儿科护理(医学高级)-案例分析题_3

儿科护理(医学高级)-案例分析题
1、患儿女，胎龄35周。

因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。

出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。

该患儿属于（）。

A.正常新生儿
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息
2、患儿女，胎龄35周。

因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。

出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。

针对该患儿情况，首选的护理措施是（）。

A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.潜在并发症
D.营养失调
E.有体液不足的危险
3、患儿女，10个月。

诊断锌缺乏症，保健门诊护士小李接待了患儿及家长。

小李告诉患儿家长锌缺乏的原因应除外（）。

A.腹泻
B.长期食入谷类食物
C.反复失血
D.外伤
E.长期食入动物性食物
4、患儿女，10个月。

诊断锌缺乏症，保健门诊护士小李接待了患儿及家长。

对家长进行治疗与保健指导不包括（）。

A.调整饮食结构
B.口服锌剂
C.避免感染
D.补充谷类食物
E.补充鱼肝油和钙
5、患儿男，10岁。

以”肾炎性肾病”收住院。

肾炎性肾病除具备单纯性肾病的四大特征外，还可发生（）。

A.尿路常见症状
B.贫血
C.呼吸困难
D.血尿
E.酸中毒
6、患儿男，10岁。

以”肾炎性肾病”收住院。

该患儿首选的治疗药
物是（）。

A.螺内酯
B.环磷酰胺
C.双嘧达莫
D.泼尼松
E.右旋糖酐-40
7、患儿男，10岁。

以”肾炎性肾病”收住院。

若该患儿阴囊水肿明显，护理措施正确的是（）。

A.绝对卧床休息
B.剪短指甲，避免抓伤皮肤
C.衣服宽松以免损伤皮肤
D.用丁字带托起阴囊
E.避免肌内注射
8、患儿男，7岁。

患有急性淋巴细胞白血病1年余，激素及抗肿瘤治疗中，1天前发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见大面积的丘疱疹，疱内液体混浊。

患儿此时又可能患有（）。

A.水痘
B.脓疱疹
C.药物疹
D.带状疱疹
E.丘疹样荨麻疹
9、患儿男，7岁。

患有急性淋巴细胞白血病1年余，激素及抗肿瘤治疗中，1天前发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见大面积的丘疱疹，疱内液体混浊。

下列哪项处理措施不当？（）
A.隔离
B.注射水痘疫苗
C.加强抗生素治疗
D.激素尽快降至生理需要量
E.给予特异性高效价免疫血清
10、患儿男，7岁。

患有急性淋巴细胞白血病1年余，激素及抗肿瘤治疗中，1天前发热，体温高达40℃，精神萎靡，皮肤可见大面积的丘疱疹，疱内液体混浊。

下列哪项辅助检查有助于诊断？（）
A.血培养
B.脑脊液检查
C.疱疹液病毒分离
D.疱疹液病毒培养
E.外周血白细胞计数
11、患儿女，9岁。

小学二年级学生。

因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。

查体：体温38.5℃，咽红，右侧腮腺肿大，边界不清，触之有
弹性及压痛，确诊为流行性腮腺炎。

腮腺肿大一般持续（）。

A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
12、患儿女，9岁。

小学二年级学生。

因发热伴有右耳周肿痛2天就诊。

查体：体温38.5℃，咽红，右侧腮腺肿大，边界不清，触之有弹性及压痛，确诊为流行性腮腺炎。

医生嘱患儿暂不要去学校，在家隔离，直至（）。

A.肿大后1周
B.肿消退后1周
C.肿大后10天
D.肿消退后10天
E.完全消肿
13、患儿男，6个月。

一直牛乳喂养，未添加辅助食品。

夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。

因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。

患儿发生惊厥的诱因是（）。

A.冬季接触日光少
B.大量补充维生素D
C.牛乳喂养
D.发热
E.饥饿
14、患儿男，6个月。

一直牛乳喂养，未添加辅助食品。

夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。

因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。

该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（）。

A.1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）1mmol/L（4mg/dl）
B.1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）2mmol/L（8mg/dl）
C.1.00～1.75mmol/L（4.0～7.0mg/dl）3mmol/L（12mg/dl）
D.2.00～2.88mmol/L（8.0～11.5mg/dl）1mmol/L（4mg/dl）
E.1.88～2.00mmol/L（7.5～8.0mg/dl）3mmol/L（12mg/dl）
15、患儿女，14个月。

因腹泻1个月，厌食半个月入院。

查体：神志清楚，精神反应差，皮肤，黏膜苍白，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3.0×1012/L。

该患儿最有可能的诊断是（）。

A.生理性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
16、患儿女，14个月。

因腹泻1个月，厌食半个月入院。

查体：神志清楚，精神反应差，皮肤，黏膜苍白，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3.0×1012/L。

