 常 伴 有 血 脂 异 常 ， 表 现 为 高 密 度 脂 蛋 白降 低 ， 甘油三酯升 高。 高 密 度 脂 蛋 白可 逆 转 胆 固 醇 ， 携 带 抗 氧化 酶 可 阻 断 动 脉 粥 样 硬 化 初 期 炎 症 过 程 ； 促 进 纤 维 蛋 白 的 溶解 ； 阻 断低密 度脂蛋 白聚集被氧化 ； 抗 炎 和 抗 血 栓 等 重 要 作 用。 可见 高密 度脂蛋 白的降低加速 了下肢 血管病变 。 高 血 压可 导 致 内 皮 细 胞 功 能 异 常 ， 血 管 平 滑 肌 细 胞 增 生 管 腔 形 态 改变， 高 血压也 是糖尿病下 肢血管病 变的重 要危险 因素。 随 着我国人 口老龄化 ， ２ 型糖 尿 病 发 病 率 的 上 升 以 及病 程 的 延 长， 糖 尿 病 下 肢 血管 病变 的 发 生 率 也 会 随 之 增 加 。 因此 ， 尽 早 发 现 尽 早 诊 断 糖 尿病 ， 在 患者慢病 管理过 程中 ， 根 据 相 关 危 险因素结合 患者 的生活习惯 ， 有针对 性制 定的干预措 施 ， 健 康指导及用 药治疗相 结合 ， 力 图有效减 少２ 型 糖 尿 病 并 发 下
学意义 。 见 表１ 。
回顾性 分析 ９ ３ 例２ 型糖 尿病患 者病历 资料 ， 根 据 多 普 勒
表１ 病 变 组 和 无 病 变组 组 间 比较 （ 士ｓ ）
３ 讨 论
下肢血管病 变是２ 型糖 尿 病 最 大 的危 害 之 一 ， ２ 型 糖 尿 病
下肢血管病变 常发生于下肢胫 腓动脉 ， 表 现 为 血 管 内膜 厚 度 增加 、 形成斑 块及 钙化 等动脉 粥样硬化 病理变化 。 国 内 外 均
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
两组 病 例 单 因 素方 差 分 析 结 果 显 示 ： 病 变 组 与无 病 变 组
９ ３Байду номын сангаас例经 临 床确 诊 的２ 型糖 尿 病患 者 ， 其 中男 ５ ２ 例， 女４ １ 例， 年龄４ ２ ￣７ ９ 岁， 平 均５ ７ ． ３ ｌ 岁。
关键词 ： ２ 型糖尿病 ， 下 肢 血 管病 变 ； 危 险 因素 中 图分 类 号 ： Ｒ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ８ —０ １ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ０ ９ ５ —０ １ 随 着 我 国居 民 生 活 习 惯 的 改 变 以及 生 活 水 平 提 高 ， 糖 尿 彩超 下肢 血管检 测结 果分为 病变 组 （ ５ ６ 例） 和无病 变组 （ ３ ７ 病的发病率在 我国呈现逐年 上升趋势 ， 由糖 尿 病 一 起 的 各 种 例） 。 超 声 检 查 结 果 有 三 种病 变 ： 动 脉 内膜 增 厚 （ ≥１ ｍｍ） ； 狭 并发症 也明显 增加 。 下肢血 管病 变是２ 型 糖 尿 病 较 为严 重 的 窄 （ ＞３ ０ ） ； 单 发、 多发 、 弥漫性斑 块 ， 若 出现 其 中任 何 一 种 慢性并 发症 ， 严重 影响 患者 的生活质量 甚至危 及生命 。 有 研 或 以 上 ，均 考 虑 有 下肢 血 管 病 变 ［ ３ ］ 。 整理获 取９ ３ 例 息 者 的 年 究 表 明 ， 下 肢 血 管 病 变 发 生 与 随年 龄 增 长 呈 正 相 关 ， 年龄 每增加５ 岁， 发病率就有所增 加 。 据统 计由下肢血管病变导致 的糖 尿 病 足 患 者 下 肢 截 肢 率 是 正 常 人 的 ５ ～１ ０ 倍 ］ 。 早 发现 、
生 化 指 标 及 临床 因 素 的 差 异 ， 探 讨 下 肢 血 管 病 变相 关危 险 因素 。 结果 ： 单 因 素 方 差 分 析 结 果 显 示 病 变组 与 无 痛 变 组 病 程 、 收 缩
压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压（ Ｄ Ｂ Ｐ） 、 体质指 数（ Ｂ ＭＩ ） 、 高 密度 脂 蛋 白（ ＨＤ Ｌ —Ｃ ） 比较 有 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 年龄 、 糖 化 血 红 蛋 白（ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 甘 油三酯 （ Ｔ Ｇ） 比较 ， 差 异 显 著 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 结论 ： ２ 型 糖 尿 病 与 多 种 因素 相 关 ， 其 中病 程 、 血压 、 体质指数、 高 密 度
（ 佳 木 斯 大 学 附属 第 一 医 院 ， 黑龙 江 佳 木 斯 １ ５ ４ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 通过对９ ３ 例２ 型 糖 尿 病 病 例 资 料 回顾 性 分 析 ， 探 讨２ 型 糖 尿 病 患者 下肢 血 管 病 变 相 关 危 险 因素 。 方法： 回 顾 性 分 析９ ３ 例２ 型糖尿 病病历资料 ， 根 据 下 肢 血 管 的 多普 勒超 声检 测诊 断 结 果 分 为 病 变组 （ ５ ６ 例） 和 无病 变组 （ ３ ７ 例） ， 比 较 分析 两 组 闻