此期该患儿的主要治疗措施是（）。

A.输血
B.治疗腹泻与输血
C.添加辅食
D.治疗腹泻与补充铁剂
E.治疗腹泻
17、患儿男，9岁。

因病毒性心肌炎入院治疗2个月。

今突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。

查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。

患儿发病的主要发病机制是（）。

A.原发性心肌收缩力下降
B.容量负荷过重
C.梗阻性疾病
D.继发性心肌收缩力下降
E.压力负荷过重
18、患儿男，9岁。

因病毒性心肌炎入院治疗2个月。

今突然出现烦
躁不安，面色苍白，呼吸困难，心音低钝的现象且在安静状态下也不能缓解。

查体：体温38.5℃，心率130次/份，呼吸32次/分，诊断该患儿为充血性心力衰竭。

使用强心苷制剂前需要测量患儿脉搏，以下选项不支持用药的是（）。

A.脉搏55次/分
B.脉搏65次/分
C.脉搏75次/分
D.脉搏80次/分
E.脉搏85次/分
19、患儿女，5岁。

因肺炎住院治疗。

出现焦虑表现。

该患儿处于的认知发展时期为（）。

A.感觉运动期
B.运筹前期
C.具体运筹期
D.形式运筹期
E.持续发展期
20、患儿女，5岁。

因肺炎住院治疗。

出现焦虑表现。

此期患儿对疾病的认识描述正确的是（）。

A.认为道德行为与疾病有关
B.能注意到疾病的程度，但无法用术语描述
C.无法找出病因，只能看到目前的状态
D.儿童认识到疾病与器官功能不良有关
E.对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力
21、患儿男，11个月。

因发热、呕吐2天来院就诊。

查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。

末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。

最重要的应做下列哪项检查？（）
A.血培养
B.腰椎穿刺
C.结核菌素试验
D.头颅CT
E.灌肠查大便常规
22、患儿男，11个月。

因发热、呕吐2天来院就诊。

查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。

末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。

通过分析，此患儿最可能患的疾病为（）。

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.败血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性菌痢
23、患儿男，11个月。

因发热、呕吐2天来院就诊。

查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。

末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。

初步诊断后，应采用下列哪项治疗措施？（）
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B.大剂量青霉素+氨苄青霉素
C.大剂量青霉素+庆大霉素
D.庆大霉素+氨苄青霉素
E.无环鸟苷+干扰素+对症治疗
24、患儿女，1岁。

阵发性哭闹5小时，1小时前呕吐一次并排果酱样便一次。

该患儿体温正常，一般情况尚可，右上腹部触及腊肠样包块，腹胀不明显。

该患儿可能的诊断为（）。

A.急性阑尾炎
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠道畸形
E.肠蛔虫症
25、患儿女，1岁。

阵发性哭闹5小时，1小时前呕吐一次并排果酱
样便一次。

该患儿体温正常，一般情况尚可，右上腹部触及腊肠样包块，腹胀不明显。

若该患儿诊断成立，首选的治疗方法是（）。

A.钡剂灌肠复位
B.空气灌肠复位
C.B超监视下水压灌肠
D.肠切除吻合术
E.肠造瘘术
26、患儿女，1岁。

阵发性哭闹5小时，1小时前呕吐一次并排果酱样便一次。

该患儿体温正常，一般情况尚可，右上腹部触及腊肠样包块，腹胀不明显。

手术治疗后的肠套叠患儿，证明胃肠功能恢复正常的表现是（）。

A.安静入睡
B.不再哭闹
C.停止呕吐
D.腹部肿块消失
E.排便、排气
27、一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。

第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。

可能性较大的情况为（）。

A.新生儿颅内出血
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿破伤风
28、一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。

第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。

患儿住院后，进一步做相关检查，进行评估，诊断为产伤型颅内出血，产伤性颅内出血最常见的类型是（）。

A.脑室周围-脑室内出血
B.硬膜下出血
C.脑实质出血
D.小脑出血
E.原发性蛛网膜下腔出血
29、一早产儿，第二产程4小时，有窒息史。

第2天烦躁不安，拒乳，突然尖叫、呕吐、阵发性青紫，面部抽动，拥抱反射消失。

引起早产儿颅内出血最常见的原因是（）。

A.感染
B.分娩时产伤
C.快速输入高渗液体
D.血管畸形
E.缺血缺氧
30、一足月儿，母乳喂养，食欲好。

出生3天后发现皮肤、巩膜黄染而就医。

实验室检查示血清总胆红素为290μmol/L。

患儿此时的状况为（）。

A.新生儿黄疸
B.新生儿败血症
C.新生儿贫血
D.新生儿肺炎
E.新生儿硬肿。