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． Ｏ 统 计 软 件， 所 有 数 据 以 均 数 ± 标 准 差 （ ｚ土 ｓ ） 表 示， 进 行 单 因 素方 差 分 析 和 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 有
差 异 统计 学 意 义 。
２ 结 果
整 理２ ０ ０ ９ ￣２ ０ １ １ 年住 院的９ ３ 例２ 型糖尿病 患者病 历资 料 ， 进 行 回 顾 性 分 析 以探 讨 下 肢 血 管 病 变 的 相 关 危 险 因 素 ， 为２ 型 糖 尿 病 并 发 症 的 治 疗 提 供 有 力 的临 床 科 学 依 据 。
早 治疗 、 改 善预后 对２ 型 糖 尿 病 下 肢 血 管 病 变 具 有 重 要 的 临 床 意义 。 本 研究 通过对 所辖社 区居 民慢病管 理过程 中 。 收 集
龄、 病程 、 血压、 血脂、 体 质指数等数 据 ， 进 行科 学统计 分析 ， 探讨 下肢 血 管 病 变 相关 危 险 因素 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法
１ ． ２ 研 究 方 法
病程 、 收缩 压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） 、 体质指数 （ Ｂ ＭＩ ） 、 高 密 度 脂蛋白（ Ｈ ＤＬ—Ｃ） 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ｝年 龄 、 糖 化 血红 蛋 白 （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 、 甘油三酯 （ Ｔ Ｇ） 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 差 异 显 著 有 统 计
ＨＥＩ Ｌ ＯＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ Ｍ ＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｐ ＨＡＲＭ ＡＣＹ Ｏｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ 。 Ｖｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． ５
・９ ５・
９ ３ 例２ 型糖 尿病 下 肢 血 管病 变相 关 危 险 因素分 析
王 莉， 辛 华， 赵 玉德 ， 张 文陆 ， 刘 丽秋
发 生 率 增 高 和 糖 化 血 红 蛋 白升 高 ， 血 管 内 皮 细 胞 及 其 功 能 遭 受损伤 。 ２ 型糖 尿 病 患 者 常 伴 有 血 脂 异 常 ， 表 现 为 高 密 度 脂 蛋 白降 低 ， 甘油三酯升 高。 高 密 度 脂 蛋 白可 逆 转 胆 固 醇 ， 携 带 抗 氧化 酶 可 阻 断 动 脉 粥 样 硬 化 初 期 炎 症 过 程 ； 促 进 纤 维 蛋 白 的 溶解 ； 阻 断低密 度脂蛋 白聚集被氧化 ； 抗 炎 和 抗 血 栓 等 重 要 作 用。 可见 高密 度脂蛋 白的降低加速 了下肢 血管病变 。 高 血 压可 导 致 内 皮 细 胞 功 能 异 常 ， 血 管 平 滑 肌 细 胞 增 生 管 腔 形 态 改变， 高 血压也 是糖尿病下 肢血管病 变的重 要危险 因素。 随 着我国人 口老龄化 ， ２ 型糖 尿 病 发 病 率 的 上 升 以 及病 程 的 延 长， 糖 尿 病 下 肢 血管 病变 的 发 生 率 也 会 随 之 增 加 。 因此 ， 尽 早 发 现 尽 早 诊 断 糖 尿病 ， 在 患者慢病 管理过 程中 ， 根 据 相 关 危 险因素结合 患者 的生活习惯 ， 有针对 性制 定的干预措 施 ， 健 康指导及用 药治疗相 结合 ， 力 图有效减 少２ 型 糖 尿 病 并 发 下
学意义 。 见 表１ 。
回顾性 分析 ９ ３ 例２ 型糖 尿病患 者病历 资料 ， 根 据 多 普 勒
表１ 病 变 组 和 无 病 变组 组 间 比较 （ 士ｓ ）
３ 讨 论
下肢血管病 变是２ 型糖 尿 病 最 大 的危 害 之 一 ， ２ 型 糖 尿 病
下肢血管病变 常发生于下肢胫 腓动脉 ， 表 现 为 血 管 内膜 厚 度 增加 、 形成斑 块及 钙化 等动脉 粥样硬化 病理变化 。 国 内 外 均
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料
两组 病 例 单 因 素方 差 分 析 结 果 显 示 ： 病 变 组 与无 病 变 组
９ ３Байду номын сангаас例经 临 床确 诊 的２ 型糖 尿 病患 者 ， 其 中男 ５ ２ 例， 女４ １ 例， 年龄４ ２ ￣７ ９ 岁， 平 均５ ７ ． ３ ｌ 岁。